Грыжа между дисками в позвоночнике

Возникновение грыжи — это не только регулярная боль, но риск развития серьезных осложнений, потери трудоспособности.

Комплексное лечение грыжи межпозвоночного диска позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения грыжи межпозвоночного диска — малоинвазивная хирургия:

  • малая травматичность и точность;
  • минимальный риск осложнений;
  • малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно встречается часто – примерно 100 случаев на каждые 100 тысяч человек. Только в России этот диагноз ежегодно ставят более чем 500 тысячам человек.

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, все необходимые питательные вещества попадают в них за счет диффузии. Для нормального питания межпозвоночного диска необходимы перепады давления – то есть, говоря простыми словами, движение. Однако сегодня все большее количество людей ведет малоподвижный образ жизни, в следствии чего дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках начинаются все раньше.

При этом, чрезмерные нагрузки – такие, как резкое поднятие тяжестей или частые сгибания позвоночника – тоже могут привести к риску появления грыжи. В группу риска попадают также люди, которые перенесли травму спины или операцию на позвоночнике, а также те, кто страдает остеохондрозом.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, разрывается и ядро диска смещается. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от ее локализации. Чаще всего она возникает в пояснично-крестцовом отделе. Однако грыжа может появиться также в грудном или шейном отделе позвоночника.

Первый и основной симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в спине, которая усиливается при движении или поднятии тяжестей. Однако у каждого вида грыжи есть свои специфические симптомы.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
При этом виде грыжи боль отдает в область бедра, ягодицы или голени. Иногда в области поврежденного диска ощущается онемение или покалывание. В тяжелых случаях у больного немеют ноги, он чувствует слабость и быстро устает при ходьбе. Могут также наблюдаться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием и потенцией.

Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе
Этот вид грыжи может проявляться частыми ноющими болями в области груди и грудного отдела позвоночника, давящим ощущением в районе грудной клетки и сердца. Следует отметить, что такая грыжа встречается относительно редко – примерно в 1% случаев.

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Основные симптомы грыжи межпозвоночного диска в этой области – боль, которая отдает в плечо или руку, регулярные приступы головокружения, повышенное давление и онемение верхних конечностей, особенно пальцев.

Для постановки точного диагноза необходимо сделать магнитно-резонансную томографию – на сегодняшний день это самый точный метод выявления грыжи межпозвоночного диска.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях эффективным становится местное введение кортикостероидов.

Операционное лечение

Вопреки опасениям многих пациентов, хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночного диска требуется крайне редко. Обычно операция – крайняя мера, на которую идут лишь в том случае, если консервативное лечение не дает никакого результата. Хирургическое удаление грыжи, даже если учесть все возможности современной медицины – весьма травматичная процедура, которая чревата осложнениями и негативными последствиями.

Лечение без операции

Помимо лекарств, в лечении грыжи межпозвоночного диска часто используется лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают повысить активность мышечных волокон, укрепить мышцы спины, живота и груди. ЛФК при межпозвоночной грыже включает в себя растяжку и упражнения, направленные на развитие мышечного корсета. Очень хорошие результаты дают упражнения, которые нужно выполнять в воде – например, в бассейне. Такие занятия снижают нагрузку на позвоночник, но при этом позволяют мышцам работать в полную силу.

Большое значение в комплексном консервативном лечении межпозвоночной грыжи имеет физиотерапия. Для облегчения состояния пациента используется мануальная терапия – например, глубокий массаж. Заметный эффект дает лечение ультразвуком, электростимуляция и иглорефлексотерапия.

Безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска

При грыже межпозвоночного диска человек испытывает сильную боль, и лечение должно быть ориентировано не только на восстановление поврежденного диска, но и на улучшение качества жизни пациента. Это требует междисциплинарного подхода. Порой одного медикаментозного лечения недостаточно, и больному требуется более серьезная комплексная помощь разных специалистов – таких, как физиотерапевт, массажист и даже клинический психолог. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов в самое короткое время и значительно облегчить боль в процессе выздоровления или восстановления после операции или травмы.

В реабилитационных центрах используются традиционные и новаторские методы лечения и реабилитации. Среди них – высокоэффективная методика избавления от хронической боли – Pain Management. Метод давно практикуется в западной медицине, его суть заключается в следующем: в область воспаления под местной анестезией вводятся препараты, блокирующие боль за счет разрушения нервных окончаний.

Pain Management – возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний). Это обеспечит возможность, следуя рекомендациям врача, оперативно принять все необходимые меры, найти и устранить основную причину боли, чтобы избавиться от нее навсегда.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Содержание:

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, являющееся одним из самых распространенных и тяжелых проявлений остеохондроза. В этой статье мы поговорим о лечении и симптомах этой болезни.

Как себя проявляет данное заболевание?

Симптомы этой болезни могут быть разными, зависят они от локализации грыжи и ее размера.

Если грыжа не давит на нерв, то вы можете вообще не знать о ее существовании – она может вообще не проявлять себя, или же будет проявляться незначительными болями в пояснице. Стоит отметить, что такие случаи не являются слишком частыми.

Так выглядит грыжа диска

Если же происходит компрессия нерва, то вы будете чувствовать боль, слабость или онемение в той части тела, в которую направлен нерв. Например, если мы имеем дело с грыжей, то она сопровождается болью в пояснице, которая часто сопровождается болью в ногах. При этом нередко появляется боль, которая может распространяться в ступни, колени или ягодицы, что происходит из-за сдавливания седалищного нерва.

Если же грыжа расположена в верхней части поясничного отдела (ближе к нижним ребрам), то может появиться боль в бедре. Грыжа в грудном отделе позвоночника больше сказывается на верхних конечностях, при ней появляется онемение или боль в груди, плечах и руках.

Боль в ногах, появившаяся из-за грыжи в межпозвоночном диске, обычно появляется внезапно и только в одной ноге, нарастает постепенно, является периодической (появляется и проходит). Также она может усиливаться при разных провоцирующих факторах (кашле, чихании, длительном стоянии, при наклонах и «скручивании» позвоночника). В то же время боль может ослабевать при таком движении или в таких позах, которые расслабляют спину, в результате чего уменьшается давление на поврежденный диск.

Компрессия нервных корешков позвоночника может проявлять себя также покалыванием или онемением в одной ноге, причем этот эффект может начинаться в ягодицах, а потом распространяться далее по ноге. При серьезной компрессии корешков в нижней части позвоночника может происходить даже потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

В подавляющем большинстве случаев эта болезнь проявляет себя сильной болью и мышечными спазмами, которые также могут стать причиной боли.

Основные цели и методы лечения

Главными целями лечения при появлении грыжи в межпозвоночном диске являются:

  • купирование или полное устранение болевых синдромов, онемения или слабости в пояснице или ногах, которые были вызваны компрессией корешков спинномозгового нерва или сдавливанием самого спинного мозга;
  • возвращение человека к нормальной жизни;
  • предотвращение рецидивов болезни, уменьшение риска возникновения нетрудоспособности из-за сильных болей.

Быстро снять боль и уменьшить грыжу без операций помогут:

  • ХИЛТ терапия (уменьшает грыжу)
  • Электрофорез карипазима (уменьшение грыжи за 1 месяц)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Хивамат (боль проходит за 2 сеанса)

Воспаления, к счастью, имеют свойство проходить, поэтому примерна половина больных выздоравливают примерно за месяц. А в срок полгода выздоравливают уже практически все люди. Лишь небольшая доля пациентов (менее 10%)имеют болезнь в той форме, которая требует хирургического вмешательства. Бывает и так, что люди обходятся вообще без лечения, проблема проходит сама по себе. Хотя это и не совсем то, что называется полным выздоровлением (ядро внутри диска разрушается и абсорбируется организмом, в результате компрессия нервных корешков исчезает и боли пропадают). Это называют резорбцией. Хотя у нее есть некоторые негативные последствия, они не значительны и такой вариант лучше оперативного вмешательства.

Нехирургические способы лечения

Нехирургическое, или консервативное лечение грыжи является предпочтительным, оно помогает в подавляющем большинстве случаев людям вернуться к нормальной жизни. Такое лечение включает в себя:

    Образование. В том смысле, что человек должен знать, как заботиться о своей спине. Также ваш лечащий врач наверняка отправит вас на физиотерапию, где будет проводиться лечение с помощью прогревания и физических упражнений. Целью этого этапа является научить больного упражнениям, направленным на укрепление поддерживающего поясницу мышечного корсета. Упражнения достаточно просты, их можно (и нужно) будет выполнять и дома.

Чтобы победить болезнь, вы должны знать о ней все

  • Операция. Хирургическое вмешательство при такой болезни является крайней мерой. Реально она нужна очень небольшому количеству больных (менее, чем 10%). Рекомендуется операция только тем, у кого болезнь имеет прогрессирующий характер, сопровождается сильными болями, слабостью и онемением на протяжении продолжительного времени (более 4 недель консервативного лечения), или же результаты компрессии таковы, что человек начинает терять контроль за функция кишечника и мочевого пузыря.

В большинстве случаев люди могут возобновить ежедневную деятельность после кратковременного реабилитационного периода после операции, при этом будут применяться консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска. Отзывы о результатах оперативного вмешательства в большинстве своем положительные.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Грыжа позвоночника, как и любое образование подобного типа (например, грыжа брюшных органов или кишечника), означает выскальзывание внутренней структуры за физиологические рамки через патологическое отверстие.

Строение диска и механизм появления грыжи

Грыжа спины является патологией, влияющей на позвоночный столб и окружающие его структуры, при которой в разрыв во внешнем фиброзном кольце межпозвоночного диска выпирает его студенистая внутренняя часть. Чтобы лучше понять, как образуется грыжа межпозвоночного диска, необходимо представлять, как он выглядит.

Схематически межпозвонковый диск можно представить в виде пончика, где начинка – это студенистое ядро, образованное молекулами полисахаридов, а внешняя оболочка – соединительнотканное волокнистое кольцо, состоящее из множества слоев. Полисахариды способны связывать и отдавать молекулы воды, собственно на этом свойстве построена функция межпозвоночного диска. Во время сжатия позвоночника ядро накапливает воду и становится более упругим, что позволяет ему компенсировать осевое давление, а при расслаблении лишняя жидкость высвобождается и дисковая прокладка становится более плоской. Такие колебания необходимы, поскольку путем циркуляции жидкости между хрящевой прокладкой и телом позвонка происходит питание межпозвоночного диска, насыщение его питательными веществами посредством диффузии.

Внешняя многослойная оболочка межпозвонкового диска защищает внутреннее содержимое и придает форму. Также фиброзное кольцо очень эластичное и гладкое, что позволяет суставным поверхностям позвонков мягко скользить по нему во время движения без лишнего трения и травматизации.

У многих мужчин и женщин к тридцати годам межпозвоночные диски от постоянной нагрузки и недостатка питательных веществ становятся более жесткими и существенно теряют свою высоту и упругость. Эти процессы дегенерации являются физиологической частью старения, но это вовсе не означает, что теперь у каждого появится грыжа.

Предрасполагающие факторы

Кроме возрастных изменений, существуют и другие причины образования выпячивания внутреннего ядра в фиброзное кольцо:

  • чрезмерные нагрузки (поднимание тяжести, длительное пребывание стоя или сидя);
  • курение;
  • атеросклероз паравертебральных сосудов;
  • травмы позвоночника;
  • спазм околопозвоночных мышц, которые могут оказывать давление на позвонки;
  • генетическая предрасположенность;
  • появление избыточной масса тела;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • вредности, связанные с профессиональной деятельностью (вибрация, токсические вещества);
  • уплощение свода стопы;
  • нарушение осанки.

Совокупность этих факторов приводит к тому, что фиброзное кольцо вокруг ядра становится более жестким и волокнистым, хуже растягивается. В нем образуются трещины, а при усугублении процесса – разрывы, через которые наружу проникает вещество ядра. Представить это можно на примере воздушного шарика, который сжимают с двух сторон. Сначала он расширяется в стороны до момента, который ему позволяет эластичность стенки, а затем при увеличении давления лопает.

Изменения межпозвонковых дисков

Грыжа диска в своем развитии также проходит несколько этапов, связанных с повышением нагрузки на позвоночник.

В начальной стадии выпирание ядра в рамках целой фиброзной оболочки составляет 2–3 мм (пролабирование), затем оно увеличивается до 4–6 мм (внешняя оболочка все еще остается целой) и, наконец, происходит разрыв наружного кольца, через которое выпячивается студенистое ядро. Терминальной стадией образования грыжи считается ущемление части ядра в отверстии в фиброзной оболочке с последующим отрывом и попаданием в просвет спинномозгового канала (секвестрация грыжи). Эта форма дает опаснейшие последствия. Поскольку вещество ядра диска является для организма чужеродной структурой и вызывает бурную реакцию иммунного воспаления, которое проявляется интоксикацией, резкой слабостью, миелопатией спинного мозга с развитием парезов и паралича.

В основном признаки болезни становятся заметными при пролапсе в 4 мм. Симптомы межпозвоночной грыжи во много зависят от локализации разрыва диска.

Направления, в которых образуется выпячивание, позволяют выделить следующие виды:

  • вентральная – в направлении кпереди позвонка;
  • медиальная – направлена вбок от позвоночного канала под прямым углом;
  • парамедиальная – направлена под 45 градусов в позвоночный канал;
  • фораминальная – выпячивание по экватору диска ближе у его медиальной части;
  • грыжа Шморля – продавливание вещества межпозвонкового диска в тела соседних позвонков, то есть вверх или вниз.

Наибольшей болезненностью проявляется медиальная и парамедиальная спинная грыжа, польку компрессии подвергаются спинной мозг и корешки спинномозговых нервов в межпозвонковом пространстве, в результате чего возникает их реактивное воспаление со множеством сопутствующих синдромов.

Грыжа Шморля в этом плане наиболее безболезненна, поскольку не оказывает давления на нервные волокна.

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего это происходит в шейной и пояснично-крестцовой области. Сегменты шеи и поясницы несут практически весь вес тела и являются центрами наибольшей статико-динамической нагрузки. При грыже в шейном отделе появляется болевой синдром в самом позвоночнике и головная боль в затылочной области. Выпячивания внутреннего ядра в сторону спинномозговых нервов шейного сплетения приводят к нарушению чувствительности плечевого пояса, слабости верхних конечностей, затруднению глотания. Также в боковых отростках шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, которые питают затылочную долю головного мозга. При образовании медиальных грыж происходит их ущемление и развитие синдрома позвоночной артерии, который проявляется головокружением и головной болью, краткосрочными эпизодами потери сознания, слуха и зрения, тошнотой и рвотой. Если выпячивание происходит в просвет спинномозгового канала, то возможна компрессия спинного мозга с развитием миелопатии и паралича тела ниже места поражения.

Грыжи в сегментах грудного отдела являются причиной возникновения болей в груди наподобие кардиальных, распространение их в межреберье, область между лопатками, появление затруднения дыхания. Резкая боль появляется при кашле, смехе, резких поворотах корпуса.

В пояснице грыжи чаще всего бывают в сегменте l5 s1, что соответствует выходу седалищного нерва и является причиной люмбоишалгии. Болевые ощущения при этом распространяются не только на область поясницы, но и по ходу нерва – в заднюю часть бедра, голень, верх стопы. Как и в любом отделе позвоночника, компрессия грыжей корешков спинномозговых нервов вызывает явление радикулопатии, то есть их воспаления. Симптомы грыжи в данном случае проявляются как боль в месте возникновения патологии; онемение нижних конечностей, нарушение тактильной и болевой чувствительности, подвижности.

При грыже, ущемляющей нервное сплетение, которым оканчивается спинной мозг («конский хвост») происходит нарушение контроля над актом дефекации и мочеиспускания, половой силы у мужчин и цикла у женщин. Симптоматику ухудшает движение в пояснице, дефекация, длительное пребывание в положении сидя. Грыжи часто сопровождают и другие вегетативные нарушения, поскольку происходит раздражение спинного мозга – усиление потоотделения или сухость кожи, отечность нижних конечностей.

Источники: http://www.kp.ru/guide/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska.html, http://vashaspina.ru/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-lechenie-simptomy-uprazhneniya/, http://spina.guru/bolezni/gryzha-pozvonochnika

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *