Курение как фактор риска остеопороза

Важно знать: первые признаки остеопороза

Факторы риска развития остеопороза ​

Факторы риска

Остеопороз часто называют безмолвной болезнью, т. к. его развитие происходит в целом незаметно для человека до тех пор, пока не возникнет его осложнение – перелом. Поэтому знание и учет факторов риска приобретают особое значение для профилактики и диагностики заболевания.

Факторы риска развития остеопороза делятся на управляемые (модифицируемые) – те, которые мы можем изменить и тем самым снизить риск остеопороза и переломов в будущем, и неуправляемые (немодифицируемые) – на которые мы не можем повлиять.

Модифицируемые
факторы риска1

  • системный прием препаратов глюкокортикоидов более трех месяцев
  • курение
  • недостаточное потребление кальция
  • дефицит витамина D
  • злоупотребление алкоголем
  • низкая физическая активность
  • длительная иммобилизация (неподвижность)

Немодифицируемые
факторы риска

  • возраст старше 65 лет
  • женский пол
  • белая (европеоидная) раса
  • предшествующие переломы
  • низкая минеральная плотность костей (МПК)
  • склонность к падениям
  • наследственность
  • гипогонадизм (нарушение функции половых гормонов у мужчин и ранняя (до 45 лет) менопауза у женщин)
  • нарушение функции почек
  • индекс массы тела менее 18-20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг

Можно ли предупредить остеопороз и переломы?

Несмотря на то, что потеря костной ткани усиливается с возрастом, можно предупредить или замедлить развитие этого «молчаливого» заболевания. Первым шагом независимо от возраста или состояния костной ткани является здоровый образ жизни, полезный для костей: регулярные физические нагрузки, употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и витамином D, а также отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.

Вместе с тем, для людей с высоким риском переломов этих мер недостаточно, чтобы предупредить остеопоротические переломы. В зависимости от результатов обследования врач может назначить лечение, в том числе прием противоостеопоротических лекарств. Помните: для достижения результатов важно придерживаться рекомендованного лечения.

Как определить, есть ли у вас факторы риска развития остеопороза?

Чтобы проверить наличие у вас факторов риска, пройдите минутный тест Международного фонда остеопороза. Если вам больше 50 лет и у вас есть хотя бы один фактор риска, проконсультируйтесь с врачом и, при необходимости, пройдите обследование.

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой личной консультации врача.

  • © 2018, Teva Pharmaceutical Industries Ltd., NPS-RU-NP-00200
  • Россия, 115054, Москва, ул. Валовая, д. 35
  • телефон +7(495) 644-22-34 факс +7 (495) 644-22-35
  • ALPD-RU-NP-00039-CONS ALPD-RU-00155-CONS

Остеопороз – это хроническое системное заболевание, которое повышает риск переломов за счет снижения минеральной плотности кости. Кость является живой тканью, в которой в течение всей жизни идут процессы обновления – старые клетки разрушаются, рассасываются, заменяются новыми. Остеопороз развивается в результате дисбаланса обмена веществ в костной ткани: разрушение происходит, а синтез новой ткани нет. Социальная значимость остеопороза обусловлена его страшными последствиями. Это заболевание по данным Всемирной организации здравоохранения является четвертой причиной инвалидности и смертности в мире после сердечно-сосудистой патологии, онкологии и сахарного диабета.

Симптомы остеопороза

В 50% случаев остеопороз протекает бессимптомно, первыми проявлениями могут оказаться как раз переломы костей без предшествующей травмы или при неадекватной по силе травме. Кроме того, частыми симптомами являются боли в грудном и поясничном отделе позвоночника, уменьшение роста более чем на 3 см, изменение осанки. Чтобы оценить риск переломов в настоящее время рекомендуется проводить скрининг (рентгеновской денситометрии) у женщин в возраст 65 лет и старше, а также у женщин после 60 лет при наличии факторов риска.

Факторы риска остеопороза

Нет ни одной страны в мире, где население не страдало бы от остеопороза. Заболеет ли конкретный человек неизвестно. Но есть определенные факторы риска болезни. Часть из них генетические, часть гормональные, часть связаны с приемом лекарств и образом жизни. Есть факторы риска, на которые невозможно повлиять. Так больше подвержены остеопорозу люди белой и азиатской расы, пожилого возраста, женского пола. Большую роль играет у женщин ранняя менопауза (до 40 лет), позднее начало менструаций (после 15 лет), бесплодие, длительные периоды аменореи до наступления менопаузы. Повышают шанс заболеть остеопорозом различные эндокринные патологии: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперкортицизм. Некоторые лекарства, если их принимать долго (более 3 месяцев) тоже влияют на минеральную плотность кости. Например, глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, гепарин, метатрексат, тетрациклин, фуросемид и некоторые другие. Много значит и стиль жизни. Причем это те факторы, на которые мы можем и должны повлиять. К ним относят: курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, сидячий образ жизни, непереносимость молочных продуктов, низкое потребление кальция, избыточное потребление мяса, дефицит витамина Д, профессиональное занятие спортом.

Профилактика остеопороза

Профилактика является наиважнейшей задачей в борьбе с остеопорозом.

Самыми первыми мерами должны стать контроль за адекватным потреблением кальция и витамина Д, в том числе у детей. Необходимые дозы этих веществ зависят от возраста. Для подростков и молодых людей в возрасте 12-24 года доза кальция в сутки равна 1200-1500 мг, витамина Д 200-400 МЕ, в возрасте после 25 лет — 1000 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д, у женщин после 50 и мужчин после 65 лет – рекомендовано применение 1500 мг кальция ежедневно и 800 МЕ витамина Д. Особую группу составляют беременные и кормящие женщины. Для них нормой является потребление 1500 мг кальция и 800 МЕ витамина Д в сутки. Если у пациента высокий риск остеопороза, то ему надо принимать препараты кальция и витамина Д в обязательном порядке.

Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни тоже снижают риск остеопороза. Физкультура является основой здоровья. Умеренные регулярные физические нагрузки снижают риск многих заболеваний, в том числе сахарного диабета, ожирения, атеросклероза и остеопороза. Стоит заниматься хотя бы три раза в неделю по полчаса. Гимнастика, плавание, бег, занятия в тренажерном зале влияют на минеральную плотность костной ткани положительно. Немаловажным являться увеличение физической нагрузки и в быту. Если есть возможность – перестаньте пользоваться лифтом, чаще ходите пешком, отдайте предпочтение активным видам отдыха.

Борьба с модифицируемыми факторами риска также важна для профилактики остеопороза. Снижение потребления кофе, отказ от курения, коррекция массы тела могут быть полезны.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (эстрогенами) у женщин в постменопаузе снижает риск остеопороза. В нашей стране эта терапия используется редко.

Лечение остеопороза и предотвращение переломов

Лечение уже установленного остеопороза основано на трех принципах: этиологическом (лечение основного заболевания, отмена опасных для костной ткани лекарственных средств); патогенетическом (нормализация процессов ремоделирования костной ткани) и симптоматический. Препаратами первой линии в лечении остеопороза являются бисфосфанаты, стронция ранелат и терипаратид, которые влияют на обмен кальция в костной ткани. Профилактикой переломов является лечебная физкультура, лечение неврологических проблем, влияющих на координацию движений, коррекция зрения. У пожилых людей с высоким риском переломов надо ограничить прием успокоительных средств. Эти меры не увеличат прочность кости, но уменьшат вероятность травмы, что тоже предотвратит переломы. Иногда врач рекомендует использовать эффективную ортопедическую защиту тазобедренного сустава, которая уменьшает риск перелома шейки бедра даже при падении.
Здоровый образ жизни, профилактика, ранняя диагностика и лечение остеопороза помогут сохранить здоровье и предотвратить переломы.

Известны многие проблемы со здоровьем, которые обусловлены табакокурением. Центры по борьбе с заболеваниями и профилактике сообщают, что на болезни, связанные с курением, в Америке тратят более $75 миллиардов каждый год. Курение вызывает болезни сердца, рак лёгких и желудка, хронические болезни лёгких. Кроме того, некоторые исследования обозначили курение как фактор риска для заболевания остеопорозом и подверженности переломам.

При остеопорозе кости ослаблены и больше подвержены переломам. Переломы, вследствие заболевания остеопорозом, могут привести к сильным болям, инвалидности, а иногда и смерти. Остеопороз угрожает здоровью, как показали исследования, 44 миллионам американцев, 68 % которых являются женщины. Кроме курения, существуют следующие факторы риска развития остеопороза:

Остеопороз можно предотвратить. Остеопороз является бессимптомным заболеванием: он может прогрессировать на протяжении многих лет без проявления симптомов, до того момента, пока не случится перелом. Он был назван детской болезнью, последствия которой проявляются в пожилом возрасте, так как поддержание здоровья костей в молодом возрасте способствует предотвращению развития остеопороза и переломов позже. Однако никогда не поздно приобрести новые привычки и беречь здоровье костей.

Курение и остеопороз

Табакокурение было впервые обозначено как фактор риска заболевания остеопорозом более 20 лет назад. Недавние исследования показали прямую связь между курением и сокращением плотности костной массы. Трудно проанализировать воздействие табакокурения на здоровье костей, так как сложно определить сокращается ли плотность костной массы вследствие именно курения или другого фактора риска, которые присущи курящим людям. Например, во многих случаях курящие люди имеют меньший вес тела, чем некурящие, склонны к большему потреблению алкоголя, менее физически активны и у них недостаток питания. Курящие женщины также подвержены наступлению менопаузы ранее, чем это случается у некурящих. Эти факторы также подвергают многих курящих людей повышенному риску возникновения остеопороза, наряду с табакокурением.

Кроме того, многие исследования касательно воздействия курения предполагают, что курение повышает риск возникновения переломов. Не все исследования поддерживают эти результаты, но доказательства увеличиваются. Например:

Стратегии управления процессом заболевания остеопорозом

Бросьте курить: Лучшее, что может сделать курильщик для защиты своих костей, это бросить курить. Отказ от курения, даже в зрелом возрасте, может помочь сократить потерю костной массы, которая связана с курением. Существует множество доступных ресурсов помощи в отказе от курения, некоторые из них перечислены ниже.

Потребляйте сбалансированное питание, продукты, обогащенные кальцием и витамином D: Источники кальция включают молочные продукты с низким содержанием жиров; тёмно-зелёные, листовые овощи; и продукты питания и напитки, которые обогащены кальцием. Также, пищевые добавки могут обеспечить необходимым количеством кальция на каждый день. Институт медицины рекомендует ежедневно потреблять кальций в размере 1000 мг мужчинам и женщинам, и увеличивать дозу до 1200 мг после достижения возраста 50 лет. Витамин D играет важную роль в абсорбции кальция и здоровье костей. Витамин D можно получить в натуральном виде вследствие воздействия солнечного света, а также из продуктов питания и пищевых добавок. Источники витамина D включают желтки яиц, морскую рыбу и печень. Некоторые люди могут принимать пищевые добавки с содержанием витамина D, чтобы получать рекомендованную дозу 400 — 800 МЕ (Международных единиц) ежедневно.

Источники: http://osteoporoz.expert/faktory-riska-razvitiya-osteoporoza/, http://www.webmedinfo.ru/osteoporoz.html, http://www.eurolab.ua/osteoporosis/1407/1414/13428/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *