Хондропротекторы при лечении шейного остеохондроза

Хондропротекторы при остеохондрозе – современные медикаменты, считающиеся новым направлением в фармакологии. Цель лекарств на основе хондроитина и глюкозамина – купировать дегенеративные процессы, протекающие в костно-хрящевой ткани, препятствуя снижению эластичности позвоночных структур.

Содержание:

Хондропротекторы – это симптоматические препараты замедленного действия. В ходе клинических испытаний медикаментов, мазей, уколов или таблеток было доказано, что лекарства для восстановления межпозвоночных дисков на 40% эффективнее, чем плацебо. Существуют и противоположные мнения, по которым хондропротекторы бесполезны и никак не влияют на развитие патологии, поражающей позвоночный столб.

Принцип действия

Остеохондроз позвоночника связан с количеством и качеством содержащегося в межпозвоночных дисках хондроитина. Это вещество удерживает в хрящевой ткани влагу, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, которая поддерживает эластичность.

Если содержание хондроитина в дисках уменьшается, хрящевые структуры теряют влагу, деформируются, «проседают», в результате чего просвет между позвонками уменьшается.

На развитие остеохондроза влияет и количество глюкозамина, который входит в состав густой жидкости, заполняющей суставные полости и играющей роль смазки. От ее присутствия зависит степень и скорость изнашивания суставов, межпозвоночных дисков.

Лучшие хондропротекторы восполняют дефицит хондроитина и глюкозамина. Одним из таких препаратов является Терафлекс. Он не только помогает восстановить межпозвоночные диски, но и снижает потребность человека в обезболивающих средствах. Обычно медикаменты принимают курсами. Лечение Терафлексом может длиться от 3 до 6 месяцев.

На заметку. Даже самые эффективные хондропротекторы при остеохондрозе не могут вырастить новую хрящевую ткань. Однако лекарства могут восстановить уже поврежденные и разрушенные структуры, тем самым остановив процесс дегенерации.

За и против

Клинические исследования, целью которых было выяснить, помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, доказали достаточно высокую эффективность препаратов по сравнению с плацебо. Однако, человек, который принимает лекарства, должен учитывать следующие моменты:

  1. Лечение хондропротекторами остеохондроза будет эффективным, если человек принимает лекарства долго.
  2. В межпозвоночных дисках нет синовиальной или суставной жидкости, поэтому действие хондроитина будет медленным.
  3. В случае запущенного заболевания лекарства не дадут ожидаемого результата, поэтому медикаменты целесообразно принимать на ранних стадиях заболевания и в профилактических целях.
  4. Мази хондропротекторы при остеохондрозе использовать нецелесообразно, их эффект почти незаметен по сравнению с инъекциями и таблетками, потому что активные вещества не могут «добраться» сквозь кожу к поврежденным позвонкам.

Помимо мазей существуют инъекции и таблетки, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин сульфат, нестероидные противовоспалительные препараты.

Какую лекарственную форму выбрать

В список хондропротекторов входят медикаменты 3 поколений.

  1. Это препараты на основе натуральных компонентов, например, костей, хрящей рыб, животных, растительных экстрактов.
  2. Монопрепараты из очищенной гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитинсульфата.
  3. Комбинированные, куда помимо хондроитина, глюкозамина входят другие лекарственные средства, например, противовоспалительные препараты, витамины, полиненасыщенные жирные кислоты.

Важно. Первое поколение лекарств обладает меньшей эффективностью по сравнению с монопрепаратами и комбинированными лекарствами.

Обладают низкой эффективностью, потому что активные вещества в кровь почти не попадают, а значит, не оказывают действия непосредственно на пораженные позвоночные структуры. Например, мази хондропротекторы при шейном остеохондрозе можно втирать в больное место, но это поможет лишь снизить болевые ощущения и снять отечность, поэтому их применение целесообразно в комплексе с другими препаратами.

Уколы хондропротекторов при остеохондрозе дают хорошие результаты, если предварительно снять спазм кровеносных сосудов, питающих костно-хрящевые структуры позвоночника. Препараты минуют кишечных тракт, и попадают сразу в кровь, а оттуда достигают разрушенных межпозвоночных дисков, восстанавливая структуру поврежденных тканей.

Хондропротекторы в инъекциях при остеохондрозе – дорогостоящая процедура. Как правило, чтобы добиться эффекта, человеку требуется несколько (как минимум 3) уколов, которые делают с определенной периодичностью.

Ученые до сих пор не пришли к согласию насчет эффективности такой формы препарата. Хондропротекторы в таблетках при остеохондрозе расщепляются и всасываются в кровь в желудке или кишечнике, поэтому действуют медленнее, чем уколы. Доставку активных веществ в составе лекарства может затруднять и спазм кровеносных сосудов, зажатых просевшими позвонками.

Список препаратов

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарств, воздействующих на хрящевые структуры позвоночника. Качественные препараты, как правило, стоят дороже, поэтому человек может пытаться подкорректировать врачебные предписания и пытаться подыскивать хондропротекторы-аналоги дешевле с похожим названием.

На заметку. Прежде чем самостоятельно поменять прописанное лекарство, стоит посоветоваться с лечащим врачом, ведь неэффективное средство заметно затормозит процесс лечения, и остеохондроз может перейти в более запущенную стадию.

Препарат выпускается в двух формах – порошках и растворе для инъекций, в котором помимо глюкозамина содержится лидокаин. Противопоказания к применению раствора Дона:

  • сердечные заболевания;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • аллергическая реакция.

По отзывам, Дона – эффективный хондропротектор при остеохондрозе поясничного отдела, однако, помогает и когда патология поражает другие части позвоночного столба. Инъекции делают курсом, 3 раза в неделю, а порошок принимают 1 раз в сутки в течение 1.5 месяцев.

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе включают комбинированные средства. В состав Артры входит хондроитин и глюкозамин. Выпускается в таблетках и капсулах, поэтому эффект будет заметен спустя минимум 6 месяцев с начала приема препарата. Первые три недели таблетки принимают два раза в день, утром и вечером, а после переходят на прием препарата один раз в сутки.

Этот раствор-хондропротектор при остеохондрозе грудного отдела сделан из натуральных компонентов, которые получают из морской мелкой рыбы. В одной упаковке содержится 10 ампул объемом 1 мл. Препарат вводят внутримышечно раз в день. Курс лечения хондропротектором при грудном остеохондрозе составляет 20 дней.

Хондроксид

Монопрепарат в форме таблеток, который получают из хрящей крупного рогатого скота. На рынке доступны также мази и гели для местного нанесения непосредственно на пораженные места.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела дадут лучший результат, если их использовать комплексно:

  • принимать Хондроксид перорально дважды в день в течение 3-6 месяцев;
  • наносить мазь каждый день несколько раз в течение 14-60 дней.

При поражении позвонков в районе шеи нередко поврежденные костные структуры защемляют и травмируют артерии, питающие головной мозг, поэтому человек испытывает головокружения, отмечает участившиеся приступы мигрени. Хондропротекторы при синдроме позвоночной артерии облегчают состояние, поскольку снимают отечность тканей и способствуют восстановлению хрящей, поэтому кровоснабжение мозга улучшается, и неприятная симптоматика сходит на нет.

Профилактика

Лекарства, которые восстанавливают структуру межпозвоночных дисков, целесообразно принимать на ранних стадиях остеохондроза. Если болезнь запущена, то инъекции, таблетки и мази не смогут справиться с последствиями дегенеративных процессов.

Хондропротекторы для профилактики остеохондроза рекомендуют пожилым, у которых болезнь связана с возрастными изменениями, также людям, которые входят в группу риска, например, спортсменам, работникам, занимающимся тяжелым физическим трудом. В остальных случаях развитие остеохондроза поможет предотвратить здоровый образ жизни, который включает полноценное питание, занятия спортом, качественный отдых и отказ от употребления спиртного и курения.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника — это лекарственные средства, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Поскольку данные препараты в фармакологии появились сравнительно недавно, у пациентов возникает относительно них много вопросов: какие хондропротекторы лучше, как они действуют на организм, в каких именно случаях их применяют.

Когда разрушается костная и хрящевая ткань какого-то отдела позвоночника, возникает заболевание, которое называется остеохондрозом. Хондропротекторы, применяемые при этом недуге, помогают купировать разрушительные процессы, увлажняют хрящевую ткань и не допускают снижения эластичности.

Справедливости ради надо отметить, что не все врачи однозначно относятся к применению при остеохондрозе хондропротекторов. Правда ли они так эффективны, какие из них применять лучше?

Что такое хондропротекторы?

Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин — это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения. Именно так возникает остеохондроз позвоночника. Медикаментозные средства при остеохондрозе содержат:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сульфат натрия;
  • гиалуроновую кислоту.

С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.

Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

  • капсулы и таблетки — чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
  • мази-хондропротекторы — уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
  • инъекции — более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к врачу, так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Что ждать от применения хондропротекторов

Что касается остеоартроза, то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.

Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.

Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.

Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.

Шейный остеохондроз

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, витамины и успокаивающие средства.

Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Лучшие хондропротекторы — это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».

Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.

«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.

Грудной остеохондроз

При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».

«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.

У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».

Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).

Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.

Натуральные хондропротекторы

Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.

При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды — это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.

Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.

В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.

В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.

В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.

Некоторые рекомендации

Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.

Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.

Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим — только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении — просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.

Остеохондрозу подвержены люди не только старшего поколения. Он все чаше встречается у студентов и даже школьников. Одним из важных компонентов комплексного лечения являются хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Хондропротекторы при лечении шейного остеохондроза

Что такое хондропротекторы

При шейном остеохондрозе происходят изменения, из-за которых позвонки становятся ближе друг к другу, разрастаются остеофиты. Если не начать лечение вовремя, оболочка межпозвоночных дисков распадается, вытекает пульпозное ядро. В состав хондропротекторов входит хондроитин, что способствует восстановлению тканей. Шейный остеохондроз нуждается в комплексном лечении. Одни лишь препараты этой группы не справятся с симптомами болезни.

Некоторые доктора скептически настроены по отношению к этим лекарствам. Это объясняется тем, что эффект наступает лишь после продолжительного приема медикаментов, а их стоимость достаточно высокая.

Прием хондропротекторов имеет ряд особенностей, которые сказываются на результате лечения:

  • Применять хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела эффективно лишь сочетая их с синовиальной жидкостью, но она не вырабатывается в организме у человека, пэтому хондроитин действует достаточно медленно.
  • В составе лекарства содержатся тяжелые молекулы, из-за этого мазь не способна хорошо впитаться в кожу. Как таблетки нужно принимать достаточно большое количество препарата, чтобы появился эффект.
  • Обычно пациент обращается за помощью, если болезнь находится на серьезной стадии. В этом случае хондропротектор не поможет.

Хондропротекторы при остеохондрозе

Шейный остеохондроз — заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как головокружение, боль в шее при движениях, ухудшение зрения, гипертония, боли в сердце. Помимо анальгетиков и спазмолитических препаратов прекращают разрушение в тканях хрящей, поэтому и начинают применять хондропротекторы.

При остеохондрозе шейного отдела хондропротекторы применяют в комплексе с нестероидными препаратами. Их комбинация помогает быстрее устранить боль и избавиться от причины заболевания.

Выделяют 3 вида хондропротекторов:

  • медикаменты с хондроитином и гидрохлоридом в составе;
  • лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту, гликозаминогликан и хондроитин;
  • препараты с алфлутопом и румалоном в составе.

Также пациент должен находиться под присмотром доктора весь период лечения. Подбор лекарства и его дозировки индивидуальны. Если употреблять хондропротекторы бесконтрольно, должного эффекта от лечения не будет, организму будет приченет вред.

Лечение не быстрое

Период лечение составляет 2-3 месяца. Иногда врач назначает повторный курс лечения, если он требуется. Дозировка препарата зависит от того, на какой стадии был остеохондроз во время его диагностики и когда начали лечение.

Для лучшего эффекта чередуют разные виды препаратов: таблетки, мази, инъекции. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, положительного результата можно добиться достаточно быстро и дозировка хондопротектора будет снижена.

Лучшие результаты будут, если принимать хондропротекторы вместе с другими видами лечения. Также помогает и физиотерапия. После снятия острой фазы больным назначают курс лечебной гимнастики и массажи. Кроме снятия болей это помогает привести в норму хрящи и предотвратить рецидивы.

Принцип действия ходропротектора

Главное назначение препарата — правильная регенерация тканей. Кроме этого они останавливают развитие трещин и препятствуют появлению грыж. Принимать лекарство начинают на начальных этапах заболевания.

Пациенты иногда отказываются от приема препарата из-за его высокой цены, но хондропротектор может помочь, пока заболевание не начало прогрессировать. При тяжелых случаях шейного остеохондроза избавиться от него можно только с помощью дорогостоящей операции.

Курс длится примерно 3 месяца. Результат виден не сразу, облегчение наступает лишь по окончании периода лечения. После этого пациент должен пройти обследование, и врач определяет, остановились ли процессы разрушения в позвонках и на каком этапе процесс регенерации.

Перед началом лечения хондропротекторами следуют следующим правилам:

  • не допускать большой нагрузки на позвоночник;
  • долго не находиться на холоде;
  • производить умеренные физические нагрузки;
  • чередовать активность и отдых;
  • привести вес в норму.

Хондропроекторы в виде таблеток назначают часто, т. к. риск побочных эффектов минимален. Курс лечения длится до 3 месяцев. Кроме восстановления тканей снимается воспаление.

Таблетки принимают в комплексе с Омезом или Омепрозолом. Так снижается негативное воздействие хондропротексторов на желудочно-кишечный тракт. Некоторые из них значительно повышают кислотность желудочного сока и могут стать причиной открытия язвы или обострения гастрита.

Чаще всего больным назначают:

  • Хондроитин — многокомпонентный препарат широкого спектра действия. Помимо остеохондроза он также эффективно борется с болезнями суставов, может вызывать незначительную аллергическую реакцию в виде зуда и высыпаний в области живота. В этом случае пациенту назначают антигистаминное.
  • Артра отличается усиленной формулой для интенсивного воздействия на опорно-двигательную систему. Препарат может вызывать незначительное повышение кислотности желудочного сока. Также он противопоказан людям с почечной недостаточностью.
  • Структум имеет в составе 3 компонента. Его не рекомендовано принимать подросткам до 17 лет. Среди побочных эффектов отмечают угревую сыпь на лице, груди и спине.

Уколы и мази

Уколы действуют быстрее, чем другие виды препаратов. Также они не имеют негативного воздействия на ЖКТ пациента. Это особенно для людей, больных гастритами и язвами.

Курс лечения длится 3 недели. По окончании этого периода начинают прием таблеток.

Инъекции обычно назначают в комплексе с лечением мазями. Обычно это Хондроксид и Хондроитин, но мази действенны только в сочетании с другими видами лечения и восстанавливают лишь хрящи, не разрушенные полностью.

Противопоказания к использованию хондропротекторов

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе не имеют ярко выраженных побочных эффектов, но все же стоит отказаться от их приема:

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • если пациент страдает заболеваниями желудка или сахарным диабетом;
  • при аллергии на состав лекарства.

При появлении первых признаков аллергической реакции нужно сразу же прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу. В случае с мазями и гелями вероятность аллергии проверяют заранее. Для этого на внутреннюю сторону кисти наносят небольшое количество средства. Кожа в этой области очень нежная и тонкая, поэтому уже через 5-7 минут можно судить о результате теста.

Разные виды противопоказаний имеет каждый отдельный вид хондопротектора. Они зависят от состава препарата. В некоторых случаях их все же назначают, но тогда их прием должен проходить строго под присмотром врача.

Источники: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/hondroprotektori/, http://ortocure.ru/pozvonochnik/osteohondroz/hondroprotektory-lechenie.html, http://sustavkin.ru/osteohondroz/sheynyiy/hondroprotektory-otdela-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *