Что делать при поясничном сколиозе 1 степени

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Причинами развития являются:

  • Разница в давлении на межпозвоночные диски;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повреждение позвонков, травмы;
  • Ожирение;
  • Врождённая патология;
  • Травмы, после оперативного вмешательства;
  • Рахит;
  • Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
  • Неуверенность в себе, замкнутость;
  • Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
  • Детский церебральный паралич – у детей;
  • Ревматические заболевания;
  • Беременность;
  • Плоскостопие и косолапость;
  • Туберкулез костей;
  • Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
  • Ношение тесной одежды;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
  • В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
  • Опухоли позвоночника;
  • Грыжи;
  • Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

  • Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
  • Сутулость во время ходьбы;
  • Боль в грудной клетки;
  • Часто испытывает усталость, слабость;
  • Может изменяться походка;
  • Уменьшается физическая активность;
  • Снижается чувствительность конечностей;
  • Ограничение в движении;
  • Болезненность в области шеи;
  • Скованность суставных поверхностей;
  • Боль в стопах при ходьбе;
  • Онемение конечностей;
  • Отек в области поясницы;
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

  • 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
  • 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
  • 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Измерение роста сидя и стоя;
  • Измерение массы тела;
  • Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
  • Магнитно–резонансную томографию;
  • Компьютерная томография;
  • Флюорографию;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Электронная гониометрия;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Спирометрия;
  • Электрокардиография.

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Лечебные ванны;
  • В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
  • Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
  • Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
  • Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Лечебная гимнастика состоит из:

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

  • Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
  • Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

Профилактика

  • Необходимо вести здоровый образ жизни;
  • Принимать витамины, особенно витамин Д;
  • Соблюдать правильное сидение за партой;
  • Соблюдать сбалансированное питание;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заниматься физической культурой;
  • Больше двигательных движений;
  • Проводить закаливающие процедуры;
  • По возможности посещать бассейны, массажи.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

В дословном переводе с греческого «сколиоз» означает «кривой», что в свою очередь достаточно точно характеризует данное заболевание. Сколиоз – это искривление позвоночника, связанное с его отклонением от оси по фронтальной плоскости, иначе говоря, боковое искривление. Выделяют несколько видов сколиоза: поясничный, шейный, грудной, а в некоторых случаях комбинированный. Сколиоз легко диагностируется при прохождении рентгена. Полученные рентгеновские снимки показывают угол отклонения позвоночного столба от нормы, указывающий на конкретную степень заболевания. В данной статье мы рассмотрим сколиоз 1 степени, но для начала кратко пройдёмся по всем существующим степеням.

Степени сколиоза и основные симптомы

Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.

  • 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
  • 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
  • 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
  • 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Виды и места локализации сколиоза

Сколиоз 1 степени практически не заметен и выражается лишь малым искривлением, которое имеет свойство выравниваться в положении лёжа. Как говорилось ранее, сколиоз может образоваться в разных отделах позвоночника. Статистика говорит о том, что самым распространённым является поясничный сколиоз, при котором позвоночник искривлён в левую сторону. Визуальные изменения на 1 стадии практически не заметны, поэтому большинство людей в больницу за помощью не обращаются. При грудном сколиозе искривление позвоночника чаще направлено в правую сторону. Данное искривление не доставляет сильных болевых ощущений, но может вызвать негативную реакцию внутренних органов. Самое незначительное проявление заболевания деформирует грудную клетку человека, оказывая влияние в первую очередь на сердце, желудок, легкие. Сколиоз первой степени не представляет большую опасность, но при отсутствии лечения может развиться в серьезную патологию. По количеству имеющихся изгибов сколиоз классифицируют на:

  • C-образный с одной дугой искривления
  • S-образный с двумя дугами искривления
  • Z-образный, имеющий более двух сколиотических дуг

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз может быть врождённым или приобретённым. Основная причина врождённого сколиоза у детей заключается в аномальном развитии позвонков и рёбер. Приобретенный сколиоз развивается в период активного роста ребёнка, в основном от 5 до 10 лет, а также от 10 до 14 лет. Главными причинами развития приобретенного сколиоза считают несбалансированное питание, неправильную осанку, занятие «несимметричными» видами спорта. Чаще всего данный вид сколиоза диагностируют как идиопатический, тоесть не имеющий определённых причин появления. Увидеть начальную стадию болезни смогут сами родители, при тщательном осмотре своего ребёнка, а также врач во время диспансеризации школьников.

Детский сколиоз 1 степени

В большинстве случаев сколиоз начинает развиваться именно у детей. Это обусловлено тем, что в данные периоды происходит интенсивный рост детских костных тканей в организме. Мальчики болеют сколиозом в два раза реже, чем девочки. Сколиоз первой степени не несёт в себе глобальной опасности, и более того достаточно легко поддаётся исправлению при помощи лечебной физкультуры. Опасность появляется только в случае игнорирования осмотров ортопеда или отсутствии надлежащего лечения. Рекомендуется посещать ортопеда от 2-х до 4-х раз в год, для того чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания и не допускать его дальнейшего прогрессирования.

Лечение сколиоза 1 степени

После того как проведена диагностика и установлен точный диагноз, врач назначает лечение. При 1-ой степени сколиоза используются в основном профилактические методики, укрепляющие общее состояние организма и способствующие развитию мышечного корсета спины. Иначе говоря, лечение происходит при помощи:

Самым действенной и эффективной методикой на пути к выздоровлению считается лечебная физкультура. Благодаря базовым упражнениям укрепляется мышечный корсет и улучшается осанка. В тренировках задействованы широчайшие спинные мышцы, паравертебральные мышцы, подвздошно-поясничные мышцы. При грамотно подобранных врачом асимметричных упражнениях укрепляются ослабевшие мышцы и расслабляются напряженные мышцы, которые перетягивают позвоночник в нужную сторону, тем самым выпрямляя его. Данные методы лечения дают отличные результаты. Из 100% больных сколиозом 1 степени 90% гарантированно излечиваются при условии, что человек максимально точно следует всем рекомендациям врача.

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости вправо или влево относительно оси называется сколиозом. В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) этому заболеванию соответствует код M41 из интервала M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Этот процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому с развитием патологического процесса к искривлению позвоночника в боковом направлении присоединяется переднее и заднее усиление физиологических изгибов, а так же скручивание позвоночного столба. С переходом сколиоза к следующим степеням развития заболевания деформируются кости таза и грудной клетки. Эти изменения провоцируют нарушение функционирования органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Сенситивные периода для развития заболевания – это периоды интенсивного роста ребенка:

В подростковом возрасте заболевание интенсивно развивается в период полового созревания:

11-14 лет у мальчиков;

10-13 лет у девочек.

Если к этому возрасту ребенок имеет 1 степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим исследованием (до 10°), сколиоз усугубляется с высокой скоростью. Следует дифференцировать сколиоз и нарушение осанки. Если осанку можно исправить при помощи комплекса специально подобранных упражнений, правильного подбора мебели, коррекции позы при сидении за столом, то сколиоз невозможно вылечить без систематического применения лечебных мероприятий в течение всего времени роста пациента.

Содержание статьи:

Классификация

Различают структурный и неструктурный сколиоз. Разница между ними заключается в том, что при структурном сколиозе искривление позвоночника вправо или влево сопровождается стойким патологическим перемещением позвонков.

Виды неструктурных сколиозов:

Осаночный – спровоцирован нарушением осанки, не диагностируется при рентгене, проводимом в положении лежа, а так же при наклонах вперед;

Компенсаторный — возникает вследствие укорочения одной ноги;

Рефлекторный – спровоцирован длительным нахождением пациента в вынужденной позе при болевом синдроме;

Истерический – возникает из-за нарушения психики, встречается редко.

Виды структурных сколиозов (по этиологии заболевания):

Миопатический – спровоцирован патологиями мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миопатия);

Травматический – возникает по причине травмирования опорно-двигательного аппарата;

Рубцовый – спровоцирован рубцовыми процессами мягких тканей;

Нейрогенный – вызван осложненным течением полиомиелита, нейрофиброматоза и других патологий нервной системы;

Остеопатический – имеет в основе врожденные аномалии позвоночника;

Метаболический – спровоцирован нарушением обменных процессов в организме, дефицитом составляющих костной ткани (рахит);

Идиопатический – причина развития неизвестна.

Классификация по времени появления первых симптомов:

Инфантильный – 1-2 года;

Ювенильный – 4-6 лет;

Подростковый – 10-14 лет.

Классификация по форме искривления:

C-образный (только вправо или только влево);

S- образный (и вправо, и влево);

Z-образный (имеет три изгиба, практически не встречается).

Классификация по локализации вершины искривления:

Также различают прогрессирующее и непрогресирующее искривление позвоночника.

Причины развития сколиоза 1 степени

В основе первичного развития патологического процесса лежит незрелость всех звеньев опорно-мышечного аппарата, неравномерный рост ребенка. Первая степень сколиоза занимает до 40 % в общей структуре всех случаев этого заболевания. Чаще всего ее диагностируют в 8-15 лет.

Помимо неравномерного роста причинами начальной стадии сколиоза могут быть врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного сколиоза:

Дефекты строения позвонков;

Последствия детского церебрального паралича (дцп);

Недоразвитие мышц и соединительной ткани, отвечающих за естественное положение позвоночника;

Врожденные дефекты костей таза и грудной клетки.

Причины вторичного сколиоза 1 степени и его быстрого прогрессирования:

Неправильная поза при сидении за столом – сгорбившись, поджав под себя ногу, подперев голову рукой;

Длительное времяпрепровождение в нетипичной для физиологии позе – перед компьютером, перед телевизором;

Малоподвижный образ жизни, дефицит физических нагрузок;

Чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта с неравномерным развитием мышц;

Ношение на одном и том же плече сумки, рюкзака;

Неустойчивая обувь с неудобной колодкой;

Несоответствующая росту мебель.

К деформации позвоночного столба может привести туберкулез костей позвоночника, остеомиелит, нарушения кальциевого обмена. Существуют гендерные различия в структуре детей больных сколиозом, — девочки страдают от сколиоза в 4-7 раз чаще мальчиков.

Симптомы сколиоза 1 степени

Поскольку на этой стадии сколиоз чаще всего протекает бессимптомно, своевременная диагностика имеет большое значение.

Проявления первой стадии заболевания:

Искривление становится заметнее при наклоне вперед;

Одно плечо ниже другого;

В положении стоя, руки вдоль туловища, расстояние от локтя до талии неодинаково с разных сторон;

Лопатки несимметричны – угол одной из них выпирает, она находится ближе к позвоночному столбу.

При появлении этих признаков следует показать ребенка детскому ортопеду.

Клинические и рентгенологические симптомы сколиоза 1 степени (по классификации Чаклина):

Угол деформации до 10 °;

Плечи находятся на разной высоте;

Рентгенологические признаки – легкая торсия (разворот и неправильная фиксация) позвонков.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения в положении стоя:

Подвижность суставов конечностей;

Подвижность поясничного отдела;

Симметрия треугольников талии;

Положение лопаток, плеч;

Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

Дина позвоночного столба;

Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее — в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой нагрузкой:

трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

сколиометрия по Буннелю;

светооптическое облучение профиля спины;

Лечение сколиоза 1 степени

В начальной стадии заболевания при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, так как удается вернуть позвоночник в естественное положение, избежать прогрессирования заболевания. Важно, чтобы лечебные мероприятия начались, пока пациенту не исполнилось 20-22 года, то есть, не закончились процессы формирования костно-мышечных структур. Во взрослом возрасте провести лечение будет гораздо сложнее.

Обеспечение позвоночника и окружающих его мышц «строительным материалом» — питанием, минеральными веществами;

Нормализация процессов регенерации мыщц, хрящей и соединительной ткани;

Восстановление кровоснабжения костно-мышечных структур;

Укрепление мышечного каркаса.

Для восстановления позвоночной ткани на 1 стадии сколиоза применяют хондропротекторы, поливитаминные препараты, общеукрепляющие медикаменты. Основное наполнение курса лечения – массаж, лечебная физкультура.

Нормализация обмена веществ;

Образование мышечного валика на стороне, противоположной искривлению;

Предупреждение мышечного гипертонуса.

При 1 степени сколиоза рекомендуют проведение курсов массажа из 8-10 сеансов. Массажист выполняет поглаживание, растирание, вибрационные движения.

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Упражнения, входящие в лечебный комплекс:

Передвижение по комнате на четвереньках;

Вытяжение позвоночника в положении лежа;

Имитация плавания брассом на животе и на спине;

Круговые движения руками.

При сколиозе 1 степени юноши подлежат призыву в армию с ограничением нагрузки. При тщательном выполнении рекомендаций врача по организации питания и лечебной гимнастики можно избавиться от начальной стадии искривления позвоночника.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Источники: http://pozvonochnik.guru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela.html, http://yourspine.ru/skolioz-1-stepeni.html, http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_skolioz_1_stepini.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *