Как определить право или левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз проявляется деформацией позвоночного столба, спровоцированной патологией его развития. В большинстве случаях, является приобретенным заболеванием. Проявляется характерной симптоматикой в виде ассиметричного расположения плеч и лопаток, кривизны головы, западанием ребер с одной стороны и выпячиванием с другой. При тяжелой стадии искривления вызывает дисфункции в работе внутренних органах. Диагностика основана на физикальном мониторинге и различных техниках инструментального обследования. Лечение включает: различные методики двигательной активности, корсетирование и оперативное лечение. Медикаментозная терапия применяется, как вспомогательное средство.

Что такое левосторонний сколиоз?

К сожалению, левосторонний сколиоз — это довольно часто проявляющаяся патология позвоночного столба, особенно у детей-школьников. Характеризуется левосторонним искривлением позвоночника, нарушающего в разной степени, анатомические параметры осанки. Среди всех форм сколиоза, левосторонняя кривизна позвоночника диагностируется чаще всего в поясничном, затем в грудном и шейном отделах.

Причиной развития нарушения такой формы осанки, могут служить множество факторов. Считается, что главный генезис левосторонней деформации позвоночника – длительное, привычное пребывание в одном положении, провоцирующее неправильное распределение нагрузок на позвоночный столб. Оценка патологических изменений в позвоночнике определяется по четырем степеням «С» образного сколиотического изгиба, составленных известным хирургом, ортопедом-травматологом В. Д. Чаклиным.

  1. При 1-й, начальной стадии развития заболевания, левосторонний сколиоз никакого особого влияния на самочувствие пациента не оказывает. Кривизна позвоночника проявляется незначительным отклонением. На кадрах рентгена, когда пациент стоит, позвоночник искривлен в виде буквы «С», угол его кривизны не превышает 10° Характерна легкая асимметрия плеч и лопаток. В положении лежа кривизна незаметна.
  2. При 2-ой стадии патологии отмечаются более заметные изменения в виде выпячивания реберного горба, выраженного перекоса тазового и плечевого пояса, опущения таза с левой стороны. Характер искривления может быть равен – 11°-30°.
  3. 3-я стадия деформации характеризуется визуально заметными признаками – деформированная грудная клетка образует реберное выпячивание в виде горба, в месте искривления отмечается западанием мышечных тканей. Кривизна сколиотической дуги может образовать угол деформации до 60°. Внутренние патологические изменения вызывают трудности с дыханием, снижение легочной емкости и повышенное давление на тканевую структуру сердца. Что дает все предпосылки для развития заболеваний дыхательной системы, легких и сердечных патологий.
  4. 4-я тяжелая стадия заболевания. Часто приводит к инвалидности пациента. Ярко выражено искривление позвоночного столба, грудная клетка и кости таза деформированы, хорошо просматривается реберное выпирание и образующийся при этом горб. Угол искривления превышает 61°.

Симптомы при левостороннем сколиозе проявляются односторонним асимметричным отклонением различных частей тела. Выявить патологию возможно:

  • по смещению головы в сторону по отношению центра тела;
  • асимметричному расположению надплечий;
  • разному уровню расположения лопаток;
  • искривлению позвоночника (что заметно по смазанной картине треугольника талии с правой стороны и визуальным четким контурам треугольника с левой стороны);
  • разному уровню расположения подвздошных костей;
  • асимметричности грудной клетки (при наклонах туловища, с одной стороны отмечается западание ребер, с другой стороны их выпячивание).

Любой из этих признаков должен насторожить и послужить поводом обращения к ортопеду, для детального обследования. Чтобы убрать сомнения, на раннем этапе развития заболевания проверить осанку можно самостоятельно.

Чтобы не было никаких погрешностей — необходимо снять обувь, одежда должна быть легкой, не скрывающей очертаний тела.

Для определения соответствия осанки норме, нужно подойти к ровной вертикальной поверхности, и сохраняя привычную осанку, прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками, и затылком. Если удалось прижаться к поверхности всеми четырьмя точками – осанка в норме.

Причины заболевания

Левосторонний сколиоз диагностируется в любом возрасте. Если в детском возрасте толчком к развитию патологии могут послужить пагубные привычки ребенка сидеть, как ему нравиться (положив под попу ногу, сидя в пол-оборота за компьютером, неудобный стол, парта в школе и т.д.), то у взрослых, патология может быть обусловлена неправильным распределением на позвоночник частых больших нагрузок.

В силу своих природных свойств, у большинства людей приоритетной является правая сторона тела. Поэтому, тяжести, как правило, мы переносим рукой правой, при этом, основное давление нагрузок принимает на себя правая часть тела, заставляя изгибаться позвоночник в противоположный бок. Если такое давление постоянно, угол отклонения позвоночника увеличивается и развивается его левосторонняя сколиотическая деформация.

Механизм развития патологии способны запустить:

  • различные травмы и сильные ушибы спины;
  • излишняя тучность пациента;
  • заболевания позвоночного столба (приобретенные и врожденные);
  • пассивный образ жизни с недостаточной физической активностью;
  • неудобная кровать или рабочее место.

Диагностика

Обследование пациентов включает поэтапную диагностику:

  • Физикальное обследование, визуально выявляющее кривизну позвоночного столба и нарушения в анатомическом положении различных частей тела.
  • Установление выраженности сколиотического искривления посредством скрининга сколиометром.
  • Оптическую КТ диагностику, позволяющую выявить сколиоз при помощи диапроектора, проецирующего и фиксирующего все изменения в позвоночнике.
  • Рентгенологическое обследование внутренней системы позвоночника для определения характера заболевания.

При подозрении поражения структуры нервных волокон, врач может рекомендовать обычное КТ или МРТ обследование.

Методика терапии подбирается в соответствии клинической стадии заболевания.

Протокол лечения включает:

  • ЛФК и плавание;
  • техники мануальной терапии и массаж;
  • фиксирование позвоночника корсетированием;
  • медикаменты;
  • хирургическое лечение.

ЛФК является основным методом лечения при левостороннем сколиозе. Индивидуальный подбор, специальных упражнений для любой возрастной категории пациентов, позволяет лечить заболевание с любой стадией деформации позвоночника.

Приведем небольшой пример основополагающих техник ЛФК:

  1. Занятия начинаются с разминки шейных позвонков – поворачивания головы влево, вправо. Затем все остальные упражнения на восстановления грудного или поясничного отделов, в соответствии характера болезни.
  2. Перед грудью соединяем кисти. Делаем до 8-ми поворотов туловища в разном направлении. Таз остается неподвижным.
  3. Медленно приседая из положения стоя, постепенно выдыхаем воздух из груди. В присесте глубоко вдыхаем воздух. При медленном подъеме постепенно его выдыхаем. Повторить до 5-6 раз.
  4. Стоим на полной стопе. Медленно поднимаем наверх руки, одновременно медленно, поднимаясь на носках. Медленно разводим руки в стороны и опускаем вниз, носочки опускаем на полную стопу. Повторить до 6 раз.
  5. Упражнение на дыхание. Медленно, как можно глубже вдыхаем полной грудью. При вдохе приподнимаем и отводим полностью плечи назад. Повтор до 6-7 раз.
  6. Лежим на спине, под голову подкладываем кисти рук. Не спеша, выполняем упражнения по типу велосипедной езды в течении 2-х, 3-х минут.
  7. Положение лежа на животе. Предплечья (часть руки от локтя до кисти) уперты в пол на уровне плеч. Не изменяя положения рук медленно приподнимаемся на носках. Повтор – до 8 раз.
  8. Положение – поза собаки (четвереньки). На выдохе правую руку тянем вперед, левую ногу – параллельно полу, назад. Вернувшись в исходную позицию, выполняем упражнение, сменив руку и ногу. Повтор – до 8-10 раз.

Плавание

Занятия аквааэробикой или обычным плаванием различными стилями (вольным, на спине, брассом или баттерфляем) – безопасный и отличный метод коррекции осанки и устранения болевой симптоматики.

Мануальные и массажные техники

Мануальные и лечебные техники массажа назначаются на начальном этапе развития патологии. Воздействие рук опытного врача-мануальщика и массажиста на организм пациента, способно восстановить тонус в мышечных тканях, улучшить циркуляцию крови, провести коррекцию позвоночника, а порой и полностью устранить сколиотическую кривизну.

Фиксирование позвоночника

При левостороннем сколиозе двух начальных стадий (1-й и 2-й) в лечении используют корсетирование – назначение ортопедических активно-корригирующих бандажей (жестких, полужестких или мягких), способных зафиксировать позвоночный столб в анатомически нормальном положении. При запущенной деформации их возможности ограничены. При снятии корсета, сильно деформированный позвоночник возвращается в исходную позицию искривления.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия не решает основную проблему. Используется в качестве симптоматического лечения – устранения боли и воспалительных процессов. Среди наиболее часто назначаемых препаратов:

  • Ограниченный прием нестероидных анальгетиков в виде аспирина, нурофена, дексалгина, найза, брала или их аналогов.
  • Противовоспалительных средств – кетопрофена, ибупрофена, кеторолака или диклофенака в форме таблеток или инъекций. Препараты относятся к группе НПВС, поэтому, чтобы не спровоцировать дисбаланс кишечной микрофлоры, прием ограничен до 3-дней.
  • Миорелаксанты, помогающие снять мышечное напряжение и боль – сирдалуд, мидокалм, баклосан или баклофен.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству при левостороннем сколиозе является угрожающее жизни пациента состояние, сопровождающееся сильным острым болевым синдромом и показаниями деформации позвоночника с углом его кривизны, превышающим 60°. Что является большим риском развития непредвиденных функциональных нарушений в различных внутренних органах и представляет смертельную опасность для пациента.

Сегодня освоено несколько модификаций оперативного вмешательства по устранению или коррекции кривизны позвоночника – хирургическая стабилизация позвоночника, операции по сдерживанию прогрессирующей кривизны, исправление визуальных дефектов, либо коррекция искривления позвоночника. Любая из этих операций имеет различную технику выполнения – без применения механических корректирующих устройств и с их использованием. Вид оперативного вмешательства врач определяет по индивидуальным показаниям, присутствующего дефекта.

Методы профилактики

Основная мера профилактики – устранение всех провокационных факторов и контроль за нагрузками. Избегайте сильных нагрузок на позвоночник. Организуйте удобное для длительной сидячей работы и ночного отдыха, место. Занимайтесь спортом. Питание должно быть сбалансированным, а отдых активным.

Помните, что вылечить левосторонний сколиоз гораздо сложней, чем соблюдать меры по его профилактике.

Краткое содержание: Правосторонний сколиоз — более распространенный вариант сколиоза, нежели левосторонний. Искривление позвоночника вправо делает позвоночный столб похожим на букву «C» или «S», в то время как в норме со спины он должен выглядеть как прямая линия. Как правило, сколиоз поражает среднюю и верхнюю части спины (грудной отдел позвоночника).

Что такое правосторонний сколиоз?

Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.

Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.

Симптомы правостороннего сколиоза

У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • неравномерная высота плеч;
  • одна лопатка выступает больше, чем другая;
  • ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
  • неровная по высоте линия талии;
  • неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
  • визуально заметное искривление позвоночника;
  • наклон головы в сторону;
  • наклон верхней части тела в сторону.

У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:

  • сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
  • боль в груди;
  • боль в спине;
  • боль в ноге;
  • сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.

Причины правостороннего сколиоза

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Нейро-мышечный сколиоз

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Дегенеративный сколиоз

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Сколиоз смешанного происхождения

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Диагностика

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

  • осмотр спины пациента сзади;
  • проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
  • осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
  • проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
  • проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:

  • выраженности сколиотической деформации;
  • локализации искривления;
  • риска прогрессирования сколиоза;
  • возраста пациента.

Нехирургические (консервативные) методы

Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.

Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.

По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:

  • выраженное;
  • прогрессирует со временем;
  • вызывает серьезные или заметные деформации;
  • приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.

Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:

спинальную фузию

Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;

установка металлического или дистракционного стержня

Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;

удаление части позвонка

Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.

Возможные осложнения

Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:

  • инфекцию;
  • аномальное кровотечение;
  • боль;
  • повреждение одного или нескольких нервов.

При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:

  • проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
  • боль в груди из-за деформации туловища;
  • проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
  • боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17 , 17:27.

Смотрите также

Мы в социальных сетях

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сколиоз позвоночника, как и многие другие заболевания, для удобства изучения и исследования принято классифицировать. Такая дифференциация упрощает процесс постановки диагноза, а также способствует ускорению лечения пациента. Существует множество причин, которые провоцируют возникновение сколиоза, диагностируемого как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим классификацию искривлений, в зависимости от главенствующих факторов, обуславливающих их возникновение.

Типизация сколиоза

В зависимости от того, какой образ жизни ведет человек, и какую имеет наследственность, выделяют два типа смещения оси позвоночного столба:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Эти два вида сколиоза могут причинять массу дискомфортных ощущений человеку, лишая радости элементарного движения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденный сколиоз

Заболевание формируется при неправильном закладывании костной ткани во время внутриутробного развития. Главной причиной могут служить перенесенные на ранних сроках беременности серьезные вирусные заболевания, для лечения которых применялись вредные для плода препараты.

Также причиной врожденной формы может послужить плохая наследственность. Если у родителей низкое содержание Кальция и Калия в организме, есть все шансы, что у плода микроэлементы также не будут усваиваться.

Приобретенная форма сколиоза

Негативное воздействие различных заболеваний, а также особенности рабочего места и малоподвижный образ жизни, могут провоцировать искривления позвоночника различной степени. Основными недугами, которые провоцируют появление сколиоза, являются:

  • Рахит – при недостатке витамина Д, особенно в детском возрасте, позвонки не получают достаточного питания, деформируясь под давлением мышечной массы.
  • Спинальный ревматизм – частые воспалительные процессы, которые не получают должного и своевременного лечения, могут провоцировать видоизменение мышечной ткани спины, что способствует изменению положения остова относительно вертикальной оси.
  • Паралич – скованность спинных мышц вызывает неправильное положение позвоночника, которое провоцирует сколиоз.
  • Наличие наследственных заболеваний: разная длина нижних конечностей, плоскостопие, нарушения в развитии мышечной ткани.

Неправильная осанка, особенно формируемая в детском возрасте, также может стать причиной искривления позвоночника.

Формы сколиоза

С — образный (он бывает правосторонний и левосторонний).Характерна одна дуга искривления.
S — образный. Две дуги
Z — образный. Три дуги

По месту локализации

В медицине принято классифицировать сколиоз, который зависит от места возникновения, на такие формы, как:

  • Шейно-грудной – затрагивает деформацию первых 4-5 позвонков, которые наиболее подвижны.
  • Грудной – искривление позвонков грудины в районе 8-10 позвонков.
  • Пояснично-грудной – охватывает 10-12 позвонки грудной части.
  • Поясничный – приходится на самый низ позвоночника.

Также выделяют комбинированный сколиоз, который охватывает не только верхнюю часть позвоночника, но и его низ.

По степени прогрессирования

Если брать во внимание тяжесть и уровень патологического развития позвоночника, то недуг можно классифицировать по степеням.

  • 1 степень определяется отклонением позвоночника не более, чем на 10˚ от нормального положения. При этом активно выражено смещение линии таза и плеч, что свидетельствует о явной патологии.
  • 2 степень выражается отклонением в 10-20˚ от остова, причем невооруженным глазом видны компенсаторные дуги и видоизменения в самих позвонках.
  • 3 степень приводит ко всевозможным уродствам, таким как появление горба и видоизменение позвоночника в целом. На этой стадии начинаются полномасштабные изменения грудной клетки, а также внутренних органов, расположенных в этой части тела.
  • 4 степень патологического изменения позвоночника характеризуется отклонением позвоночника более чем на 30˚ от вертикали. Чаще всего от этого страдают внутренние органы, которые сдавливаются деформированными ребрами.

При постановке диагноза обязательно используют рентген снимки, на которых можно определить степень тяжести болезни, а также предпринять меры, чтобы приостановить прогрессирование недуга.

Дифференциация по Коббу

Существует также общая классификация сколиоза, выдвинутая профессором Коббом, который делит недуг на пять групп:

  1. Миопатический – возникает в результате патологических изменений или наличии инфекционных очагов поражения мышечной ткани спины.
  2. Травматический – является следствием полученной травмы, которая была неправильно или несвоевременно излечена.
  3. Невротический – прогрессирует на фоне серьезных неврологических заболеваний и расстройств.
  4. Врожденный – его причины относятся к внутриутробному развитию, когда закладывались все ткани и органы.
  5. Идиопатический – истинная причина болезни не может быть установлена, чаще всего имеет несколько совокупных предпосылок.

В последе время такую классификацию редко используют при диагностике сколиоза, заменяя ее более понятной и широко известной.

Сколиоз может приводить к остеохондрозу поясничного отдела

А так же к грыже поясничного отдела читайте здесь.

Болит голова? Причины тут

Классификация по В.Д. Чаклину

Данная классификация основывается на рентгенологических снимках, по которым можно установить 4 стадии сколиоза:

  1. Слабовыраженный сколиоз, который зрительно исчезает при горизонтальном положении тела. Отмечается небольшие отклонения от нормы, варьирующиеся в пределах 5-10˚.
  2. Искривление сохраняется при любых положениях тела, видна компенсаторная дуга, а также могут быть присущи реберные горбы, образованные в результате неправильно сращения костей.
  3. Сильное видоизменение позвоночника, которое влияет на работу сердца и легких. Угол уклона более 30˚ от нормы.
  4. Резкий сколиоз, приводящий к патологическим изменениям в работе внутренних органов. Обязательное наличие горба и присутствие сильных болей при любых резких телодвижениях.

Такая болезнь как сколиоз имеет серьезные последствия, поэтому первые его проявления должны быть зафиксированы специалистами и назначено соответствующее лечение, которое сводится к ЛФК.

По изменению степени деформации в зависимости от нагрузок

В данном случае сколиоз делят на две группы:

В первом случае отмечается частичная ротация позвонков, при которой помимо искривления могут наблюдаться ущемления остистых отростков и нервных окончаний. Чаще всего такой недуг является врожденным, получить его в повседневной жизни достаточно сложно.

Во втором случае позвонки способны лишь частично менять свое местоположение при движении. Он характерен людям, постоянно сидящим в неправильном положении. В группу риска попадают подростки, чья костная ткань преобразуется и растет в период гормональной перестройки.

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника? Опасен ли он? Причина тому остеохондроз.

Все возможные причины болей в поясничном отделе http://zdorovya-spine.ru/boli/v-poyasnichnom-otdele/silnyh-boli.html.

По клиническому течению

Исходя из того, насколько быстро болезнь поражает человека, выделяют две стадии сколиоза:

В первом случае недуг быстро развивается, усложняя жизнь человеку наличием болезненных ощущений в спине. При отсутствии правильной диагностики и комплексного лечения прогрессирующий сколиоз может привести к необратимым изменениям в организме и стать причиной смерти. Деформируя позвоночник, изменяет свое положение и грудная клетка, в полости которой расположены жизненно важные органы. Их сдавливание и нарушение кровоснабжения может стать причиной возникновения кровотечений.

Непрогрессирующий сколиоз длительное время находится в одном положении, чаще всего присущ людям с сидячей работой. Его проще лечить, но сложнее определить первопричину, которая может быть самой непредсказуемой.

Для того, чтобы выявить степень прогрессирования сколиоза используют рентгенологические признаки, такие как:

  • видоизменение между двумя позвонками, рост которого увеличивается с каждым месяцем;
  • гребни подвздошных костей приобретают апофизарные зоны, что свидетельствует об их активном росте;
  • развивающийся остеопороз нижней части позвоночника.

Наличие этих признаков дает уверенность в том, что сколиоз прогрессирует. Динамика его увеличения и искажения зависит от особенностей организма, а также от своевременно оказанной квалифицированной помощи.

Определить форму, стадию и степень заболевания невозможно. Поэтому при возникновении даже незначительных болей в спине рекомендуется обращаться за помощью к врачу, дабы исключить риски развития серьезнейших патологий позвоночника.

Особенности лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто.

В большинстве случаев данное заболевание диагностируют у людей, которые имеют лишний вес, ведут недостаточно активный образ жизни или занимаются сидячей работой.

Стоит учитывать, что при первой и второй стадии заболевания осанку можно исправить с помощью консервативных методов лечения, тогда как на более поздних этапах понадобится хирургическое вмешательство.

Поэтому при появлении болевых ощущений в районе поясницы рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Чем может быть вызвана патология

К развитию поясничного сколиоза могут приводить продолжительные статические нагрузки, сидячий образ жизни, использование неправильно сконструированной мебели.

Факторами риска является следующее:

  • ожирение или наличие лишнего веса;
  • плоскостопие или косолапость;
  • отсутствие физических нагрузок на спину и брюшную стенку;
  • врожденные нарушения в развитии мышц и костей;
  • системные, ревматоидные и туберкулезные нарушения в организме.

Классификация заболевания

По стороне искривления первичной дуги выделяют несколько видов сколиоза поясничного отдела– в частности, левосторонний, правосторонний, а также S-образный.

Помимо этого, поясничный сколиоз принято классифицировать по степени развития болезни:

  1. Патология 1 степени практически нельзя заметить. Его выявляют исключительно во время осмотра ортопеда-травматолога или с помощью рентгенографии.
  2. При 2 степени можно увидеть небольшую асимметрию треугольника в районе талии, а также отклонение от средней линии отростков поясницы. С выпуклой стороны искривления формируется валик.
  3. Патология 3 степени характеризуется явным перекосом и смещением таза в сторону. Если заболевание прогрессирует и дальше, усиливается естественное выпячивание позвоночного столба. Также может формироваться поясничный кифоз и грудной лордоз.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

Диагностировать поясничный сколиоз помогут такие симптомы:

  1. Перекос таза, асимметричная локализация головы, опущенные плечи, неверная структура треугольников талии. Такие проявления характерны для заболевания первой степени.
  2. Асимметрия контуров туловища, развитие позвоночного горба, сильное смещение лопаток. Эти признаки сопровождают искривление второй степени.
  3. Сильная деформация груди, расхождение лопаток, выраженный мышечный валик. Такие проявления характерны для деформации третьей и четвертой степени.

При наклонах тела валик становится более явным.

Если заболевание не провоцирует ущемление нервных окончаний, то болевой синдром отсутствует.

Также заболевание сопровождается неврологическими проявлениями.

В зависимости от проблем с двигательной активностью возникает четыре вида нарушений:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Гипермобильный вариант с функциональными нарушениями и межпозвоночным артрозом. При развитии такого заболевания вдоль позвоночного столба появляются болевые ощущения, чаще всего это происходит по утрам после сна.
    В этом случае дискомфорт появляется в самом начале движения, но при этом снижается после продолжительной ходьбы. Также он может возрастать при статических нагрузках, сопровождаться скованностью в суставах и хрустом в позвоночнике при движениях тела. Сколиоз, который сопровождается гипермобильным синдромом, отличается постепенным развитием. При этом он всегда вызывает вертебральный синдром, который проявляется в виде локальных болей в направлении позвоночного столба. Движения ограничиваются лишь в районе больного участка.
  2. Органический гипермобильный синдром. Для этого заболевания характерна миофиксация, которая заключается в спастическом сокращении мышечной ткани в районе поражения. Местное повышение тонуса скелетной мускулатуры развивается в районе расположения межпозвоночного артроза. При ощупывании напряженной мышцы человек испытывает болевые ощущения. Если выполнить пальпацию периартекулярных тканей, которые находятся вокруг суставов, можно обнаружить отеки. Эта форма болезни сопровождает органические поражения позвонков – повреждение тел или дужек, потерю позвоночником стабильности.
  3. Гипомобильный функциональный вариант. Этот вид патологии характерен для людей с дистрофическими процессами в позвоночнике. Это может быть снижение содержания кальция или патологические процессы, которые сопровождаются отложением его солей. При развитии дистрофических нарушений возрастает давление в межпозвоночных дисках. Они выпячиваются и давят на мягкие ткани. В силу раздражения рецепторов связочного аппарата развиваются мышечно-тонические реакции.
  4. Органический гипомобильный синдром. Эта форма болезни появляется на фоне патологий, которые сопровождаются снижением подвижности функциональных участков позвоночника. Во время диагностики у пациентов удается выявить не только боковое искривление поясницы, но и нарастание симптомов лордоза, который сопровождается формированием кифосколиоза.

Диагностические методики

Расположение и степень болезни может выявить только врач. Для подтверждения поставленного диагноза проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

В некоторых случаях в качестве дополнительных методов применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия заболевания

Чтобы лечение сколиоз поясничного отдела было максимально эффективным, оно обязательно должно иметь комплексный характер.

Основными целями лечения является восстановление функций позвоночника и максимальное уменьшение болевых ощущений. Для этого в схему терапии включают:

  • лечебную гимнастику;
  • вытяжение;
  • массаж;
  • корсетирование.

Искривление позвоночника вызывает ущемление нервных корешков, что провоцирует усиление болевого синдрома. Поэтому лечебную гимнастику нужно подбирать индивидуально в зависимости от особенностей пациента.

На видео представлены эффективные упражнения для лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника:

Подходы к процедуре вытяжения могут быть разными. В целом оно способствует увеличению межпозвоночных дисков. Но при этом иногда провоцирует избыточное растяжение связочного аппарата и мышечной ткани, что приводит к появлению надрывов и трещин.

Корсетирование проводится при развитии сколиоза второй степени. Благодаря этой процедуре удается остановить развитие деформации и устранить мышечное напряжение.

Ее не используют в течение длительного времени, иначе мускулатура может утратить свою функциональность.

Хирургия, как крайний метод лечения

В запущенных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операции могут быть одномоментными или этапными. В первом случае установка металлических конструкций выполняется в один прием. Благодаря таким устройствам удается поддерживать нормальное положение тела.

Этапные вмешательства заключаются в установке штифтов за несколько процедур. Вначале необходимо устранить органические повреждения, после чего внедрить в позвоночник металлические штифты.

Бабушкины советы

В качестве дополнительных средств лечения применяют народные рецепты:

  1. Измельчить 1 кг осиновой коры, добавить 3 л кипятка и готовить 5-7 минут. Процеженный отвар добавить в ванну. Процедуру проводить ежедневно в течение 20 минут.
  2. Залить 0,5 кг цветков ромашки 6 л кипятка и проварить 5-7 минут. Процедить через марлю и вылить отвар в ванну. Принимать ее необходимо 20 минут.
  3. 25 г морской соли растворить в 1 л теплой воды. Смочить бинт в полученном растворе и приложить к проблемному участку.

Осложнения и последствия

Негативные последствия поясничного сколиоза включают следующее:

  • учащение мочеиспускания;
  • запоры и метеоризм;
  • ослабление мышечной ткани живота;
  • отеки нижних конечностей;
  • застой в районе малого таза, почек, желудка.

Иногда осложнением сколиоза становится остеопороз, который заключается в дефиците кальция в костной ткани.

Профилактические методики

Чтобы не допустить развития сколиоза, необходимо заниматься профилактикой этого недуга:

  1. Еще на этапе беременности женщина должна пить фолиевую кислоту и витамин В12. Благодаря этому удастся предотвратить врожденные патологии позвоночника у новорожденного ребенка.
  2. Не пытаться садить малыша первого года жизни ранее установленного врачами срока.
  3. Обеспечить ребенку правильное положение за столом, следить, чтобы он носил ранец на двух плечах.
  4. Соблюдать правильный режим работы и отдыха: не рекомендуется длительное время работать за компьютером или сидеть за письменным столом.
  5. Правильно питаться и принимать витамины. Это особенно важно для детей раннего возраста, которые должны в достаточном количестве получать витамин D.
  6. Каждый день выполнять физические упражнения.
  7. Заниматься плаванием или волейболом – эти виды спорта положительно сказываются на состоянии позвоночника.
  8. Вовремя лечить нарушения осанки и прочие патологии.

Поясничный сколиоз – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно обратиться к врачу, который проведет тщательную диагностику и назначит лечение.

Грудопоясничный сколиоз вобрал в себя симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночника одновременно. Вследствие этого клинические проявления патологии достаточно сложны. Они требуют своевременного обнаружения и лечения.

Врачи считают заболевание злокачественным с неблагоприятным течением в отношении развития параличей и параплегии (обездвиживание конечностей и потеря чувствительности органов).

Ранние проявления заболевания у детей

Первые симптомы данной деформации позвоночника обнаруживаются у детей в возрасте 8-10 лет. Если в этом возрасте обнаружить заболевание, его можно эффективно вылечить. С годами надежда на полное выздоровление уменьшается.

По клиническим признакам данная патология классифицируется на 3 группы:

  • Врожденный (наследственный, генетический);
  • Приобретенный (механический, физический);
  • Идиопатический.

Врожденное бокового искривление позвоночного столба появляется на фоне недоразвития позвонков (незаращение дужек, аплазия тел) или срастание отдельных сегментов позвоночного столба между собой (сакрализация, люмбализация). Причиной врожденной формы патологии считаются родовые травмы, недостаточное кровоснабжение плода, вредные привычки у матери.

Приобретенный левосторонний или правосторонний сколиоз встречается чаще других форм. Он формируется при неправильной осанке, нерациональном питании, недостатке физической активности или по причине дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника в пожилом возрасте.

При идиопатическом искривлении врачи не обнаруживают причину, вызвавшую заболевание. Считается, что данная форма возникает при действии нескольких провоцирующих факторов на костно-связочный аппарат позвоночного столба.

Классификация по степеням и деформации

Правосторонний грудопоясничный сколиоз 2 степени – наиболее частый вид бокового искривления у взрослых. Возникает вследствие того, что при чрезмерных физических усилиях нагружается преимущественно правая половина тела.

У детей чаще наблюдается левосторонняя деформация 1 или 2 степени. Это связано со слабостью скелетной мускулатуры с левой стороны. Кроме того, ребенок при сидении за школьной партой подсознательно отклоняет позвоночный столб влево для удобства письма, так как справа на столе располагается тетрадь.

Рентгенологические степени бокового искривления в грудопоясничном отделе:

  • 1 степень характеризуется кривизной изгиба до 10 градусов вправо или влево;
  • 2 степень – с углом деформации до 25 градусов (см. рисунок);
  • 3 степень – искривление до 50 градусов;
  • 4 степень – более 50 градусов.

В зависимости от особенностей деформации позвоночной оси выделяют следующие виды грудопоясничного сколиоза:

  • S-образный – имеется 2 противоположные дуги (в поясничном и грудном отделах);
  • C-образный – одна дуга кривизны;
  • Z-образный – 3 дуги деформации.

При 1 степени дуги изгибов четко не прослеживаются при внешнем осмотре. Диагностика заболевания строится на основе рентгенограмм грудопоясничного отдела позвоночника в прямой проекции.

При 2 степени предположить диагноз можно на основе визуального осмотра спины человека. При этом вертикальная ось туловища может быть смещена вправо или влево. При наклонах кривизна не выравнивается.

Вершина правостороннего изгиба чаще всего расположена на уровне 10-12 грудных позвонков (Th10-Th12). Верхняя вершина деформации чаще всего размещена на уровне Th6, а нижняя – L1 или L2.

Левосторонняя грудопоясничная деформация позвоночного столба наблюдается реже, но характеризуется более агрессивным течением. Его проявления у детей редко сопровождаются болевым синдром, но у взрослых патология характеризуется наличием неврологических и двигательных расстройств.

Заболевание осложняется также скручиванием позвонков вокруг продольной оси (ротация). Данное явление усиливает ущемление нервных корешков в позвоночном отверстии.

Клинические симптомы грудопоясничного сколиоза

Симптомы заболевания обуславливаются не только степенью искривления, но также особенностями структуры и локализации дуг патологической кривизны. Основные симптомы формируются первичной дугой.

Вторичные признаки патологии являются компенсаторными и предназначены для выравнивания вертикальной оси при действии амортизационной нагрузки.

При 1 стадии патологии болевой синдром возникает редко. Он появляется при прогрессировании искривления (2 и 3 степень). Внешне данная стадия проявляется наличием:

  • Деформации грудной клетки;
  • Позвоночного горба;
  • Расположением плечевого пояса на разном уровне;
  • Разведением лопаток в стороны;
  • Асимметрией треугольников талии.

При 2 степени наблюдается смещение внутренних органов. На этом фоне появляются симптомы вторичной патологии:

  • Затруднения дыхания и сердечной деятельности;
  • Отеки на ногах;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Воспалительные заболевания кишечника и репродуктивной системы;
  • Патология печени и почек.

Данные симптомы чаще формирует левосторонний сколиоз. Правосторонняя деформация не приводит к смещению сердца.

Другие симптомы бокового искривления 1, 2 и 3 степени:

  • Межреберная невралгия (болевые ощущения в межреберных промежутках);
  • Онемение верхних конечностей;
  • Боль в пояснице;
  • Выпадение межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделах;
  • Иррадиация болевого синдрома в нижние конечности.

Для оценки неврологических проявлений при патологии невропатологи применяют пробу Лассега. Она состоит из 3 фаз:

  1. Сгибание в колене оценивает напряжение седалищного нерва. Если он поражен, коленный сустав не может выпрямиться;
  2. Вторая фаза – оцениваются сократительные способности мышечно-связочного аппарата бедра;
  3. Третья фаза – анализ сгибания в тазобедренном суставе. При напряженных мышцах голени человек не может выпрямить ноги в горизонтальной плоскости.

Проба Лассега является наиболее оптимальным вариантом для оценки функциональности нижних конечностей при ущемлении нервных волокон.

Таким образом, грудопоясничный сколиоз является сложной патологией, включающей симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночного столба единовременно. Ее лучше своевременно лечить, так как в прогностическом плане подобное искривление 1 и 2 степени неблагоприятно.

Источники: http://artosustav.ru/skolioz/levostoronniy/, http://www.spinabezboli.ru/wiki/pravostoronnij-skolioz, http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/kak-opredelit-kakoj-skolioz-pravostoronnij-ili-levostoronnij/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *