Деф спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (иначе, дорсартроз) представляет собой локализованный очаг деструктивно-дегенеративных изменений позвонков в позвоночном столбе. В первую очередь поражаются хрящевые компоненты, после чего патологический очаг распространяется на костную и соединительную ткань. Нередко дистрофические изменения приводят к воспалительному процессу и множественным осложнениям.

Спондилоартроз относится к хроническим заболеваниям опорно-суставного аппарата, поэтому так важно провести тщательное и широкоспектральное обследование для предупреждения последующего разрушения тканей. Последние стадии развития патологии часто приводят к ограничению подвижности, вынужденному положению тела пациента и инвалидизации.

Механизм развития патологии

Спондилоартроз относится к поражению суставов позвоночника по дегенеративно-дистрофическому типу. Заболевание начинается с изменений в структурах гиалинового хряща и суставов фасеточного сегмента (иначе, дугоотросчатого). По мере прогрессирования недуга в разрушительный процесс вовлекаются синовиальные оболочки, связки, мышечно-сухожильные компоненты, фасетки.

Учитывая анатомическое расположение грудного отдела позвоночника, местная локализация является редкой в клинической практике. Патология обусловлена малой подвижностью, наименьшей подверженностью к физическим перегрузкам. Грудной отдел максимально укреплен реберной костью, которая отсутствует в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Срединная часть позвоночного столба хорошо укреплена, стабилизирована, максимально защищена от повреждений.

В результате тканых деформаций происходит смещение межпозвоночных дисков (то же происходит и при остеохондрозе), усиливается давление на фасеточные суставы. По мере прогрессирования недуга деформация межпозвонковых дисков становится выраженной, что приводит к распространению патологического процесса на фасетки, кость. Далее разрушается гиалиновый хрящ, распад и гниение которого провоцирует асептическое воспаление (неинфекционное), спазм мышечных и сухожильно-связочных структур. При повреждении нервных корешков отмечается сильная болезненность.

Для естественной стабилизации процессов разрушения хрящевой ткани, обнажения костной, организм начинает формировать остеофиты — костные наросты, заполняющие полость сустава. Такая защита не является панацеей от разрушительных изменений, приводя к потере подвижности позвонка, к деформации позвоночника. Процесс, при котором начинается деформация костной ткани или суставов, в клинической практике называется деформирующим спондилоартрозом грудного отдела позвоночника.

Все деформации приводят к серьезным осложнениям: ущемление спинномозговых корешков, боли, давление на легкие, почки, сердце. Перед тем, как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника исключают возможные заболевания органов или систем со схожей симптоматикой.

Предрасполагающие факторы

Определенной причины, которая бы стала пусковым механизмом к развитию заболевания, не существует. Клиницисты выделяют целый комплекс возможных факторов, которые могли бы способствовать развитию патологии:

  • длительное нарушение осанки, сколиоз (ортопедические, неортопедические факторы);
  • травматизация позвоночного столба любой локализации и генеза;
  • подвижность позвонков;
  • физические перегрузки (спорт, первые занятия спортом без подготовки, специфика трудовой деятельности);
  • подагрический артрит;
  • остеохондроз, артриты, артрозы в клиническом анамнезе пациента;
  • избыточный вес;
  • эндокринные расстройства;
  • метаболические нарушения;
  • аутоиммунные заболевания (включая, системные патологии).

В группу риска входят пациенты пожилого возраста, женщины в климактерическом периоде, спортсмены. Плоскостопие, нелеченный сколиоз в подростковом возрасте, также может стать пусковым фактором в формировании заболевания.

Симптоматическая картина

Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника перекликаются между собой. Клинические проявления заболевания в начальной стадии не проявляются интенсивной симптоматикой. Первые симптомы пациенты часто ощущают на поздней стадии развития заболевания. Клиническая картина выражается в следующих общих признаках:

  • болезненность в проекции легких (смена позы, глубокое дыхание, кашель, чихание, смех);
  • дискомфорт при скачках атмосферного давления;
  • ограничение подвижности;
  • ощущение тяготения в грудине;
  • скованность в позвоночнике, преимущественно, по утрам;
  • скованность и тянущие ощущения в мышцах;
  • появление характерного хруста при физической активности;
  • изменение осанки.

Также, возможно частичное онемение кожных покровов в проекции легких, ощущение ползания мурашек.

Классификация и виды

Классификация позволяет идентифицировать характер, форму и выраженность патологического процесса, исключить одновременное течение схожих по клинике заболеваний. Классификация помогает отобрать основные диагностические критерии, сравнить их и упростить постановку окончательного диагноза.

По характеру течения

Заболевание имеет несколько типов течения. Пропорционально характеру протекают и разрушительные изменения в суставных структурах:

  1. Полисегментарный. Поражающее действие распространяется на несколько отделов позвоночного столба (шейный, поясничный).
  2. Деформирующий. Тип характеризуется выраженным изменением позвонков, образованием остеофитов. Деформации становятся видны внешне.
  3. Дугоотросчатый. Разрушение происходит лишь в дугообразных сегментах сустава, которые находятся между реберной костью и позвоночным столбом.
  4. Диспластическая форма. Заболевание отличается вовлечением в патогенный процесс всех структурных компонентов сустава.
  5. Дегенеративный. Тип спондилоартроза, при котором разрушаются структуры межпозвонкового диска, дугоотросчатых суставов, области дуг.
  6. Анкилозирующий. По типу болезни Бехтерева с образованием анкилоза — неподвижности сустава.

Анкилозирующим типом при отсутствии лечения обычно заканчивается течение спондилоартроза. Пациенты не могут двигаться, спина находится под углом в вынужденном положении кпереди.

По стадии развития

Спондилоартроз грудного отдела классифицируется на 4 основных этапа развития в соответствии с общей симптоматикой:

  1. I этап. Отсутствие симптомов, первых жалоб, несмотря на начало патологических изменений. Для этой стадии характерно поражение связочного аппарата, синовиальных оболочек, снижение эластичности межпозвонковых дисков.
  2. II этап. Первые жалобы связаны с утратой выносливости к прежним нагрузкам, усталость в спине, скованность, болезненность. Патологические изменения затрагивают фиброзные кольца.
  3. III этап. Симптомы становятся навязчивыми, пациент предъявляет жалобы на выраженные проявления боли, нарушение осанки. Исследование указывает на начало воспалительного процесса, образование остеофитов, полное поражение связочного аппарата.
  4. IV этап. Заболевание обретает необратимый характер. По данным обследования остеофиты достаточно внушительных размеров, позвонки часто сращены, отмечается выраженный анкилоз.

На последних стадиях развития пациенты редко способны полноценно согнуться или разогнуться, любое движение доставляет боль. Необратимость процесса связана с образованием остеофитов, сращения костной ткани между собой.

Диагностические исследования

Диагностические мероприятия при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника позволяют идентифицировать заболевание от схожих по клиническим проявлениям патологий, включая болезни сосудов, сердца, легких. Основными методами являются:

  • изучение жалоб и анамнеза пациента;
  • визуальный осмотр позвоночника, пальпация болезненной области;
  • забор анализов крови и мочи (общий, биохимический);
  • рентген в двух проекциях (важна боковая и фронтальная);
  • мрт-исследование;
  • компьютерная томография.

Мрт помогает просмотреть не только патологические изменения в костной ткани, но и в ткано-соединительные структуры. Других методов для диагностики спондилоартроза не существует. Адекватное лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника следует начинать только после диагностики.

Профилактические меры и прогноз

Профилактика первичного образования спондилоартроза грудного отдела позвоночника требует соблюдения следующих основных правил:

  • обеспечение адекватной физической нагрузки;
  • своевременное лечение обострений хронических заболеваний;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание (соблюдение режима и качества пищи);
  • адекватный режим сна и бодрствования;
  • снижение массы тела;
  • ортопедическая обувь;
  • сон на жестком матрасе, использование ортопедических подушек.

При возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу, травматологу. При сомнениях в локализации болезненного очага можно проконсультироваться с врачом-терапевтом для определения дальнейшей тактики консультаций и лечения.

Прогноз при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника благоприятный, при условии своевременной диагностики, лечения и соблюдения всех рекомендаций врача. При диагностике заболевания на поздних этапах развития прогноз на полное выздоровление сомнительный. Не затягивайте с визитом к специалисту. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Спондилоартроз – это дегенеративный артрит, который приводит к разрушению хрящевой ткани и деформации межпозвоночных суставов. В некоторых медицинских источниках эту болезнь еще называют артрозом.

Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется при движении суставов. Отсутствие хряща вызывает острые боли, после чего человек ощущает жесткость в верхней или нижней части спины и чувствует ограниченный диапазон движений.

В здоровом теле сочетание костного хряща и синовиальной жидкости позволяет функционировать суставам с минимальным трением. Но при дегенеративном артрите трение становится усиленным и болезненным. (См. также: лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника).

Факторы риска недуга

Как правило, человек ощущает боли в пояснице по утрам. В течение дня, неприятные ощущения проходят, так как при нормальном движении жидкость благополучно накапливается в суставах.

Существует целый ряд причин, почему люди сталкиваются с этим сложным заболеванием. Наиболее распространенными факторами риска спондилоартроза считаются:

  • Расширение и старение структур позвоночника после 30 лет.
  • Пол. Женщины в период постменопаузы более восприимчивы к прогрессированию артроза.
  • Избыточный вес. Большая масса тела вызывает огромную нагрузку на несущие суставы и позвоночник (особенно в среднем возрасте).
  • Плохая генетика. Врожденные дефекты суставов, позвоночника и аномалия ног способствуют развитию спондилоартроза.
  • Сопутствующие заболевания. Наличие других болезней, связанных с диабетом, инфекциями, подагрой и различными формами артрита напрямую ведет к деформации межпозвонковых суставов.

Современная медицина пока не может объяснить точную причину появления спондилоартроза. Но в большинстве случаев, люди сталкиваются с этим заболеванием в процессе старения. В этот период происходят изменения в костном хряще и синовиальной жидкости.

Ранее перенесенные травмы, ожирение и хирургические операции на суставах также являются поводом для болезни.

Пациенты, которые принимают активное участие в лечении артроза, могут предотвратить дальнейшую дегенерацию позвоночных суставов и вернуться к обычной жизнедеятельности.

Спондилоартроз грудного отдела

Довольно часто дискомфорт и острые боли в области грудной клетки сигнализируют об артрозе межпозвонковых суставов. Особенно болевые приступы проявляются во время глубокого вдоха. Если своевременно не лечить заболевание, впоследствии, это может отразиться на верхнем поясе конечностей. Источником болей являются поврежденные фасеточные суставы. Как ни странно, в грудной части позвоночника спондилоартроз встречается намного реже, нежели в шейном и поясничном отделах. Объясняется это тем, что в грудной области позвонки менее подвергаются сильным колебаниям.

Артроз характеризуется, прежде всего, жесткостью и болью в суставах. Особенно ощущение скованности и болей начинается по утрам и длится в течение 30 минут после пробуждения. Вечером приступы снова повторяются.

Другие симптомы артроза включают в себя:

  • нарушение сна;
  • набухание и ощущение тепла в одном или нескольких суставах, особенно при перемене погоды, которые могут быть связаны с барометрическим изменением давления и охлаждением воздуха;
  • устойчивая или прерывистая боль в суставе при движении;
  • потеря гибкости суставов;
  • хруст;
  • искривление позвоночника, которое развилось на основе несбалансированного мышечного спазма;
  • чувство защемления, покалывания, онемение нерва или спинного мозга.

Диагностика

Изначально врач проводит биомеханическое обследование пациента и тщательно изучает его историю болезни. Затем, больной направляется на проведение рентгена, КТ или МРТ. На основании физического осмотра и результатов лучевых исследований, врач может определить диагноз. (См. также: симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника).

Варианты лечения

При спондилоартрозе доступны консервативные и хирургические способы лечения.

Безоперационные методы сосредоточены на поддержании движений и снятии боли в спине.

  • Упражнения на растяжку для мышц подколенных сухожилий и тазобедренных суставов;
  • Хиропрактику;
  • Водную терапию;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях врач рекомендует носить пациенту ортопедические корсеты и лечебную физкультуру для коррекции позвоночника.

Хирургические методы назначаются в последнюю очередь. Пациенту могут провести операцию по перерезке корешков спинного мозга (ризотомию), а также процедуру по удалению суставов в ходе спондилодеза. Это поможет устранить болевой синдром во время движения.

Период реабилитации длится от 2-х и до 5-ти недель. Пока пациент восстанавливает свои силы, важно избегать физических нагрузок.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся асептическим поражением мелких суставов позвоночного столба.

Такая локализация патологического процесса встречается редко (это связано с особенностями конструкции грудных позвонков) и часто носит бессимптомно характер. При этом спондилоартроз может привести к ограничению движения в позвоночнике и серьёзным нарушениям осанки.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • приобретенная патология скелета (сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие);
  • регулярные нагрузки на спину (интенсивный физический труд, занятия тяжелой атлетикой, неудобное статичное положение на работе);
  • ожирение;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • генетическая предрасположенность.

Патогенез: что происходит

Грудной отдел позвоночника – самый защищенный из всех. Объем совершаемых в нем движений небольшой, а спереди он укреплен рёбрами, поэтому частота встречаемости дегенеративных заболеваний этой локализации значительно ниже (хотя некоторые учёные связывают это лишь с несовершенными методами диагностики).

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Самой частой причиной заболевания считается остеохондроз, который приводит к истончению межпозвоночных дисков и повышенной нагрузке на фасеточные суставы. Они не выдерживают давления и подвергаются деструкции. Гиалиновый хрящ быстро разрушается, и в расположенных рядом связках и мышцах развивается асептическое воспаление. На начальных стадиях деструктивного процесса возникает патологическая подвижность и подвывихи позвонков, затем в местах повреждения происходит разрастание костной ткани и деформация позвоночника, поэтому заболевание получило название деформирующего спондилоартроза.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

    • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;

  • межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
  • приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

  • «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
  • нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
  • нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
  • обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
  • МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
  • при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
  • при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Принципы лечения

Средства, которое бы позволило полностью избавить от деформирующего спондилоартроза, на сегодняшний день нет. Все существующие методы лечения направлены на замедление разрушения фасеточных суставов, предупреждение деформации позвоночника и снятие симптомов заболевания.

Немедикаментозное лечение заключается в:

  • занятиях лечебной физкультурой;
  • массаже;
  • иглоукалывании;
  • электроимпульсном лечении;
  • физиотерапевтическом вытяжении позвоночника;
  • лечении продуктами пчеловодства и прочими методами народной медицины.

Все эти методики должны применяться вне обострения, при отсутствии выраженной болезненности в грудном отделе позвоночника.
Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

  • анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады; при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
  • миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
  • хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
  • диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков;
  • витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики. Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источники: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika/, http://mypozvonok.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika/spondiloartroz-grudnogo-otdela/deformiruyushhij-spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/grudnoy_otdel/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *