Как выявить остеопороз у ребенка

Есть дети, которые падают с велосипеда и качелей, занимаются профессиональным спортом и не травмируются, синяк и ссадины — не в счет. А есть дети, которым достаточно совсем незначительно удариться или потерять равновесие, и им необходимо наложить очередной гипс. Часто причиной повышенной ломкости детских костей выступает такой недуг, как остеопороз. В этом материале мы расскажем подробнее, как его распознать и чем его лечить, а также как не допустить развития этой патологии.

Что это такое?

Остеопорозом называется уменьшение плотности костной ткани. Если в костях ребенка откладывается недостаточное количество кальция, нарушается обмен, кость становится более пористой, более хрупкой. Даже незначительная травма может вызвать перелом. Чем более выражены нарушения минерализации, тем более тяжелыми могут быть травматические переломы костей и позвонков.

Недуг относится к разряду заболеваний костной ткани. Он широко распространен у взрослых и пожилых людей. Но у детей является в основном первичным, может развиться без видимых внешних причин.

Заболеть может ребенок любого возраста — и в год, и в 2 года, но чаще всего, по медицинской статистике, остеопорозом страдают дети от 8-10 до 14-16 лет. Доктора склонны усматривать в этом влияние на костный метаболизм гормонов, которые активизируются в период полового созревания и незадолго до него. Девочки болеют чаще мальчиков.

Довольно долго остеопороз выявлялся уже тогда, когда случился перелом. Сегодня медицина располагает множеством диагностических методов, чтобы определить состояние уменьшения минерализации костной ткани еще до того, как произошла тяжелая травма.

Причины возникновения

Достаточно редко остеопороз является врожденным. Он обусловлен генетическими причинами, наследственными особенностями структуры костей. Ребенок, в семье которого у старших родственников довольно часто случаются переломы, с большой долей вероятности имеет предрасположенность к остеопорозу или уже существующие проблемы с метаболизмом костей.

Повлиять на появление остеопороза в раннем возрасте могут внутриутробные факторы — вредные привычки беременной во время вынашивания ребенка, состояние гипоксии плода, заболевания беременной и различные патологии самой беременности. Подвержены остеопорозу дети, родившиеся от многоплодной беременности, а также недоношенные и маловесные малыши. Причиной остеопороза у ребенка до 3-5 лет может быть врожденное нарушение минерального обмена и обмена веществ.

Дефицит витамина D в первый год жизни, наличие диагностированного и подтвержденного рахита — частые и закономерные причины развития у ребенка остеопороза. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение кальция, также могут служить стартовым механизмом для нарушения минеральной плотности костной ткани.

Ювенильный (подростковый) остепороз может наступить как следствие неправильного питания, вредных привычек, системных заболеваний, малой двигательной активности, заболеваний почек и печени.

Современные медицинские исследования показали, что если раньше остеопороз считался исключительно взрослым заболеванием, то в последние десятилетия возраст пациентов значительно снизился, и остеопороз у детей, а также подростков стал наблюдаться гораздо чаще. Симптомы и лечение этого заболевания во многом сходны, поскольку они имеют одинаковые причины: пониженная плотность и повышенная хрупкость костей.

Почему остеопороз развивается у детей

Кости у детей имеют отличительные физиологические особенности:

  1. Прежде всего, кости в этот период довольно гибкие, поэтому они в меньшей степени повержены переломам, хотя и нуждаются в особенно осторожном отношении. Если ребенок постоянно сутулится, это приведет к разным нарушениям осанки.
  2. Опорно-двигательный аппарат начинает усиленный рост вместе со всей массой тела, причем особенно сильная динамика наблюдается в подростковый период. Вот почему следует особенно внимательно следить за рационом ребенка – в нем должен присутствовать как сам кальций, так и вещества, которые способствуют его усвоению костной тканью.

Соответственно, остеопороз у детей в основном развивается из-за тех или иных нарушений правил здорового образа жизни. Хотя в некоторых случаях наблюдаются и врожденные формы заболевания. В зависимости от причин развития остеопороза выделяют 2 группы этой болезни, описанные в таблице.

  • недоношенность;
  • нарушения формирования плаценты;
  • небольшой период времени между родами;
  • беременность 3 и большими количествами плодов;
  • постоянный недостаток кислорода плода;
  • вредные привычки матери во время беременности – курение, алкоголь, несбалансированное питание, нарушение режима труда и отдыха и т.п.;
  • некоторые хронические заболевания женщины.
  • кормление искусственными смесями без соблюдения рекомендации врачей;
  • постоянный дефицит кальция и витамина D в питании ребенка;
  • некоторые заболевания кишечника, из-за которых усвоение кальция резко снижается;
  • нарушения гигиенических правил.
  • курение и алкоголь практически в любых количествах влияют очень вредно на развивающиеся кости подростка и другие системы органов;
  • недостаток кальция и веществ, способствующих его усвоению;
  • избыточное количество соли в ежедневном рационе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • некоторые хронические заболевания – сахарный диабет, ожирение, туберкулез, почечная недостаточность, патологии печени.

По сути, остеопороз у подростков тоже относится к приобретенной форме. Однако она выделяется в отдельную категорию в силу специфики причин, порождающих хрупкие, непрочные кости. К тому же именно эта форма патологии является самой распространенной.

К отдельным, довольно редким причинам можно отнести длительный курс использования некоторых лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является снижение прочности костей:

  • противосудорожные медикаменты;
  • некоторые антибиотики – например, циклоспорин или тетрациклин;
  • антациды – с помощью применения этих лекарств воздействуют на кислотность желудка с целью ее снижения;
  • препараты химиотерапии, использующиеся в лечении онкологических патологий;
  • глюкокортикостериоды (специфические гормональные препараты).

Как обнаружить остеопороз

Особенность развития остеопороза у детей состоит в том, что патология имеет достаточно длительный период, в который никак себя не проявляет. Т.е. ребенок может ни на что не жаловаться, а редкие, нерегулярные и слабо ощутимые боли может принять за обычное явление и никак н не обращать на них внимания.

Тем не менее, есть несколько достаточно серьезных симптомов, при которых можно заподозрить остеопороз (или другие заболевания опорно-двигательного аппарата):

  1. Прежде всего, нужно обратить внимание, если ребенок жалуется на быструю утомляемость в положении сидя или при длительном стоянии.
  2. Если ребенок часто пытается принять лежачее положение, при котором стихает боли в области грудной клетки, это также существенный симптом, который часто указывает на остеопороз.
  3. Если боли в разных костях имеют ноющий или колющий характер, усиливаются или ослабевают при различных изменениях положения тела, а также зависят от погоды, есть большая вероятность того, что развивается остеопороз.
  4. Очень важный признак, на который нужно обязательно обратить внимание, – когда у ребенка без особенно сильного травмирующего воздействия случается перелом кости. Особенно уязвимы в данном случае шейка бедра, суставы рук (локоть и плечо).

Следующие признаки можно рассматривать только как косвенные указания на то, что развивается остеопороз у детей. Они не обязательно служат подтверждением именно этого заболевания, но часто сопутствуют ему:

  1. Некоторые изменения в нижних конечностях, которые влекут существенное нарушение походки – она становится подобной тому, как передвигаются утки.
  2. Медленное развитие костей, в результате чего ребенок сильно отстает от сверстников и имеет ощутимо низкий рост.
  3. Искривления позвоночника в боковые стороны, из-за чего на коже спины появляются связки.
  4. Частые подергивания мышц, судороги, особенно во время сна.
  5. Заметное ухудшение внешнего вида ногтей и волос.
  6. Частое необъяснимое ощущение «мурашек» по коже, жжения, онемения.
  7. Слишком частые головные боли.
  8. Сухость кожи.
  9. Кариес, пародонтит и другие заболевания ротовой полости.

Диагностика и лечение заболевания

Ввиду такого неясного течения заболевания и множества его симптомов врач практически всегда проводит комплексную инструментальную диагностику – рентгенография и при необходимости МРТ, в результате которой можно получить значительно более детальные снимки той или иной области.

На полученных изображениях конкретного участка кости в случае поражения ее остеопорозом врач обнаружит явные признаки разрушения костной ткани:

  • снижение плотности наружного слоя кости (он выглядит ощутимо тоньше нормального);
  • размытие границ между разными слоями – ткани как бы встраиваются друг в друга;
  • «рыбьи позвонки» – позвонковые кости имеют довольно необычную форму в виде клина.

Лечение практически всех заболеваний костей, в том числе остеопороза, проводится комплексно:

  1. Медикаменты.
  2. Лечебные упражнения.
  3. Диета.
  4. Использование ортопедических корсетов.

Лечение медикаментами

Как правило, назначается комплексная терапия с использованием одного или нескольких лекарственных препаратов, название и назначение которых описано в таблице.

Особенности течения

Заболевание, связанное с особой пониженной плотностью костей в детском возрасте, большая редкость. Любые нарушения в обмене веществ в кости именно в детстве приводят в дальнейшем к большим проблемам. Ведь от того, как происходит процесс минерализации кости от рождения до подросткового периода, зависит здоровье взрослого человека.

Кость – важный и уникальный орган скелета. Ее структура в основном состоит из соединений кальция и фосфора. Благодаря этим элементам кости приобретают удивительную прочность, способны выдерживать значительные физические нагрузки. Поэтому недостаток кальция – основного «строительного» материала кости – приводит к разрушению костных тканей у детей, и как следствие к печальному диагнозу.

Видео «Влияние остеопороза на рост»

В этом видео эксперты расскажут, как остеопороз влияет на уменьшение роста человека.

Причины возникновения остеопороза в организме взрослого связаны с нарушением баланса между процессами новообразования костных клеток и их разрушением. У ребенка же процессы синтеза должны опережать резорбцию кости, и если происходит обратное, это говорит о патологии. Признаки остеопороза у детей могут быть спровоцированы факторами, которые можно разделить на 3 основных периода жизни ребенка:

1. Врожденный остеопороз, причинами которого являются:

  • недоношенный ребенок (эти дети попадают в группу риска из-за большой вероятности недостатка времени в минерализации костных тканей);
  • применение глюкокортикостероидов для стимуляции дыхательной функции у новорожденных недоношенных детей;
  • искусственное вскармливание грудничков;
  • гипотрофия (малый вес);
  • нарушения питания у женщины во время вынашивания плода;
  • имеющиеся хронические заболевания будущей мамы;
  • употребление алкоголя и наркотика во время беременности.

2. Приобретенный остеопороз, который развивается у детей первого года жизни:

  • недостаток витамина D вызывает рахит, симптомы которого схожи с детским остеопорозом;
  • хронические заболевания ЖКТ, почек, печени;
  • недостаток ультрафиолетового излучения;
  • нарушение санитарных норм.

3. Подростковый, данная форма заболевания встречается чаще других:

  • скудное питание – отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций;
  • употребление алкоголя и курение;
  • длительная неподвижность вследствие травм или инвалидности;
  • воспалительные патологии (туберкулез);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • нарушение обмена веществ.

Выявить ювенильный остеопороз у ребенка довольно проблематично в связи с тем, что симптомы, предшествующие заболеванию, «смазаны», и не вызывают особого волнения. Тем не менее болезнь развивается постепенно и медленно. Поэтому даже незначительные жалобы детей должны быть на контроле родителей. Основными признаками ранней стадии детского остеопороза являются:

  • кратковременные проходящие ноющие боли в спине, которые со временем переходят в постоянные;
  • быстрая утомляемость при статических положениях;
  • переломы конечностей при незначительных травмах говорят о хрупкости костей;
  • судороги в икрах ног, преимущественно в ночное время;
  • частые проблемы с состоянием зубов (кариес);
  • жалобы на головные боли;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение осанки, которое легко заметить, обнаружив на теле появление ассиметричных кожных складок (образуются вследствие прогиба позвоночника в одну сторону);
  • заметное отставание в росте.

Для того чтобы врач определил и поставил окончательный диагноз, необходимо определенное время наблюдать за состоянием здоровья подростка.

Окончательный диагноз данного заболевания можно подтвердить при проведении денситометрии – метода исследования особым современным рентгеновским аппаратом, определяющим плотность костных тканей.

Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.

У пациентов раннего возраста – как у девочек, так и у мальчиков – лечение данной патологии успешно поддается медикаментозной терапии. Достаточно только не затягивать, а в спешном порядке приниматься за выполнение рекомендаций доктора-педиатра.

Первое, на что уделяется особое внимание – пересмотр рациона. Часто только одного этого пункта достаточно для выздоровления. В ежедневное меню ребенка должны входить продукты, содержащие в большом количестве кальций, фосфор и белок. Например, яйца, молоко, творог, твердый и плавленый сыры, брынза, сливки, сметана, любые орехи, свежая зелень, морепродукты, гречка, овсянка. Однако для полноценного усвоения кальция необходима помощь витамина D, который получает организм при воздействии солнечных лучей. Дополнительно врач прописывает прием витамина D и препаратов кальция.

В комплексе с диетой при жалобах ребенка на боли в качестве медикаментозной терапии назначается прием анальгетиков и НПВС.

Через 3–4 месяца, когда приходит в норму минеральный состав кости и ее плотность, рекомендуется обязательное посещение занятий лечебной физкультуры.

Хотелось бы отметить некоторые средства народной медицины. Известны рецепты укрепления костных тканей при помощи измельченной скорлупы яйца в разных вариантах добавки к еде, а также настои чая зверобоя и окопника. Но все это должно быть одобрено врачом.

В комплексе все эти методики лечения возымеют желаемый благоприятный результат. Остеопороз у детей – не окончательный приговор, с этой болезнью можно справиться. Важно не потерять время и уделить должное внимание.

Профилактика

Профилактикой детской патологии могут служить следующие мероприятия, которые должны проводиться родителями:

  • наладить ребенку режим дня с чередованием работы и отдыха;
  • правильно сбалансированное питание с соблюдением диеты;
  • прием комплекса витаминов;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • следить за правильной осанкой;
  • проводить с ребенком беседы о здоровом образе жизни.

Во всех начинаниях будьте рядом со своими детьми, интересуйтесь их увлечениями, уделяйте им больше внимания.

Источники: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/osteoporoz/, http://spinous.ru/diseases/osteoporosis/osteoporoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html, http://sustavbol.ru/osteoporoz/u-detej-2-2104/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *