Как снять острую боль при радикулите

Болевые симптомы радикулита всегда агрессивны, независимо от области локальности. Эту боль сложно впоследствии спутать с какой-то иной. Она имеет свой характер и свои сопутствующие признаки. Часто люди определяют радикулит как самостоятельное заболевание. Однако нужно знать, что это не отдельное заболевание и не может быть самостоятельным. Почти всегда это только совокупность признаков, которые указывают на активность остеохондроза.

Радикулит всегда вторичен, его особенность в том, что длится приступ может долго. И главный вопрос не в том как снять боль при радикулите, а как не допускать ее появления. Для этого нужно немного узнать о “враге”, поскольку понимание этиологии синдрома поможет эффективнее избавляться от очередной острой фазы.

Как появляется радикулит

Как и другие синдромы болезненности при поражении позвоночника остеохондрозом, радикулит становится следствие защемления нервных окончаний. От того, что происходит такое защемление, нервный корешок воспаляется и подает импульсы боли. По мере длительности область воспаления будет увеличиваться, начинается отечность внутренних тканей.

Радикулит различают по месту локальности:

  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • шейный;
  • грудной;
  • сочетанный, смешанный.

Определить локальность позволяет область болезненности. Так, при грудной вариации возникает межреберная невралгия. При защемлении в области шейного отдела больной будет жаловаться боль в скуле, челюсти, шее. Больной ощущает боль по всей длине нервного волокна. Важно то, что даже если освобождение корешка наступит относительно скоро, последствия от защемления потребуется устранять терапией.

Корешковый синдром данного вида относится к самым агрессивным, способным полностью изменить качество жизни пациента. Особенность в том, что в подавляющем большинстве случаев, когда долго болит, речь идет уже о хронической форме. И чаще всего потому, что первые признаки первопричины человеком просто игнорированы. Только ничтожно малый процент больных обращается за помощью, когда впервые прихватывает спину и позвоночник.

Именно поэтому появление радикулита сразу диагностируется как обострение остеохондроза в хронической форме. В этом моменте вопрос не ставится об излечении, что невозможно. Но стараться минимизировать приступы и кратность обострений вполне возможно.

Симптомы синдрома радикулита

Первый симптом, который проявляется резко и однозначно у острого радикулита – болевой синдром. Характер у такого синдрома может быть разным, зависит от локализации. Одни больные характеризуют его острыми болями, другие тупыми и режущими. Часто самостоятельно определить источник маловероятно, поскольку острые боли могут быть признаки иных заболеваний.

Так, острый приступ сердечной недостаточности может отлично маскироваться под приступ радикулита. Больной будет жаловаться на боль за грудиной, озноб, слабость. Такие симптомы есть у многих заболеваний, важно вовремя диагностировать правильное.

Некоторые больные при таком явлении как хронический радикулит, могут предъявлять более расширенные жалобы:

  • утомляемость;
  • перемена настроения без причин;
  • приливы крови к голове;
  • простреливающая боль в пояснице;
  • онемение ног или рук;
  • боль, отдающая в плечо;
  • ограниченность движения.

Когда в анамнезе острый радикулит все симптомы выражаются агрессивно, буквально складывая больного. Нужно уметь оказать первую помощь, и затем обратиться лечением первоисточника.

Первая помощь при радикулите

Важно понимать, что пока острая фаза не уйдет, лечение проводить нельзя. Больному обеспечивается покой на несколько дней. Необходимо найти позу, в которой возможно лежать и стараться не двигаться, чтобы не усиливать болезненность. Обязательно начать применять мази и крема с нестероидными противовоспалительными веществами.

Для этого хорошо подходит:

На первичном этапе лучше не использовать согревающих мазей или кремов. Если нет точного диагноза, разогревание может только ухудшить положение. Допускается в момент растирания области поражения делать легкий массаж. Но массаж должен быть релаксирующим, расслабляющим. Использовать силу запрещено, так как мышечный слой и так в момент обострения находится в состоянии сильного спазма.

Если есть возможность, можно приобрести Мидокалм в инъекциях и поставить укол. Мидокалм относится к миорелаксантам, которые снижают спазмы мускулатуры, чем уменьшают боль. Спина должна находиться в тепле, без напряжения. В первые дни положено только лежать. Уже по мере ослабления болей допускают движения и вводятся упражнения для активности мышц, но пока в положении лежа.

Медикаментозное лечение

Поскольку позвоночник не всегда откликается на терапию медикаментами, большое значение уделяется другим методикам. Однако переходить к ним можно после купирования болей.

Лечение включает в себя прием различных препаратов:

  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • миорелаксанты;
  • витамины разных групп;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • препараты для укрепления стенок сосудов.

Окончательная схема зависит от степени поражения и развития основного заболевания. Понятие остеохондроза и сколько длится острая фаза – очень относительные. Так, остеохондроз может быть в паре с одним из своих осложнений. Поэтому лечение подбирается по конкретной ситуации.

Важнее всего купировать боль, для чего может использоваться блокада. Блокада ставится напрямую в источник поражения, лекарство вводится глубоко в тканевую область. Это средство используется в тех ситуациях, когда вся терапия оказалась бессильной и боль сохраняет свою агрессию долгий срок. Блокада может быть из одного компонента или из нескольких. Тип выбирается индивидуально.

Новокаиновые блокады ставят чаще при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Предварительно проводится местная (кожная) анестезия путем обкалывания пораженного участка. Затем вводятся препараты, пока действует обезболивание. Преимущество блокад в том, что лекарство напрямую транспортируются в нужную область и не теряют при этом своей силы. Однако это эффект временный, через 1-2 месяца вещества покидают организм и возникает необходимость вторичности процедуры.

Используются для облегчения различные мази. Хорошо дают эффект мази на основе змеиного или пчелиного яда. Если применение планируется без назначения, то лучше выбрать Випросал или Кетонав. Они не имеют выраженного эффекта согревания, но снимают боль и уменьшают воспалительные процессы в тканях.

Вспомогательное лечение синдрома

Крайне эффективно применение лечебных пластырей поколения нано. Выбор имеет значительный, использовать возможно каждодневно. Если разрешено согревающее действие,то лучше всего пластырь с красным перцем. На всех таких пластырях, где в основе такой яркий компонент, есть микроизображение красного стручкового перца. Эффект от такого лечения заметный, обычно за три дня удается существенно снизить припухлость и уменьшить боли.

Пластыри могут быть с белладонной, обладают успокаивающим и расслабляющим действием. По сути пластыри применяются без ограничений, по принципу “когда станет легче”. Важно то, чтобы не возникало местных аллергических реакций. Нельзя терпеть, если возникает дискомфорт или чувство жжения. Необходимо сразу снимать, иначе можно повредить кожу, вызвав ожог. Единственное ограничение по использованию перцовых пластырей – это корешковые синдромы в шейном отделе.

Шейный отдел обладает крайне тонкой и нежной кожей. Дополнительно в зоне много сосудов, поэтому лучше не использовать такие агрессивные способы лечения. Но пластырь можно заменить маслом шалфея и теплым платком из шерсти.

Масло шалфея готовится просто: измельчить саму траву шалфея, сделать примерно 8 ложек в виде порошка. Отдельно дать закипеть растительному маслу – 0, 5 л. Все смешать и тут же убрать от огня, затем тщательно размешать порошок до одной массы и поставить на баню. Продержать около получаса, убрать в прохладу. Через 3 часа процедить и можно применять.

Если в анамнезе есть заболевание позвоночника, помощь ортопеда необходима. При обострениях корешкового синдрома можно выбрать лечебный пояс или корсет. Задача таких приспособлений в том, чтобы зафиксировать положение тела и снизить напряжение мышечного слоя. Корсеты разные, различаются по материалу и степени фиксации. Недопустимо выбирать его самостоятельно, так как при некоторых заболеваниях корсет не разрешается.

Также приспособление может быть поддерживающим или лечебным, что зависит от задач, которых нужно достигнуть. Однако ношение корсета нужного образца и размера позволяет восстанавливать здоровье мышц и помогает снимать радикулитные обострения.

Корешковый синдром всегда агрессивен по отношению к организму. Нервные волокна чувствительны даже к незначительным повреждениям. Важно поддерживать общий тонус позвоночника, давать умеренные нагрузки, и тогда риск обострений сокращается.

  • Опубликовано 26 марта 2018 г. 23 ноября 2018 г.
  • 4 минуты на чтение

Боль при радикулите возникает в результате воспаления отростков нейронов спинного мозга, входящих в межпозвоночные отверстия. Заболевание развивается как следствие остеохондроза, травм, грыжи, инфекционных болезней, опухолей, деформации межпозвоночных дисков, ревматического поражения позвоночника, нарушения работы сосудов. Радикулит наиболее часто поражает людей старше 40 лет.

Содержание

По пораженному участку позвоночника радикулит подразделяют на:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Поясничный радикулит является самым распространённым, так как эта область позвоночника подвергается наиболее сильным нагрузкам.

Симптомы приступа

Вызвать обострение могут неловкие движения, переохлаждение, поднятие тяжестей, инфекционные заболевания.

Выделяют следующие симптомы радикулита:

  • острые опоясывающие боли;
  • нарушения рефлексов;
  • потеря чувствительности в области пораженного нерва;
  • вегетативные расстройства.

Начальная стадия болезни, для которой характерно повреждение фиброзной оболочки межпозвоночного диска, отличается диффузными болями, похожими на миозиты или прострелы. В дальнейшем развивается грыжа диска, которая ущемляет отростки спинномозговых нейронов.

Изменяется характер боли, развивается чувство покалывания и онемения. В участке тела, который иннервирует пораженный нерв, снижается, а затем и полностью исчезает чувствительность. Мышцы в этой области постепенно атрофируются. Может наблюдаться гиперемия пораженных тканей, повышенная потливость.

При пояснично-крестцовом радикулите боль охватывает бедра, ягодицы, голени и стопы. Повышается тонус поясничных мышц, они болезненны. Возможны нарушения функционирования кишечника и мочевого пузыря.

Все, что нужно знать о радикулите

  • Полина Юрьевна Тимофеева
  • Опубликовано 26 марта 2018 г. 2 декабря 2018 г.

В ряде случаев радикулит трудно отличить от других болезней, для которых также характерна опоясывающая боль. Выявить радикулит поможет ряд признаков:

  • боль возникает и исчезает внезапно, при возобновлении усиливается;
  • боль усиливается по ночам;
  • больному трудно длительное время сохранять одну позу;
  • в состоянии неподвижности боль утихает;
  • ощущения в районе ягодиц, поясницы и задней части бедра значительно усиливаются при поднятии ноги с пораженной стороны из горизонтального положения;
  • боли усиливаются при кашле и чихании;
  • ноги рефлекторно сгибаются при вставании;
  • возникает сглаженная ягодичная складка с пораженной стороны;
  • боли образуются при резком опускании головы.

При шейном радикулите нарушается кровоснабжение головного мозга, человека беспокоят боли, нарушения координации движений, ухудшение слуха и зрения, головокружения. Болевые ощущения распространяются на руку, грудную клетку, лопатку.

Если приступ радикулита возникает вследствие инфекционного заболевания, то к симптомам может присоединяться лихорадка.

Первая помощь

Прежде всего, следует ограничить двигательную активность больного. Несколько дней ему придется соблюдать постельный режим. Лежать нужно на жесткой негибкой поверхности. Вначале больному необходимо лечь на бок, а после ослабления боли перевернуться на спину и принять позу, способствующую максимальному расслаблению мышц.

Для этого поднимают ноги и сгибают их под углом 90 0 . Можно поставить ноги на спинку кровати, стул, кресло или поместить под колени валик из одеяла.

Если возникает необходимость встать, то подъем производят по следующим правилам:

  • вначале больному нужно медленно повернуться набок;
  • затем встать на четвереньки;
  • постепенно подняться на ноги, используя опору;
  • медленно выпрямить спину.

Пораженный участок позвоночника следует зафиксировать с помощью специального корсета или бандажа. Эти предметы можно заменить платком, шарфом, эластичным бинтом, поясом. Бандаж должен захватывать и прилегающие к больной области участки.

Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций. Если в домашних условиях их использовать невозможно, то прибегают к лекарствам в таблетированной форме. Перед употреблением препарата необходимо изучить инструкцию и уточнить отсутствие противопоказаний у больного.

Также используют обезболивающие средства местного действия: мази, гели, крема, свечи, противовоспалительный пластырь. Желательно применять мази с разогревающим эффектом, которые улучшают кровоснабжение пораженного участка. В домашних условиях можно делать согревающие компрессы.

Применение обезболивающих препаратов только устраняет боль, а не является методом лечения. Кроме того, частое употребление анальгетиков может вызывать привыкание и провоцировать заболевания почек, печени, ЖКТ.

Помощь в лечебном учреждении

Для лечения радикулита следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Чтобы уточнить диагноз, врач назначит обследование, которое включает рентген позвоночника, КТ или МРТ, анализы крови и мочи. Дополнительно может проводиться УЗИ брюшной полости, ЭКГ, рентген легких, анализ цереброспинальной жидкости. Обследование необходимо для определения этологии болезни.

Если заболевание находится в стадии обострения, то больного госпитализируют в стационар. Лечение включает устранение причины болезни, постельный режим, обезболивание, физиотерапию, растяжение мышц.

При затяжном приступе применяют инъекции витаминов группы В, которые оказывают болеутоляющее действие, стимулируют обмен веществ нейронов, положительно влияют на кровообращение. В условиях стационара делается блокада нервных окончаний с применением новокаина, ледокаина и других анестетиков.

В тех случаях когда, несмотря на длительное лечение, улучшение не наступает, больному показана операция по удалению межпозвоночной грыжи. Хирургическое вмешательство рекомендуется при сопутствующем разладе тазовых функций или нарушениях передвижения.

Методы лечения

Современные способы лечения радикулита, кроме медикаментов и оперативного вмешательства, включают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. К трем последним процедурам можно прибегать во время ремиссий.

Одна из наиболее действенных процедур – ХИЛТ-терапия, основывается на применении лазера. Интенсивность лазерного излучения и длительность воздействия подбираются индивидуально.

Очень эффективным методом считается мануальная терапия – применение лечебного массажа для вытяжения позвоночника. При этом ущемленные нервы высвобождаются. Часто облегчение наступает уже после первого сеанса. Такие действия должен проводить специалист, самостоятельные попытки растяжения позвоночника могут привести к обострению болезни.

Дополнительными методами терапии являются иглоукалывание, бальнеотерапия, радоновые и сероводородные ванны, прогревание, рефлексотерапия, лечение гальваническими токами, грязевые компрессы.

Значительно улучшает состояние больных умеренная физическая активность. Занятия физкультурой должны быть направлены на укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник. Больным рекомендуется спортивная ходьба, гимнастика, йога, плаванье.

Обострение радикулита сопровождается сильными болями. На первом этапе лечения необходимо обеспечить пациенту постельный режим и купировать неприятные ощущения с помощью медикаментов. После снятия приступа можно добавить лечебный массаж, физкультуру, физиотерапию. В наиболее тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Острый радикулит — воспаление корешков (от лат. radicula — корешок) спинного мозга, при котором приступ начинается внезапно и протекает с выраженными симптомами. Зона поражения корешков может быть локализована на разных уровнях позвоночного столба. Воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть оболочки нерва или внеоболочную часть. Радикулитом называют воспалительный процесс во внеоболочной части корешкового нерва.

Причины возникновения и симптоматика

Острый приступ радикулита настигает больного в результате резкого движения. Чаще всего «прострел» появляется при сгибании позвоночника (наклон) с поворотом в сторону. Причиной появления патологии являются дегенеративно-дистрофические процессы в состоянии позвонков и связочного аппарата позвоночных суставов.

Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:

  • разрастания фиброзной ткани;
  • образование спаек;
  • новообразования различной этиологии.

Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.

Предпосылки к проявлению заболевания следующие:

  • высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
  • воздействие общей вибрации и др.

Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.

Наиболее часто встречаемые формы радикулита — пояснично-крестцовый и шейный, так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.

Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело». Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных. Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.

Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.

При остром приступе радикулита превалирующим симптомом является боль. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль имеет характерные проявления.

Острый радикулит пояснично-крестцового отдела

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите названы с учетом вовлечения нервных окончаний:

  • ишиас — боль при ущемлении корешков седалищного нерва;
  • ишиалгия — невралгия седалищного нерва.

У большинства больных (80%) патология проявляется болями в пояснице, которую определяют как люмбаго. В 15–20% случаев боль распространяется не только в спине, но и в проекции седалищного нерва (люмбоишиалгия). Только у небольшого числа больных (5%) боль впервые возникает изолированно — в области, иннервируемой седалищным нервом. Она может распространяться в седалищной области, по тыльной поверхности бедра, наружной поверхности голени, гораздо реже — по ее задней поверхности.

При остром радикулите больной жалуется на острую, рвущую, режущую, стреляющую боль, которая приводит к неподвижности позвоночника в поясничном отделе. В результате нестерпимых болевых ощущений больной стремится принять позу, при которой боль ощущается меньше. При этом больной наклоняется вперед или в сторону.

Тонус мышц также претерпевает изменения: на стороне напряжения мышцы сокращены, находятся в гипертонусе, волокна сокращаются, и мышца при пальпации ощущается как выпуклая и увеличенная. На стороне расслабления мышцы атоничны, растянуты. Дисфункция мышц может привести к осложнению течения патологии.

Перечисленные симптомы обусловлены защитными приспособлениями в ответ на боль:

  • вынужденное положение в позе лежа;
  • специфическая поза в положении сидя и стоя;
  • тонические рефлексы, возникающие в ответ на боль;
  • гипертонус мышц;
  • отклонение позвоночника от вертикали.

Если причиной острого радикулита служит деформация тела позвонков и смещение межпозвоночного диска кзади, то возникает кифоз, и распрямить, а тем более наклонить туловище, — очень болезненно.

Если смещаются позвонки вбок, то развивается сколиоз с защитным отклонением тела в сторону, противоположную поражению. Такой тип наклона называется гетерологическим сколиозом.

Потеря чувствительности отмечается редко и локализуется в области наружной части голени. Нарушение двигательной активности сопровождается гипертонусом спинных, ягодичных мышц.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении нервных корешков только с одной стороны от позвоночника. Защемление нервов с обеих сторон может отмечаться в случае, если смещение межпозвоночного диска происходит кзади или диск может соскальзывать.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, и обострение радикулита всегда бывает спровоцировано влиянием внешних микроклиматических, температурных травмирующих или инфекционных воздействий.

Острый радикулит с шейно-грудной локализацией

Такая патология встречается всего в 20–30% случаев. Механизм возникновения тот же, что и в предыдущем случае. Болевые ощущения при шейно-грудном радикулите начинаются в шее и иррадиируют в места, соответствующие прохождению травмированных нервных окончаний. Иногда перед появлением болевых ощущений возникает онемение в тех же зонах поражения.

Боль распространяется за пределы корешков и проявляется в области груди, вызывая симптомы, похожие на инфаркт, или в затылке. При этом шейный лордоз сглажен, наклоны головы назад ограничены. При смещении диска вбок возникает вынужденный наклон головы с образованием кривошеи. Любое движение болезненно и ограничено по амплитуде. Отмечается парез пальцев руки на стороне поражения, при котором два последних пальца согнуты и прижаты к ладони. Шейно-грудной радикулит часто имеет затяжное течение и имеет склонность к периодическому обострению.

Первая помощь при заболевании

При возникновении острого радикулита любой локализации следует обратиться к врачу. Но перед этим оказать первую помощь при приступе:

  1. Зафиксировать с помощью бандажа или полоски плотной ткани поясницу или другое место поражения.
  2. Осторожно поддерживая больного, уложить его на спину на жесткую поверхность, под согнутые колени подложить валик или подушку.
  3. Ввести внутримышечно или перорально лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Сделать это можно, поставив укол препаратами Мовалис, Вольтарен, Нимесил, Индометацин и другими. При отсутствии навыков в постановке уколов, дать те же препараты в форме таблеток, их дозы расписаны в инструкции.
  4. Рекомендуется дополнять лечение миорелаксантами — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  5. Снимать болевые ощущения и воспаление можно местными средствами, например, с помощью пластыря Нанопласт или Вольтарен. Из пластыря действующее вещество высвобождается постепенно, поэтому быстро снять боль не получится. Пластырь рекомендуется применять при нерезком проявлении симптомов.
  6. Больному можно дать легкое седативное лекарство растительного происхождения — настойку валерианы или пустырника.
  7. На область поражения можно нанести мазь или гель с согревающим эффектом. При этом снимающий боль эффект наступает в результате улучшения кровоснабжения зоны поражения. Для лечения можно использовать Долгит, Фастумгель, Капсикам, Кетанол, Финалгон и другие.

Как снять приступ острой боли, может проконсультировать семейный врач. Но обязательно необходимо обратиться в стационар, вызвав скорую помощь или врача на дом. Первая помощь не может устранить причину острого приступа, так как она направлена на избавление от симптомов. Лечение должно быть комплексным и проводиться только в условиях стационара.

Специалисты в отделении проводят лечение, делая блокаду корешков с помощью инъекций анестетиков, — Новокаина, Лидокаина. Эту процедуру должен делать профессионал, так как в выполнении блокады необходимо учитывать глубину, локализацию, чтобы не повредить нервные окончания. Блокада держится не более получаса и назначается только при сильной боли. После купирования болевого синдрома лечение проводят с помощью физиотерапии или акупунктуры.

После того как пациент выписался из стационара, ему дают рекомендации, как продолжать лечение в домашних условиях, и знакомят с методами профилактики рецидива. Для того чтобы избежать повторения приступа, лечение необходимо продолжить после проведения дифференциальной диагностики и назначения поддерживающей терапии.

Лечить радикулит придется длительно, так как современная медицина не располагает средствами, полностью восстанавливающими структуру позвонков и суставов.

Источники: http://spinous.ru/diseases/radiculitis/pristup-radikulita-kak-snyat-bol.html, http://nevralgia.ru/zabolevaniya/radikulit/ostriy-radikulit/, http://ortocure.ru/pozvonochnik/radikulit/ostryj-pristup.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *