Как избавиться от артроза позвоночника

Заболевание артроз позвоночника – это дегенеративное поражение суставов, при котором происходит преждевременный износ внутрисуставного хряща. В течение жизни нагрузки на суставы позвоночника приводят к их постепенному износу. При изнашивании межпозвоночных дисков межпозвоночное пространство сужается, что приводит к истиранию хрящевой ткани и образованию в ней трещин, через которые постепенно уходят протеогликаны – вещества, делающие хрящ эластичным.

В большинстве случаев артроз сопровождается сильными болями, ведь кости, лишенные полноценного хряща, трутся друг о друга, вызывая при малейшем движении сильные болевые ощущения. Недостаток хряща, а также сужение межсуставного пространства в позвоночнике часто становится причиной защемления спинных нервов. В зависимости от локализации такого защемления артроз может сопровождается болями в затылке, руках, ногах.

Причины развития болезни

Основными причинами развития артроза являются:

  • Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
  • Остеопороз.
  • Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
  • Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
  • Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
  • Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
  • Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.

Признаки, проявления и диагностика заболевания

Ниже перечислены основные симптомы, указывающие на поражение позвоночника именно артрозом:

  • Боли при наклонах в стороны или вперед-назад. Когда человек принимает горизонтальное положение и нагрузка на позвонки уменьшается, такие боли постепенно утихают сами по себе.
  • Боль локализуется на ограниченном участке спины, в отличие, например, от болей при межпозвоночной грыже.
  • Ощущение скованности по утрам, стеснение в движениях.
  • Дискомфорт в спине при сидячей работе, длительное сидение вызывает ощущение затекшей спины, сильное непреодолимое желание размяться.

В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания.

Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение.

На фото – рентгеновский снимок

Методы лечения

Поскольку артроз – серьезное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит к потере трудоспособности, терапия обязательно должна быть комплексной и разносторонней. Такое лечение артроза позвоночника включает в себя:

медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);

коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);

народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;

хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозная терапия

Для лечения болезни назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), уменьшающие воспаление и боль. Также больному артрозом позвоночника могут быть назначены миорелаксанты (препараты, снимающие мышечный спазм), хондропротекторы (препараты для питания хрящевой ткани) и препараты, улучшающие местный кровоток и лимфодренаж.

Медикаментозные средства назначаются в инъекциях, таблетках, капельницах. При обострении недуга наиболее эффективны инъекции непосредственно в пораженную область. Для местного лечения используют противовоспалительные и обезболивающие мази и гели.

Физиотерапия

Для лечения позвоночника при артрозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  • Абдоминальная декомпрессия. Что это такое? Это метод физиотерапии, при котором создается искусственное отрицательного давления в нижней половине тела, улучшающее кровоток и тормозящее воспалительные процессы.
  • Фонофорез.

Эти методы позволяют снять боль, увеличить подвижность суставов, улучшить кровообращение и питание позвонков.

Коррекция образа жизни

Также при заболевании артроз позвоночника больному показана регулярная гимнастика и диета.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой – индивидуальным комплексом упражнений, который составляет врач. В программу могут входить упражнения на растяжку, с обручем, упражнения для общей физической подготовки.

Еще пациенту рекомендуется заниматься плаванием, водной гимнастикой. Это оказывает положительное влияние на суставы позвоночника, улучшает кровоток в проблемных зонах и эффективно облегчает симптомы недуга.

Правильное питание играет немалую роль в терапии. Основные правила диеты при артрозе:

  • Ограниченное употребление специй и соли.
  • Исключение из рациона копченостей, жирной пищи, консервантов и колбасных изделий.
  • Полное исключение из рациона газированных напитков, любого алкоголя.
  • Сведение к минимуму употребления сладостей, сахара, мучных изделий и сладкой выпечки.
  • Переход на цельнозерновой хлеб и крупяные каши.
  • Замена животных жиров растительными.
  • Обязательное ежедневное употребление свежих овощных и фруктовых соков.
  • Увеличение доли овощей и фруктов в суточном рационе.

Необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки – не компотов, не соков или чая, а именно чистой воды.

Народные, нетрадиционные методы

Настойки, растирания и мази, приготовленные по народным рецептам, хорошо снимают боль и помогают в лечении артроза. Обычно применяются настойки золотого уса и корня аира, мази из окопника, хрена, василька. Также можно носить специальные пояса из собачьей шерсти, применять теплые глиняные обертывания.

Хорошие результаты дает апитерапия – лечение продуктами пчеловодства. Используются компрессы из меда и маточного молочка, растирания спиртовой настойкой прополиса, применение пчелиного яда.

Однако следует понимать, что любые народные методы используются как дополнение к основной терапии, полагаться только на них не стоит. А как правильно лечить артроз позвоночника в вашем конкретном случае, может сказать только врач после всестороннего обследования.

Хирургическое вмешательство

При недостаточной эффективности вышеописанных терапевтических методов проводится хирургическое лечение. В зависимости от стадии заболевания и степени разрушения сустава может применяться один из двух видов операций: денервация (исключение болевого синдрома путем термического разрушения нервных окончаний в пораженном суставе) и трансплантация (замена разрушенного позвонка искусственным).

Меры профилактики

Основные меры профилактики для предотвращения артроза:

Рациональное питание, о котором уже было сказано выше.

Регулярная гимнастика и подвижный образ жизни.

Правильное распределение нагрузок на позвоночник при физической работе.

Профессиональный массаж для улучшения кровотока и снятия нагрузки с мышечного каркаса после тяжелой работы.

Нормализация веса (при необходимости).

Соблюдая эти рекомендации, вы можете избежать такого сложного и серьезного заболевания.

Артроз позвоночника, или спондилоартроз, — это дистрофические изменения внутрисуставного хряща. Болезнь чаще всего поражает людей преклонного возраста, позвоночный столб которых изнашивается и теряет эластичность.

Основа всего организма

Позвоночник посредством нервных окончаний связан со всем организмом. При поражении определенного позвонка начинаются проблемы и с теми мышцами и органами, с которыми он связан. Так, при поражении 7-го шейного позвонка страдает щитовидная железа. А с ней – весь гормональный фон. При этом позвоночник – одна из самых уязвимых частей нашего организма, которая легко подвергается деформациям вследствие неправильного образа жизни, который, увы, все мы активно практикуем.

Механизм развития артроза позвоночника

Чаще всего встречается артроз поясничного отдела позвоночника и шейного. В корне патологического процесса лежит нарушение кровоснабжения. Когда подхрящевый слой надкостницы лишен питания, ткань хряща постепенно начинает истончаться и терять эластичность. А повторные нагрузки лишь ухудшают состояние. В результате позникают подвывихи в суставах и образование костных разрастаний, именуемых остеофитами. Эндокринные и гормональные нарушения влекут за собой аналогичные деформации, хотя механизм их развития несколько другой.

Заболевание прогрессирует постепенно, может иметь локальный характер. Чаще всего встречается шейный артроз позвоночника, симптомы которого наиболее выражены. При поражении поясничного отдела болезнь может протекать бессимптомно.

Изначально болезнь вызывает деформацию суставного хряща, ее постепенное разрушение и, как следствие, образование остеофитов, которые полностью лишают позвоночный столб гибкости.

Поражение хрящей влечет за собой постоянный мышечный спазм, так как мышцы стремятся взять нагрузку на себя. Это вызывает боли в спине и препятствует нормальному кровотоку. В данном случае позвоночный хрящ также лишен питания, что усугубляет его состояние. Получается замкнутый круг, который очень трудно разорвать, но сегодня мы выясним, как лечить артроз позвоночника.

Каковы причины появления заболевания?

Спондилоартроз делят на два вида – первичный, или идиопатический, и вторичный. Причины первичного артроза пока до сих пор неизвестны медицине, но предполагается, что важную роль в его развитии играет наследственная предрасположенность, а также врожденные отклонения опорно-двигательного аппарата. Это плоскостопие, дисплазии и т. д.

Артроз позвоночного столба вызывают следующие причины:

  • длительное нахождение в одной позе – если вы во время работы вынуждены постоянно стоять или сидеть, это крайне плохо сказывается на вашем позвоночнике;
  • повреждения, травмы позвоночного столба;
  • аутоиммунные и сосудистые заболевания;
  • болезни печени, приводящие к сбоям в питании суставов;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • генетические изменения, которые приводят к разрушению хрящевой ткани;
  • лишний вес;
  • уже имеющиеся болезни позвоночника;
  • нарушения работы межпозвоночных дисков и плохая подвижность отдельных позвонков.

Заболевание встречается и у молодых, но чаще всего диагностируется у людей после 60 лет. Примечательно, что в возрасте после 45 основной процент заболевших – женщины, а до 45 в основном болеют мужчины.

Изнашивание суставов – это естественный процесс, однако у нас он в разы ускоряется неправильным положением спины, лишним весом, травмами.

Симптомы артроза позвоночника

Основной симптом артроза позвоночника – боли в области пораженного участка. Чувствуется ограниченность подвижности спины при наклонах в стороны или вперед-назад. Болезненность уходит, когда больной принимает горизонтальное положение, так как с него снимается нагрузка. Участок спины, в котором чувствуется боль, ограничен.

По утрам больных беспокоит скованность, ощущается стеснение в движениях. При длительном движении возникает острое желание размять затекшую спину.

Артроз шейного позвоночника характеризуется также:

  • Хрустом в области шеи при повороте головы.
  • Болью в голове и в шее вследствие сдавливания нервных корешков.
  • «Скачками» артериального давления.
  • Ощущением онемения в руках.

Унковертебральный артроз позвоночника

Что это такое? Это один из видов спондилоартроза, во время которого на позвоночном столбе вырастают наросты, называемые остеофитами. Они травмируют чувствительные связки позвоночника. При данном типе заболевания, которое обычно поражает шею, больной слышит постоянный хруст во время поворотов головы.

Унковертебральный артроз шейного позвоночника характеризуется постепенным нарастанием боли, которая в конце концов становится невыносимой и постоянной. Больной старается поменьше вертеть шеей и двигать руками. Особенно опасен из-за развития неврологических осложнений. Это один из наиболее серьезных видов артроза шеи. Теперь, когда мы рассмотрели артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, перейдем к симптоматике и тонкостям лечения.

Симптомы поясничного артроза

  1. Скованность мышц, особенно по утрам. Этот симптом проявляется при любом типе спондилоартроза.
  2. Боль, жжение, онемение в области мышц спины, ягодиц, бедер.
  3. Скованность в области тазобедренного сустава.
  4. Боли при наклонах.

С усилением патологического процесса наблюдается хруст в позвоночном столбе, поначалу практически неслышный. Позже он возникает при любом движении. На второй стадии заболевания сами движения становятся весьма ограниченными. Вскоре боли начинают появляться даже в покое, а мышцы в пораженной области спазмированы и атрофированы. Как следствие, может возникнуть грыжа. Деформация позвоночника в это время уже заметна даже при визуальном осмотре.

Грудной артроз позвоночника развивается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Он проявляется болью между лопатками, возникающими при поворотах туловища и утренней скованностью.

Внимание! На начальных стадиях заболевания, когда боль в пораженной области появляется лишь при поднятии тяжестей и при резких поворотах шеи, своевременное обращение к врачу значительно уменьшит длительность лечения – всего лишь около двух недель понадобится, чтобы восстановиться.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать артроз позвоночника, используют скриниговые методы исследования, которые позволяют визуализировать позвоночный столб. Это МРТ, рентгенограмма. Если есть подозрения на унковертебральный артроз шейного позвоночника, рекомендуется сделать УЗИ головного мозга. Это позволит исключить подозрение на другие заболевания.

Если диагностирован артроз шейного отдела позвоночника, лечение (впрочем, как и других отделов позвоночного столба) включает в себя:

  • Купирование болезненности и воспаления.
  • Восстановление позвоночного столба и его суставов.
  • Улучшение кровообращения и питания межпозвоночных дисков.
  • Увеличение подвижности суставов.

Медикаментозная терапия

Снять боль и воспаления помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Основной минус этих средств – большое количество побочных эффектов, однако в период обострения без них не обойтись. В целях снижения риска побочных действий врачи назначают препараты в виде инъекций, мазей, гелей.

Восстановление хрящевой ткани осуществляется за счет хондропротекторов. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, так как оказывают выраженное лечебное действие. Препараты помогают восстановить регенерацию хрящевой ткани и улучшить питание хрящей и дисков. Среди рекомендуемых препаратов – «Терафлекс», «Стопартроз», «Алфлутол».

Другие методы лечения

  • Для питания и усиления кровоснабжения хрящей позвоночного столба рекомендуются лечебная физкультура и массаж. Существует множество вариаций лечебной физкультуры, и подбирает ее врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу могут входить растяжка, занятия с обручем и т. д. Также пациенту рекомендовано плавание – оно не имеет противопоказаний и способствует питанию хрящей и укреплению мышечного корсета.
  • Физиотерапия. Для лечения артроза позвоночника пациенту могут быть назначены такие процедуры, как рефлексотерапия, мануальный и ручной массаж, магнитотерапия (специальные магнитные банки), абдоминальная декомпрессия и фонофорез. Физиотерапия помогает улучшить питание позвонков и суставов и снять болезненные ощущения.

  • Диета. Рекомендуется пить много воды и ежедневно съедать небольшое количество свежих овощей и фруктов, а также перейти на цельнозерновой хлеб, крупяные каши и заменить животные жиры растительными. Постарайтесь исключить из рациона газированные напитки, сладкую выпечку и сахар, мучные изделия, копчености и другую чрезмерно жирную пищу.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, возможно применение радиочастотной денервации. Метод заключается в воздействии на пораженный болезнью участок электромагнитного поля и является малоинвазивным, с минимальным риском развития осложнений.

При наличии осложненного артроза (например, сдавливании спинного мозга) могут быть назначены хирургические методы лечения. Но они назначаются редко ввиду того, что консервативная терапия обычно помогает устранить проявления заболевания.

Последствия артроза тяжелые, изнашивается позвоночный столб, который является основой скелета человека. Если не лечить артроз на начальной стадии, то пациент останется инвалидом.

Механизм развития

Артроз прогрессирует постепенно. Сначала нарушается кровообращение на определенном участке, в результате этого хрящевая ткань получает недостаточное количество питательных веществ. Хрящ истончается и становится менее эластичным.

Из-за физических нагрузок на фоне дистрофических изменений в суставах возникают подвывихи, которые провоцируют образование остеофитов (костных разрастаний).

Поскольку именно суставы вместе с межпозвоночными дисками отвечают за подвижность и стабильность позвонков, то в результате дистрофических изменений позвоночный столб теряет гибкость.

Артроз позвоночника чаще встречается у пациентов в преклонном возрасте, которым исполнилось 50 лет. Молодые люди обращаются с такой проблемой редко, если только они не входят в группу риска:

  • наличие врожденных патологий опорно-двигательного аппарата (дисплазия, плоскостопие, гипермобильность суставов);
  • тяжелые травмы спины;
  • спондилолистез и другие болезни позвоночного столба;
  • ожирение;
  • занятие тяжелыми видами спорта.

У пожилых пациентов артроз возникает из-за изнашивания хрящевой ткани и стирания межпозвонковых дисков в результате возрастных изменений в суставах и замедления обменных процессов.

Причины спондилоартроза:

  • тяжелый физический труд с нагрузкой на позвоночный столб;
  • генетическая предрасположенность, которая проявляется слабостью мышц;
  • частые травмы, осложнение после оперативного вмешательства на позвоночном столбе;
  • воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилит, некроз костной ткани, остеопороз);
  • аутоиммунные заболевания (подагра, хондрокальциноз);
  • болезни сосудов и нарушение кровообращения из-за гиподинамии;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • гормональные нарушения, в частности, дефицит эстрогена у женщин.

Артроз позвоночника чаще всего развивается одновременно с остеоартрозом.

Классификация и симптомы

По этиологии происхождения артроз позвоночника бывает первичным и вторичным. Первый вызван врожденными патологиями, а второй вид – травмами и болезнями опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от места локализации дистрофических изменений, существует:

Наиболее распространено поражение позвонков поясничного и шейного отдела.

Основным признаком артроза является боль во время движения (наклонах в стороны, вперед и назад) и физических нагрузок. Другие проявления:

  • чувство скованности по утрам;
  • ощущение затекшей спины при длительном нахождении в одном положении.

Симптоматика зависит от места локализации артроза, поскольку болевые ощущения и скованность сосредотачиваются именно на пораженном участке.

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника:

  • боль в затылке, сзади шеи и в области плеч после сна или при наклонах головы;
  • хруст во время движения, при попытке повернуть голову;
  • головокружение, перепады артериального давления;
  • онемение рук по утрам.

Артроз шейного отдела поздней стадии может сопровождаться неврологическими нарушениями, а также приступами боли, которые не прекращаются даже в состоянии покоя. Болевые ощущения отдают в руки, поэтому ими вращать также больно.

Симптома артроза межпозвоночных суставов грудного отдела – боль в области лопаток и скованность в районе грудной клетки по утрам.

Дистрофические изменения позвонков пояснично-крестцового отдела сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице, крестце и ягодицах. По утрам ощущается скованность в спине. После длительного сиденья хочется прогнуться назад, чтобы размять поясницу.

Симптоматика артроза также зависит от степени тяжести:

  • I – возникают болевые ощущения, но они не мешают выполнению работы;
  • II – возникает ограниченность подвижности, сильная боль при физических нагрузках;
  • III – утрачивается трудоспособность из-за полного разрушения сустава, возникает острый болевой синдром.

К какому врачу обратиться при артрозе позвоночника?

Для начала следует посетить участкового терапевта. Затем может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, вертебролога или невропатолога.

Диагностика

При обращении с жалобами врач осматривает спину, проводит пальпацию. Далее пациенту нужно сдать анализ крови, сделать рентген, пройти КТ или МРТ обследование.

Для выявления участков нарушения кровообращения понадобится ангиография.

Лечение артроза позвоночника комплексное, оно включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и мануальную терапию;
  • ЛФК;
  • соблюдение диеты;
  • средства народной медицины.

По необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Перечень медикаментов для лечения артроза:

  • НПВС – Нимесулид, Диклофенак;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Стопартроз;
  • сосудорасширяющие препараты – Трентал, Эуфиллин.

Препараты могут назначаться перорально или инъекционно.

Физиотерапия

При артрозе применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • иглоукалывания;
  • абдоминальная декомпрессия.

Лечебную физкультуру необходимо проводить с тренером. Комплекс зависит от области поражения. К примеру, упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности позвонков шейного отдела выглядят так:

  • повороты головы влево и вправо;
  • круговые вращения головой;
  • наклоны головы вперед и назад;
  • скручивания позвоночника, руки в замке на затылке;
  • наклоны туловища в стороны с выпрямленной за головой рукой.

Для поражения других отделов позвоночника необходимы иные упражнения. Самостоятельный подбор комплекса категорически запрещен — это может навредить прогрессирующему заболеванию и привести к инвалидности.

Мануальная терапия и массаж

Если у пациента на фоне травмы возник артроз фасеточных суставов позвоночника, лечение лучше проводить при помощи массажа и мануальной терапии. Данные приемы производят разогревающий эффект, улучшают кровообращение, способствуют притоку питательных веществ, восстанавливают подвижность суставов и снимают мышечных спазм.

Мануальная терапия должна проводиться костоправом или мануальным терапевтом.

Курс при артрозе составляет 5-10 сеансов.

Диетическое питание очень важно для выздоровления. Его принципы:

  • увеличить объем выпиваемой жидкости, нужно выпивать до 1,5 л чистой воды;
  • ввести в меню цельнозерновой хлеб, крупяные каши, свежие фрукты и овощи;
  • исключить из рациона животные жиры, заменив их растительными;
  • отказаться от сдобы, сладостей, газированных напитков, алкоголя, копченостей и жирной пищи;
  • ограничить потребление соли и приправ.

Народные средства

Такое тяжелое заболевание позвоночника, как артроз не следует лечить самостоятельно, поскольку этот патологический процесс приводит к тяжелым осложнениям. Народные средства являются вспомогательным методом устранения неприятных симптомов болезни.

Рецепты от артроза:

  • Мазь на основе воска. Понадобится по 1 ч. л. воска, прополиса и пчелиного подмора, их залить 500 мл растительного масла. Готовую мазь наносить на больные суставы.
  • Настойка сабельника.Ее нужно принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день, а также делать примочки на больной сустав для уменьшения воспаления. Понадобится 50 г корней сабельника и 0,5 л водки. Настаивать 3 недели.

Хирургическое вмешательство

Операция является последним способом лечения артроза, если другие приемы оказались неэффективными. Существует 2 вида оперативного вмешательства:

  • денервация – термическое разрушение нервных окончаний в суставе;
  • трансплантация – замена позвонка протезом.

При своевременной диагностике прогноз благоприятный. Правильный комплекс лечебных мероприятий поможет в короткий срок избавиться от неприятных симптомов и восстановить состояние межпозвонковых суставов.

Профилактика

Для снижения вероятности артроза позвоночника стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • Следить за осанкой. Сидя на стуле, держать спину прямо, стопы опустить на пол.
  • Не поднимать тяжести более 15 кг. При подъеме тяжелой сумки нельзя делать повороты туловищем.
  • Тщательно выбирать матрас и подушку, на них должно быть комфортно спать. Лучше приобрести ортопедические постельные принадлежности, которые повторяют естественные изгибы тела.
  • Не допускать ожирения. Лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки.
  • Укреплять связочно-мышечный аппарат, который удерживает позвонки в физиологически-правильном положении. Стоит отдавать предпочтение плаванию, лыжному спорту и аэробным упражнениям.
  • Вести активный образ жизни. Физические упражнения и пешие прогулки полезнее сиденья перед телевизором.

После консультации с врачом можно принимать хондропротекторы и витаминные комплексы.

Неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей приводят к деформации позвоночного столба. Заниматься лечением нужно как можно раньше, поскольку заболевания позвоночника приводят к болезням внутренних органов.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про артроз позвоночника

Источники: http://sustavzdorov.ru/artroz/pozvonochnika-120.html, http://fb.ru/article/320321/artroz-pozvonochnika-diagnostika-simptomyi-i-lechenie, http://vertebrolog.pro/artroz/pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *