Как принимать витамин д для профилактики рахита

Многим знакомо это слово, обозначающее не только болезнь, но и болезненный вид, физическую, а в переносном смысле и умственную слабость. Да, это рахит. Данное заболевание относится к детской патологии и проявляется в раннем возрасте нарушением формирования костей. Причиной его служит недостаток витамина D в организме, который крайне необходим в период интенсивного роста ребенка, во время формирования хрящевого и костного скелета. Кроме того, недостаток этого вещества влияет на интеллектуальную сферу и физическое развитие. Необходимо подмечать даже незначительные изменения в поведении детей, так как начало заболевания может протекать скрыто.

Причины развития

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию рахита. Они могут встречаться как все вместе, так и по отдельности.

  1. Недостаточное количество солнечного света, в том числе и из-за погодных и климатических условий.
  2. Неправильное вскармливание ребенка, и, как следствие, плохое усвоение кальция и фосфора, а также чрезмерное содержание в пище жиров животного происхождения.
  3. Глубокая недоношенность новорожденного.
  4. Генетически обусловленные нарушения образования и метаболизма витамина D.
  5. Расовая предрасположенность.

У заболевания нет излюбленного места на карте мира, оно встречается повсеместно. Чаще всего манифестация его происходит в холодное время года, когда ввиду естественных причин развивается недостаток солнечного света. Особенно сильно страдают дети, рожденные поздней осенью и зимой.

Кроме того, современные матери не хотят вскармливать ребенка естественным путем, предпочитая смеси или коровье молоко. Это нарушает процесс правильной колонизации кишечника ребенка. Также в искусственных заменителях содержится недостаточное количество необходимых веществ для гармоничного роста и развития младенца. Малыши страдают от ожирения, нарушения метаболизма, кишечных колик и, конечно, рахита.

Патофизиология заболевания

Образуясь в меланоцитах кожи, витамин Д попадает в кровь и транспортируется ею в печень, где проходит процесс гидроксилирования. Завершаются химические преобразования в почках, а затем, уже в виде 24,25-диокси-витамина Д, принимает участие в минеральном обмене и формировании скелета. Весь процесс подвержен дестабилизации на любом этапе. Поэтому патогенез рахита весьма запутан и не до конца понятен даже узким специалистам.

Проявления

В первую очередь у ребенка начинают проявляться неврологические симптомы, такие как расстройство сна, беспокойство, раздражительность. Затем снижается интерес к еде, случают задержки стула. По ночам чадо сильно потеет, причем запах пота неприятный, чешется голова, и из-за постоянного трения о подушку появляется облысение затылка. Видимых костных проявлений нет, они появятся гораздо позже. Первый этап длится до месяца.

Если никаких превентивных мер предпринято не было, болезнь прогрессирует и переходит в следующий период – разгара. Он характеризуется вдавлением грудной клетки, искривлением костей нижних конечностей, появлением «четок» и «браслетов» в местах избыточной продукции костной ткани, как компенсаторной реакции на истончение скелета. При всем этом ребенок отстает как в умственном, так и в физическом развитии.

Назначенное вовремя лечение помогает обратить вспять большинство изменений, но деформации скелета останутся на всю жизнь. Особенно тяжело последствия отражаются на женщинах, так как происходит деформация костей таза, и роды через естественные родовые пути будут невозможны.

Диагностика

На данный момент наиболее достоверными считаются анализ крови на содержание электролитов: кальция, фосфора, магния. Кроме того, обращают внимание на такие биохимические показатели, как уровень щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке. Из еще более узкоспециализированных назначают анализы на определение уровня метаболитов витамина Д и гормонов щитовидной и паращитовидных желез.

Из инструментальных методов диагностики проводится рентгенография костей голени и предплечья, с целью рассмотрения зон роста и плотности костной ткани. При рахите они будут деформированы, зоны окостенения изменены и расширены.

Степени заболевания

  1. Легкое течение. У ребенка присутствуют одно-два проявления со стороны костной ткани, наблюдается мышечная гипотония, вялость, но интеллектуальное развитие соответствует возрасту.
  2. Среднетяжелое течение. Наблюдаются серьезные изменения скелета, выраженное поражение нервной системы, проблемы со стороны внутренних органов. Начинают проявляться психические отклонения от нормы и отставание в интеллектуальном развитии.
  3. Тяжелая степень. Стойкие грубые костные деформации, которые не регрессируют после выздоровления. Ребенок имеет интеллектуальный дефицит, развитие не соответствует возрасту, нарушаются другие системы внутренних органов в ответ на сбой в метаболической системе.

Профилактика во время беременности

Превентивные меры заключаются в здоровом сне ночью и перерыве на отдых днем. Кроме того, акушеры рекомендуют гулять не менее двух-четырех часов на свежем воздухе, независимо от погоды. Важно хорошо и правильно питаться:

  • ежедневно употреблять мясо или рыбу;
  • есть достаточное количество творога, сыра, молока и других кисломолочных продуктов;
  • включать в рацион белый хлеб и овощи.

Специфическая профилактика рахита у женщин, находящихся в группе риска (эклампсия, сахарный диабет, гипертония, ХПН) проводится совместно с эндокринологом. В третьем триместре с двадцать восьмой-тридцать второй недели, назначают витамин Д по тысяче международных единиц каждый день в течение восьми недель. Время года в данном случае особой роли не играет. Иногда прописывают курсы ультрафиолетового облучения, которое способствует эндогенной выработке холекальциферола. Начинают с малого, где-то четверти допустимой дозы, постепенно увеличивая до двух доз. Сеансы проводятся каждый день или через день.

Новорожденные

Профилактика рахита у новорожденных проводится тогда, когда мать скомпрометирована по группе риска или не придерживалась рекомендаций женской консультации относительно своего режима и питания в течение беременности. В роддоме ребенку вводят болюсом до четырех тысяч единиц холекальциферола внутрь в сутки. И продолжают так лечить до тех пор, пока не исчезнут все признаки заболевания. Затем переходят на поддерживающую дозу в четыреста международных единиц в день.

Профилактика рахита у новорожденных с нарушением всасывания витамина Д в кишечнике несколько отличается. В этом случае суточная доза может доходить до десяти тысяч единиц.

Недоношенные

Случается так, что ко всем проблемам, которые имеет ребенок, родившийся раньше срока, присоединяется еще и рахит. Причины, признаки, профилактика этого заболевания у него имеют некоторые особенности. Учитывая, что системы органов сформировались недостаточно, врачи вводят ему глюконат кальция (по шестьдесят миллиграмм чистого кальция в сутки на килограмм). Чтобы уравновесить его фосфором, добавляют по тридцать миллиграмм фосфата калия в сутки на каждый килограмм веса.

Обязательно отслеживают уровень кальция и фосфора крови, чтобы не допустить критических состояний.

Профилактика рахита у грудничков заключается в правильном уходе за ними. В первую очередь это касается прогулок. Важно, чтобы ребенок гулял больше четырех часов в день и спал в хорошо проветриваемом помещении. По возможности, родители должны оставлять на улице ребенка максимально раздетым, чтобы как можно больше кожи подвергалось действию ультрафиолета. По вечерам можно купать свое чадо в солевых или хвойных ваннах. Это не только снижает возбудимость и готовит его ко сну, но и укрепляет иммунитет.

Идеально кормить ребенка материнским молоком, так как в нем содержатся все необходимые микро- и макроэлементы, а также суточная норма белков, жиров и углеводов. Но если такой возможности нет, то рекомендуют перейти на адаптированные смеси, которые содержат максимально приближенный к натуральному уровень фосфора и кальция. Профилактика рахита у грудничков полностью зависит от сознательности и желания родителей.

Возраст: до года

Профилактика рахита у детей до года заключается и в грамотном прикорме, который должен содержать достаточное количество витаминов В, А, С, а также растительных и животных жиров. О пользе молочных продуктов даже говорить не стоит. Это и так понятно.

Профилактика рахита у детей раннего возраста заключается, в том числе, в развивающей гимнастике и лечебной физкультуре. Это необходимо для гармоничного развития нервно-мышечной системы, так как существует опасность деформации костей под весом ребенка, крепкие мышцы помогут равномерно распределять вес тела и избежать грубых искривлений скелета. Регулярные занятия, постепенное увеличение нагрузки и другие упреждающие меры помогают избежать рахита.

Противопоказания к профилактике

Как и у любого лекарства, у витамина Д есть исключения для приема. Специфическая профилактика рахита у детей не проводится, если у них диагностирована болезнь Вильямса-Бурне, или, иначе, идиопатическая кальцитурия. В этом случае потеря кальция связана не с недостаточностью витамина Д. Второе исключающее заболевание – гипофосфатазия. Кроме того, при наличии органических поражений центральной нервной системы, микроцефалии и краниостеноза также не рекомендуется профилактика рахита у грудничков. Комаровский освещается этот вопрос в своих лекциях более подробно.

Ребенок старше года

Не стоит думать, что, когда ваше чадо станет немного старше, опасность развития метаболических нарушений уйдет. Профилактика рахита у детей после года заключается в обогащении рациона питания молочными продуктами и антиоксидантами (рыбий жир, зелень, цитрусовые, рыба). Если присутствуют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, например чрезмерная потливость, то назначают «Карнитин», «Глицин», «Панангин» или Аспаркам» в курсовой дозе на месяц приема.

Для коррекции физического развития, если в этом есть необходимость, рекомендуют принимать препарат «Акти-5». Он содержит комплекс витаминов и хорошо усваивается организмом ребенка. Кроме того, педиатр рекомендует массаж и ЛФК, которые помогут справиться с деформациями скелета и нивелировать симптоматику.

Передозировка

Лечение, профилактика рахита могут быть нецелесообразны, и тогда возникает передозировка витамином Д. У ребенка развиваются симптомы отравления, такие как тошнота, рвота, нарушение стула и задержка мочи. В случае обнаружения этих тревожных признаков необходимо тут же сообщить своему участковому педиатру и провести анализ крови на содержание кальция в плазме. Можно добавить к исследованию и пробу Сулковича, хоть она и не входит в стандартный протокол.

После выявления передозировки препарат отменяют на некоторое время и просят родителей ограничиться прогулками и диетой. Не стоит фанатично искать и лечить у своего ребенка рахит. Профилактика может сыграть злую шутку с чересчур дотошными родителями.

Диспансеризация

Детей с установленным диагнозом «рахит» необходимо ставить на диспансерный учет после того, как наступит клиническое и лабораторное выздоровление. Ввиду сложности и тяжести последствий наблюдение за такими детьми ведется в течение трех лет с момента выписки. Они вызываются на осмотр каждые три месяца.

Кстати, диагноз «рахит», профилактика его или лечение не являются противопоказанием для плановой вакцинации. Главное — предупредить об этом врача, который будет делать укол, и участкового педиатра.

В современном мире проблема рахита уже не стоит так остро, как еще столетие назад, но все-таки не стоит забывать о том, что небрежность с данным заболеванием может стать причиной инвалидности. К счастью, уже стала исключением из правила запись в карте развития ребенка «рахит». Профилактика и санитарно-просветительская работа проводится на должном уровне, что обеспечивает грамотность молодых родителей, их бдительность относительно состояния здоровья своего чада. Даже если такая проблема возникла, лекарство можно найти в любой аптеке, а успех лечения зависит только от того, насколько родители маленького пациента захотят этого.

Многим родителям пришлось столкнуться с таким детским заболеванием как рахит. Рахит обычно проявляется у деток первых двух лет жизни. Чаще рахит можно встретить у малышей, рожденных осенью и зимой. Данная статья посвящена следующим вопросам. Так что же такое рахит? Какие симптомы рахита? Нужна ли профилактика рахита? Как лечить рахит у детей?

Рахит – это комплексное заболевание, которое характеризуется изменением костной, мышечной и нервной систем организма. Рахит наступает в результате нехватки витамина Д, нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Симптомы рахита

При рахите (на ранней стадии) первой страдает нервная система малыша. Он часто капризничает, плачет, плохо спит, меньше ест. Также у малыша начинает выделяться пот, особенно это заметно при плаче или кормлении ребенка. Больше всего потеет голова, ладошки и ступни. Возможно скатывание волос на затылке. Далее, если не обращать внимания на данные симптомы, можно наблюдать отставание в физическом развитии. Малыш начинает позже держать голову, переворачиваться с бока на бок, сидеть и ходить. Плохо заживает родничок, позже растут зубки.

Профилактика рахита

Имеет несколько ступеней. Профилактика рахита на стадии беременности.

  • правильное и полноценное питание. Пища беременной женщины должна быть разнообразной, богатой белками, жирами, углеводами, а также необходимыми витаминами, микроэлементами и минералами.
  • прогулки на свежем воздухе. Необходимо каждый день независимо от погодных условий гулять на свежем воздухе (минимум 2 часа).
  • правильный режим дня. Отдых и сон будущей мамы являются важными составляющими развития малыша.

Профилактика рахита на стадии грудного вскармливания:

  • грудное молоко – лучшее питание для малыша при условии правильного и полноценного питания матери.
  • при искусственном вскармливании необходимо подобрать смесь, которая больше всего напоминает по составу материнское молоко.
  • массаж. Необходимо с самого раннего возраста делать малышам массаж, постепенно увеличивая нагрузку по мере роста ребенка.
  • обтирания и обливания. Очень полезны данные закаливающие процедуры для профилактики рахита.
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе. Витамин Д вырабатывается при воздействии солнечных лучей на кожу. Гулять необходимо 2-3 часа минимум. Не забывать проветривать помещение.
  • прием профилактической дозы витамина Д. Лучше всего давать водяной раствор витамина Д (например, аквадетрим), так как он лучше и быстрее усваивается организмом.

Суточная потребность в витамине Д для деток разная и зависит от определенных факторов: возраста ребенка, поры года, климата, типа вскармливания. Обычно, профилактической дозой является 1-2 капли в сутки. Лучше проконсультироваться со специалистом.

Как лечить рахит у детей?

Лечить рахит самому нельзя! Лечение рахита назначает педиатр исходя из причин и тяжести рахита, а также возраста ребенка.

Лечение назначается комплексное и состоит оно из нескольких частей, дополняющих друг друга:

  • Правильное питание. Необходимо использовать в рационе продукты, которые содержат витамин Д. Это яичный желток, сыр, семга, молочные продукты, сливочное масло. Меньше употреблять мучных изделий, так как они мешают всасыванию кальция.
  • Правильная дозировка витамина Д и длительность лечения.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Массаж, обтирания, обливания, зарядка.

Профилактика рахита поможет избежать ненужных переживаний и проблем. Наблюдайте за малышом, соблюдайте правила профилактики, а при первых тревожных признаках обратитесь к специалисту, а еще лучше к двум или трем.

Рахит – заболевание, которое обусловлено недостатком (дефицитом) витамина Д, возникающее у детей младшего возраста – в первые три года жизни малыша.

Первые признаки рахита возникают чаще в двухмесячном возрасте, а у недоношенных малышей раньше.

Родители начинают замечать изменения в поведении ребенка:

  • беспокойство;
  • повышенную возбудимость и пугливость ребенка в виде вздрагиваний при громких звуках или внезапных вспышках света;
  • сон малыша становится тревожным и поверхностным;
  • отмечается повышенная потливость волосистой части головы и/или лица.

Пот ребенка приобретает кислый запах, раздражает кожные покровы и вызывает зуд, что только усугубляет беспокойство и нарушения сна.

Малыш трется головой о подушку, в результате чего появляется облысение затылка.

Также появляются другие патологические симптомы:

  • повышенный тонус мышц (являющийся нормой для этого возраста) постепенно сменяется сниженным мышечным тонусом (гипотонией);
  • при пальпации костей черепа появляется податливость черепных швов и краев большого и малого родничка;
  • появляются утолщения на ребрах («рахитические четки»).

Изменений со стороны внутренних органов в начале заболевания не наблюдается.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения начальный период переходит в период разгара рахита, который характеризуется:

выраженными расстройствами, вплоть до задержки психомоторного и физического развития:

  • ребенок неохотно поворачивается на живот и спину;
  • не делает попытки присесть, когда его тянут за ручки;
  • реже гулит, нет лепета (произношения слогов).

Отмечаются процессы остеомаляции в плоских костях черепа, то есть размягчения костей, особенно ярко выраженные при остром течении болезни.

Со временем может развиться уплощением затылка, часто одностороннее.

Характерные для этого периода изменения в конфигурации грудной клетки:

  • ее «вдавление» в нижней трети грудины («грудь сапожника»);
  • «выбухание» («куриная грудь»).

Возможно О-образное, а также (значительно реже) Х-образное искривлению ног и формирование суженного («плоскорахитического») таза.

Иногда наблюдается разрастание некальцифицированной костной ткани:

  • образование лобных и теменных бугров;
  • увеличение окружности головы;
  • утолщение в области запястья («браслеты»);
  • утолщения в местах перехода костной ткани в хрящевую на ребрах («четки»).

Только правильное лечение заболевание путем коррекции гиповитаминоза Д позволяет полностью излечить ребенка и остановить дальнейшее прогрессирование всех этих неприятных симптомов.

Факторы, провоцирующие развитие рахита:

  • недоношенность;
  • большой вес младенцев при рождении (крупный плод);
  • многоплодная беременность;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание с кормлением малыша неадаптированными детскими смесями или коровьим молоком;
  • ограничение двигательной активности малыша (тугое пеленание);
  • злоупотребление прикормом, богатым углеводами, особенно опасно частое кормление ребенка манной кашей;
  • недостаток ультрафиолета;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериозы или незрелость ферментов, которые ухудшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике;
  • врожденные аномалии развития печени и почек;
  • смуглая кожа малыша, в этом случае витамин Д плохо вырабатывается в кожных покровах;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • прием некоторых противосудорожных средств или глюкокортикоидов.

Аквадетрим при лечении рахита

«Идеология» лечения рахита заключается в устранении причин, вызвавших дефицит витамина Д и его поступление в организм.

При этом терапия рахита должна быть комплексной и длительной с обязательным включением

неспецифических методик, направленных на общее укрепление организма:

  • рациональное (естественное) вскармливание;
  • организация режима дня, соответствующего возрасту ребенка;
  • обеспечение длительного пребывания ребенка на свежем воздухе с достаточной инсоляцией (в среднем не менее 4 часов в день);
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • закаливание;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Специфическая терапия заключается в постоянном поступлении в организм малыша определенных доз Витамина Д.

Чаще всего для этого используется водный раствор холекальциферола – Аквадетрим или масляный раствор витамина D.

Аквадетрим – это лекарственный препарат в виде водного раствора холекальциферола.

Он регулирует минеральный обмен в организме основный на регулировании метаболизма кальция и фосфора, что способствует минерализации костей и росту скелета.

Основным действующим компонентом Аквадетрима является холекальциферон – активный противорахитический фактор.

Аквадетрим – это лекарственное средство, представляющее водный раствор холекальциферола, содержащий 15 тысяч МЕ витамина D3 в одном миллилитре препарата, что соответствует 30 каплям.

Это соответствует 500 МЕ в 1 капле.

Он лучше всасывается из ЖКТ, чем масляный раствор.

Этот факт имеет большое значение при назначении данного препарата у недоношенных и ослабленных детей, а также у пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта, что нарушает всасывание масляных растворов витаминов.

Фармакологическое действие Авквадетрима

Витамин D необходим для нормального функционирования многих органов и систем организма:

  • паращитовидных желез;
  • иммунной системы, играя существенную роль в продукции лимфокинов;
  • положительно влияет на абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике;
  • регулирует процесс кальцификации костей и транспорт минеральных солей;
  • нормализует выведение фосфатов и кальция почками.

Ионы кальция в физиологических концентрациях обеспечивают:

  • поддержание тонуса мышц скелета;
  • функцию миокарда;
  • регулирует свертывание крови;
  • способствует проведению нервного возбуждения.

Нарушение всасывания витамина D, недостаток его в пище и в связи с этим дефицит кальция в период активного роста ребенка может привести к развитию рахита.

При дефиците витамина Д период беременности могут возникнуть:

  • тетания беременных;
  • нарушение процессов дифференцировки костной системы у новорожденных.

Всасывание холекальциферола после приема внутрь происходит в тонком кишечнике. Биотрансформация Аквадетрима происходит в почках и печени.

Он хорошо проникает через фетоплацентарный барьер и может накапливаться в организме.

Основная часть препарата выводится из организма с желчью и в незначительном количестве почками.

Показания к применению препарата Аквадетрим

Препарат Аквадетрим применяется при следующих состояниях:

Для лечения и профилактики рахита и рахитоподобных заболеваний.

Для лечения и профилактики дефицита витамина D:

  • при состояниях с повышенной потребностью организма;
  • неполноценном питании;
  • недостаточной инсоляции;
  • при гипо – и авитаминозах.

При нефрогенной остеопатии.

При гиповитаминозе D3, связанном с заболеваниями ЖКТ:

  • болезни Крона;
  • глутеиновой энтеропатии;
  • персистирующей диарее;
  • при синдроме мальадсорбции.

Способ применения и режим дозирования

Дозу Аквадетрима устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста пациента, цели (лечение или профилактика заболеваний) и с обязательным учетом количества витамина D, которое получает пациент с пищей и в форме других лекарственных средств.

Препарат принимают внутрь в каплях в ложке жидкости из расчета, что в 1 капле Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола.

Для профилактики развития рахита и рахитоподобных заболеваний

У доношенных новорожденных с 4 недель жизни и детям до двух – (трехлетнего) возраста (по назначению участкового врача – педиатра) и при достаточном пребывании ребенка на свежем воздухе, препарат назначают в дозе от 500 до 1000 МЕ в сутки (одна – две капли препарата).

У недоношенных детей (с четырехнедельного возраста), близнецов и детей, живущих в неблагоприятных условиях, Аквадетрим назначается по 1000-1500 МЕ в сутки (две – три капли), а в летнее время (при хорошей инсоляции и обязательных прогулках на свежем воздухе) – доза уменьшается до 500 МЕ в сутки (1 капля препарата).

Для лечения рахита

Аквадетрим назначается в зависимости от варианта течения и тяжести заболевания от 2000 до 5000 МЕ в сутки (4-10 капель).

При этом необходимо обязательно контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели:

  • уровни кальция, фосфора в крови;
  • активности ЩФ в крови и моче.

Начальная доза препарата Аквадетрим составляет 2000 МЕ, которая при хорошей переносимости через 3-5 дней повышается до 3000 МЕ (индивидуальной лечебной).

Доза выше 3000 МЕ (4-5 тысяч МЕ) назначается только при наличии выраженных костных деформаций.

Лечение продолжается до стойкого лечебного эффекта с последующим переводом на дозу 500 – 1000 МЕ (профилактическую).

Лечение рахитоподобных заболеваний

Аквадетрим при данной патологии назначают в дозе от 20 000 до 30 000 МЕ в сутки (40-60 капель).

Доза препарата зависит:

  • от возраста;
  • от тяжести заболевания;
  • массы тела.

Терапия проводится с обязательным контролем биохимических показателей крови и общего анализа мочи.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Противопоказания к назначению

Аквадетрим не назначается:

  • детям до 4 недельного возраста;
  • при гипервитаминозе D;
  • при повышенной чувствительности к витамину D и/или вспомогательным компонентам препарата;
  • при гиперкальциемии (повышении уровня кальция в крови);
  • при мочекаменной болезни и дисметаболической нефропатии (при наличии отложений солей оксолатов и образовании оксалатных кальциевых камней в почках);
  • гиперкальциурии (повышенном выведении кальция с мочой);
  • при саркоидозе;
  • при наличии выраженных функциональных нарушений и острых, подострых и хронических заболеваниях почек, а также при развитии почечной недостаточности;
  • при активной форме туберкулеза легких.

С осторожностью Аквадетрим применяется:

  • у детей до года при предрасположенности к раннему закрытию родничков (с обязательным ежемесячным контролем размеров переднего темечка с рождения);
  • у пациентов, которые находятся в состоянии иммобилизации;
  • при приеме сердечных гликозидов и тиазидов.

Побочное действие

Побочные эффекты Аквадетрима могут возникать при острой или хронической передозировке этого лекарственного препарата в результате:

  • длительного и бесконтрольного приема витамина Д без назначения врача с превышением суточной дозы;
  • без учета уровня витамина D в пище и других лекарственных препаратах.

Симптомы гипервитаминоза D, которые проявляются:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • выраженными головными, мышечными и суставными болями;
  • запорами;
  • сухостью слизистых полости рта;
  • полиурией;
  • общей слабостью.

При длительной передозировке в связи с приемом препарата в высоких дозах могут развиваться:

  • нарушения психики с депрессивными состояниями;
  • нарушение сна;
  • выраженная потеря массы тела;
  • кальциноз почек, легких и кровеносных сосудов.

При этом наблюдается повышение температуры тела и появление в моче белков, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, а также повышение уровня кальция в крови.

При появлении этих признаков необходимо отменить прием Аквадетрима, ограничить поступление кальция в организм и назначить витамины А, В и С.

Также побочное действие при приеме Аквадетрима – реакции повышенной чувствительности:

  • аллергическая сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие препарата Аквадетрим при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Аквадетрима с холестирамином, рифампицином и противоэпилептическими препаратами, может развиться снижение всасывания холекальциферола.

При одновременном применении Аквадетрима с тиазидными диуретиками повышается риск возникновения гиперкальциемии (повышается уровень кальция в крови).

Одновременное применение Аквадетрима и сердечных гликозидов может усиливаться их токсическое действие на организм пациента с повышением риска развития аритмий.

Назначение препарата Аквадетрим в лечебных целях в детском возрасте необходимо:

  • проводить под обязательным динамическим медицинским наблюдением;
  • определять уровень кальция в моче и крови;
  • корректировать режим дозирования, особенно в детей до года.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источники: http://fb.ru/article/246875/rahit-profilaktika-u-detey-profilaktika-rahita-u-grudnichkov, http://my-happybaby.ru/profilaktika-rahita, http://www.malyshzdorov.ru/lechenie-rahita-akvadetrim-vse-o-preparate/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *