Кто в ставрополе лечит сколиоз

Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — боковое искривление позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым или приобретённым.

Центр кинезотерапии и реабилитации предлагает услуги по лечению искривления позвоночника (сколиоза) в Ставрополе. Мы работаем в данном направлении более 10 лет.

Причины возникновения сколиоза до конца не ясны. Как правило, выделяют две основных группы – сколиоз врожденный и приобретенный.


Внутриутробные нарушения развития приводят к врожденной недоразвитости позвонков, образованию дополнительных позвонков и другим патологиям. А нарушения внутриутробного развития в свою очередь могут быть следствием вредных привычек у матери, неправильного питания, пренебрежения физическими нагрузками. Также на ребенка при рождении может пагубно повлиять неправильная форма таза у матери.
Причины приобретенного сколиоза следующие:

  • переломы позвоночника и другие травмы;
  • подвывихи шейных позвонков;
  • неправильное положение тела как результат физиологических отклонений человека (разная длина ног, плоскостопие, косоглазие или близорукость)
  • неправильное положение тела как результат постоянного пребывания в одной позе (например, работа за столом, постоянно наклоненная голова, привычная неправильная поза на стуле, неправильная осанка);
  • нерациональное питание;
  • большие физические нагрузки или слишком редкие занятия физкультурой;
  • заболевания, связанные с разным развитием мышц (односторонний паралич, ревматизм, радикулит, рахит), а также полиомиелит, плеврит, туберкулез, радикулит и другие заболевания.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов.

В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Сколиоз I степени определяется по скошенному тазу, сутуловатости, неодинаковой высоте плеч, асимметрии талии. Угол искривления составляет 10 градусов.

При сколиозе II степени появляется асимметрия контуров шеи и становится более выраженной асимметрия талии. Кривизна заметна независимо от положения тела. Угол искривления – от 10 до 20 градусов.

Сколиоз III степени можно определить по признакам сколиоза II степени плюс западанию ребра, выраженной торсии, ослабленным мышцам живота, выпиранию передних реберных дуг. Угол искривления – 20–30 градусов.

Сколиоз IV степени характеризируют деформированный позвоночник, сильно растянутые мышцы в области искривления, наличие реберного горба. Угол искривления составляет от 30 градусов.

Кроме того, симптомы меняются в зависимости от вида сколиоза. При шейно-грудном сколиозе искривляются четвертый-пятый позвонки. Он виден как асимметрия надплечий.

Грудной сколиоз проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.

При пояснично-грудном сколиозе искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.

Поясничному сколиозу соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид сколиоза отличается ранним развитием болевых ощущений.

S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Современные методики проведения операций на позвоночнике

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

  1. Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
  2. Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
  3. Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
  4. Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
  5. Горб, как дефект внешности.
  6. Переломы позвоночника.
  7. Остеопороз, спондилолистез, травмы.
  8. Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
  9. Хронические боли в течение полугода.
  10. На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
  11. Консервативное лечение не дало положительного результата.
  12. Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

  • протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
  • гибкое и подвижное состояние позвоночника;
  • соседние сегменты не изнашиваются;
  • после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

  • создание наилучшего хирургического доступа;
  • разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжы и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, иследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произощёл, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Вся правда о коварной болезни и самых современных способах ее лечения.

Квазимодо, Горбатый из кинофильма «Место встречи изменить нельзя», юная муза Андерсена из фильма «Андерсен»… Все эти воспетые литературой и кинематографом герои страдали от тяжелой сколиотической болезни — или, как говорили раньше, были горбатыми. Эта болезнь заставляет страдать и тело, и душу человека. В интернете есть целое сообщество людей, которые называют себя «однокрылыми ангелами». Ангелами, которых лишили полета – их крыло сложено за спиной. По сути это очень чувствительные, ранимые и одинокие люди, которые закрываются от общества, потому что уверены в том, что никогда не станут такими, как все. Но это не так! Уже много лет в России используется методика, которая позволяет избавиться от заметных деформаций позвоночника. Есть несколько клиник, где делают операции по коррекции сколиоза с помощью специальных металлических конструкций. И уже тысячи людей — в том числе и детей — испытали ее на себе, распрямили крылья и начали жизнь, полную новых возможностей. Об этом нашему корреспонденту рассказал один из разработчиков хирургического метода лечения сколиоза — доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии Российского университета Дружбы народов Александр Андреевич Лака.

— Александр Андреевич, что это за болезнь – сколиоз? Медицине известна природа ее происхождения?

— Сколиоз – это деформация позвоночника в трех плоскостях. История его лечения насчитывает более двух тысячелетий. До XVI века считалось, что он неизлечим. Если не считать попыток Гиппократа — а это 450 год до нашей эры: он старался произвести перелом позвоночника в месте деформации, чтобы потом тот сросся в более правильной форме… К сожалению, даже сегодня мы не знаем, из-за чего начинается сколиоз. Он и называется идиопатическим по этой причине – потому, что мы до конца не знаем природу его происхождения. И склоняемся к тому, что это заболевание — более этиологическое, то есть у каждого больного может быть своя причина: может и генетика прослеживаться, и эндокринные сбои могут присутствовать – наверное, поэтому девочки болеют чаще… И подростки – в период «гормональных бурь»… Какие-то гипотезы совпадают, а какие-то надуманны. Например, уже никто всерьез не говорит о школьных сколиозах: что неправильное сидение за партами приводит к искривлению позвоночника. Это полный абсурд! Потому что больше пяти минут ребенок сидеть неподвижно не может. И даже не двигаясь, не изменяя позу, играет мышцами. То же касается и ношения сумки через плечо, и других похожих ситуаций. Были даже высказывания, что сколиоз может возникнуть от того, что не в меру любящие родители постоянно носят ребенка на руках, и у малыша происходит ишемия тканей с одной стороны тела, она потом рубцуется — и за счет этого развивается сколиоз. Но это тоже только гипотеза, с которой трудно согласиться.

— Какие методики лечения сколиоза есть сегодня?

— Их две: консервативная и оперативная, хирургическая. Консервативно можно удержать деформацию позвоночника, приостановить ее или даже полностью остановить. А исправить деформацию можно только хирургическим путем. Сколиоз обратного развития не имеет. Если это истинный — диспластический или идиопатический сколиоз — то он никуда уже не уйдет. Получить регрессию — то есть восстановить позвоночник и сделать его ровным — мы можем только на первой стадии заболевания, которая называется нарушением осанки.
— Мануальные терапевты обещают выпрямить спину – и даже картинки в рекламе используют: спина «до» и спина «после» — кривая и ровная… Как вы к их методике относитесь?

— Мануальная терапия при сколиозе противопоказана в принципе. Она не то что не поможет – она вредна! Объясню почему. Консервативное лечение направлено на то, чтобы создать хороший мышечный корсет, в котором позвоночник будет жестким, малоподвижным — чтобы деформация не прогрессировала. А мануальная терапия расшатывает, разбалтывает позвоночник, создает дополнительные условия для прогрессирования заболевания. В рекламе часто можно услышать, что за один-два сеанса мануальный терапевт вылечит сколиоз. Если это функциональное заболевание – радикулит, остеохондроз, корешковый синдром, обострение какое-то – то есть состояние, которое приводит к вынужденной позе, в этом случае хороший мануальщик снимет мышечное напряжение, разблокирует суставы и так далее. Но при истинном сколиозе эти манипуляции вредны. Ведь он всегда сопровождается деформацией, анатомическими изменениями строения самих позвонков. Никакой мануальный терапевт не изменит анатомическое строение позвонка. Кость есть кость. Изменить ее форму можно только длительным и постоянным воздействием – в течение нескольких лет. Я так говорю: исправьте на моих глазах форму суповой кости — и я перестану оперировать!

— До какого момента можно пытаться лечить сколиоз консервативно — с помощью гимнастики, массажа, плавания?

— У 70 процентов детей и подростков, пока идет бурный рост, мы можем сдержать прогрессирование сколиоза. У 30 же процентов, невзирая на все самые передовые методы лечения — а это специальные гимнастики, массажи, самые современные корсеты, электростимуляции и все что угодно, — остановить деформацию не удается. И сколиоз приобретает злокачественное течение, переходит ту грань, когда консервативное лечение может оказать на него какое-то влияние. Границей, когда нужно задуматься о хирургическом лечении, мы считаем состояние, когда сколиоз быстро прогрессирует, и угол искривления превышает 30 градусов. Консервативно лечим только первую и вторую степень сколиоза.

— Расскажите о хирургическом методе лечения.

— Раньше в России и во всем мире оперировали только взрослых. Как говорят мои коллеги: «Мы сначала долго наблюдаем, а потом совершаем подвиги». То есть приходилось работать уже с тяжелым сколиозами, что усложняло и без того серьезную операцию. Сегодня мы в России оперируем и детей. Эта методика менее травматичная, чем у взрослых. Есть специальная металлическая конструкция, ее авторы — я и мои коллеги: профессора Сампиев и Загородний. Она крепится к позвоночнику при помощи специальных блоков фиксации, которые скользят по поверхности и «растут» вместе с ребенком, исключая травму позвоночника. То есть мы оперируем пока еще не осложненный сколиоз — останавливаем его деформацию и при этом не ограничиваем рост ребенка. Позвоночник растет в правильном положении. А когда рост заканчивается, мы можем, не удаляя блоков фиксации, поменять часть конструкции на «взрослую», которая более стабильная, жесткая, прочная. Оперируя взрослых пациентов, мы тоже стараемся не больного «подгонять» под конструкцию, а конструкцию под больного. Сейчас мы плотно сотрудничаем с немцами и ждем выхода новой конструкции. Философия ее сохранена, но она будет иметь некоторые преимущества перед старой: будет более изящной, более прочной, лучше будет «прятаться» в мышечных слоях.

— Какие могут быть осложнения после операции?

— Как при любой другой операции. Мой архив – 2500 операций по коррекции сколиоза. И ни одного послеоперационного неврологического нарушения нет. У несведущих людей страх перед операцией на позвоночнике связан именно с этим: наступлением парализации, утратой каких-то функций организма. Наша конструкция защищает от этих неприятностей, так как она никаким образом не соприкасается со спинным мозгом. В плане безопасности – она очень надежная. Конструкция сделана из титана — это самый прочный и инертный металл, его во всем мире используют в медицине.

— Возраст ваших пациентов?

— Самый маленький – шестилетний мальчик. Раньше оперировать нельзя – позвонки еще не окрепшие, они имеют хрящевую структуру. А самый взрослый – мужчина 54 лет. С ним мы ставили задачей не исправление позвоночного столба, а избавление от болевого синдрома, который неизбежно при сколиозе развивается. Но оказалось, что и в 54 года мы можем подправить немножечко позвоночник. Не так, конечно, как у молодых пациентов, но подправили.

— Противопоказания к операции есть?

— Болезни, которые развиваются из-за деформации позвоночника. У детей, как правило, их нет — не успели развиться. У пациентов «со стажем» могут быть дыхательная недостаточность, смещение средостений, которое, в свою очередь, приводит к сердечно-легочной недостаточности. Бывают сами по себе очень тяжелые, запущенные случаи сколиоза — когда имеется острый угол, кифоз, позвоночник закручен в спираль. И при попытке его исправить, при усиленном воздействии на него можно повредить спинной мозг. За такие операции мы не беремся. Мы не вытягиваем, как за рубежом, позвоночник, во время чего может произойти растяжение спинного мозга — мы только разгибаем его и фиксируем. И это тоже защищает от неврологических осложнений.

— Очень важный вопрос для девушек и молодых женщин: беременность и роды после операции возможны?

— Конструкция никак не влияет на возможность вынашивать и рожать ребенка – причем самостоятельно. Если акушеры смелые – наши пациентки рожают сами. Если перестраховываются – делают кесарево сечение. У нас уже детский сад был бы, если собрать всех малышей, которые родились у оперированных женщин. Сложность возникает при обезболивании: нельзя делать эпидуральную, спинальную анестезию. И не потому, что нельзя – просто мало кто из врачей так хорошо знает позвоночник, что сможет сделать ее при наличии конструкции.

— Это, наверное, очень недешевая операция? Не у всех, кто решится на нее, есть такие деньги. Государство как-то помогает оплатить лечение?

— Дорога сама конструкция — она очень сложная в изготовлении. Но в России дети до 18 лет оперируются бесплатно — для этого существуют квоты на высокотехнологичные операции. К сожалению, на взрослых больных государство квот не выделяет. Не оплачиваются государством и импортные конструкции — за них родители платят сами.

— Что нужно сделать родителям, чтобы попасть к вам на эту операцию?

— Нужно приехать на очную консультацию – с ребенком. Мы дадим свое заключение. С этим заключением, своим паспортом и свидетельством о рождении и страховым полисом ребенка мама подает заявку на квоту в больницу, в которой мы будем проводить операцию. И едет с ребенком домой — ждать приглашения на операцию. Комиссия по квотам заседает раз в неделю, так что ожидание обычно бывает недолгим. Процедура упростилась с того момента, когда по новому положению Минздрава больной получил право выбирать врача. Теперь не нужно «выбивать» направление в Москву у местных врачей и чиновников. Поэтому, если нужно попасть к нам – просто приезжайте. Проблем не должно быть. А должны быть желание и серьезный настрой на то, чтобы победить эту болезнь.

Источники: http://kinezo.ru/scoliosis/, http://szouo.ru/sustavy/klinika-v-stavropole-po-lecheniyu-skolioza/, http://stavropol.bezformata.com/listnews/skolioz-lechit-nelzya-operirovat/7826189/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *