Миома позвоночника что это такое и лечение

Симптомы миомы матки

Симптомы заболевания во многом зависят от расположения, величины и направленности роста узлов опухоли.

По мере роста миоматозный узел может сместиться наружу, в брюшную полость, при этом развивается подбрюшинная миома. Иногда такие миомы называют внематочными или субсерозными. как бы подчеркивая их расположение под наружным (серозным) покровом матки.

Такие узлы чаще формируются на широком основании, реже — на ножке, через которую проходят питающие опухоль сосуды. Подбрюшинные миомы нередко протекают бессимптомно. они не влияют ни на сократительную функцию матки, ни на характер менструального кровотечения. Возникновение болей у больных с подбрюшинной формой миомы может быть вызвано сопутствующими воспалительными заболеваниями в придатках матки или сдавлением соседних органов, растяжением за счет роста опухоли серозного покрова матки, натяжением или частичным перекручиванием ножки опухоли. В некоторых случаях осложнения возникают при сращении узла с тазовой брюшиной.

Если женщина жалуется на ноющие боли внизу живота при длительной ходьбе, при перемене положения тела или физической нагрузке, скорее всего, это признаки растяжения брюшины при росте опухоли. Иногда при подбрюшинной миоме возникают нарушения мочеиспускания. оно может быть затрудненным, болезненным или частое. Рост опухоли из задней стенки матки может привести к сдавлению прямой кишки, что затрудняет акт дефекации, приводит к хроническим запорам и геморрою. Узлы опухоли могут сдавливать также крестцовые нервы и вызывать боль в пояснице. с распространением ее на нижние конечности. Субсерозный узел с локализацией вблизи фаллопиевых (маточных) труб часто становится причиной бесплодия.

Осложнением подбрюшинной миомы, хотя и крайне редким, является разрыв кровеносного сосуда опухоли с кровотечением в брюшную полость. При этом возникает приступ резкой боли, как удар кинжалом, и шок, или коллапс. До операции диагноз установить очень сложно. В подобной ситуации чаще всего предполагают внематочную беременность, перфоративную язву желудка, острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость и т. д. В таких случаях только срочное оперативное вмешательство выявляет истинную причину приступа и спасает женщине жизнь.

Межмышечные, или интрамуральные миомы располагаются непосредственно в толще мышечного слоя матки — миометрия. Это наиболее часто встречающаяся миома. При ней увеличивается объем полости матки, цикличность менструального цикла сохраняется, но многократно увеличивается кровопотеря, месячные становятся болезненными. Это объясняется нарушением сократительной способности матки. Опухоль может достигать значительных размеров, а матка приобретает шаровидную или асимметричную форму, в отдельных случаях достигая размеров доношенной беременности.

Нередко большая миома оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая нарушение функций этих органов. Давление на уретру (мочеиспускательный канал) может привести к возникновению рефлюкса, то есть обратного тока мочи и развитию нарушений в почках и уретре, привести к развитию пиелонефрита. Межмышечная миома опасна также тем, что может произойти кровоизлияние в ткань опухоли с развитием отека и нагноения. Осложнения подобного рода чаще возникают во время беременности или после родов.

Но особого внимания врачей требуют пациентки с подслизистым ростом опухоли. Этот тип встречается у каждой четвертой-пятой больной с миомой матки.

Подслизистые узлы — иногда их называют также субмукозными. так как они располагаются в пределах эндометрия, — обычно связаны со стенкой матки широким основанием или тонкой мышечной ножкой (так называемая стебельчатая миома ). В дальнейшем по мере роста узла, а также при сокращении окружающего его миометрия ножка истончается, удлиняется, узел постепенно смещается в нижние отделы матки, и может произойти его «рождение». Этот процесс роста опухоли и постепенного его «рождения» сопровождается в периоды менструаций схваткообразными болями.

Происходит раскрытие маточного зева, и при влагалищном исследовании врачу часто удается пальцем достичь нижнего полюса опухоли. После окончания менструации зев вновь закрывается, что нередко осложняет установление диагноза. В редких случаях «рождение» миоматозного узла приводит к такому серьезному осложнению, как выворот матки, что требует срочного хирургического вмешательства.

Типичными симптомами подслизистой миомы являются обильные длительные менструации, а также межменструальные кровянистые выделения. Иногда это могут быть жидкие буроватого цвета бели с неприятным запахом. Миомы подобной локализации нередко деформируют полость матки и препятствуют беременности. Это объясняется тем, что эндометрий в области роста миомы не способен подвергаться соответствующим гормональным изменениям, что затрудняет имплантацию яйцеклетки. Наличие субмукозных миом также повышает вероятность невынашивания беременности

  • ноющие боли внизу живота при длительной ходьбе, при перемене положения тела или физической нагрузки
  • нарушения мочеиспускания: оно может быть затрудненным ( болезненным или частое) или запоры (сдавление соседних органов).
  • боль в пояснице, с распространением ее на нижние конечности
  • цикличность менструального цикла сохраняется, но многократно увеличивается кровопотеря, месячные становятся болезненными.
  • обильные длительные менструации, а также межменструальные кровянистые выделения. Иногда это могут быть жидкие буроватого цвета бели с неприятным запахом.

    Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом

    А при миоме болит поясница?Какие еще признаки миомы?

    Allchonok Гуру (3762), закрыт 7 лет назад

    ***Зульетта*** Мыслитель (6336) 7 лет назад

    В самом начале заболевания, когда его очень легко и быстро вылечить, миома практически никак не проявляет себя симптомами. Ее можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога – матка выглядит более плотной и увеличенной.
    По мере развития миомы матки, начинают появляться тревожные симптомы. Во-первых, вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Кровотечения со временем становятся все более обильными, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя должны были бы сразу обратиться к гинекологу.
    Характерен и болевой синдром, причем характер болей может быть самым различным. Как правило, они локализуются в нижнем отделе живота и пояснице. Когда заболевание достигает точки нарушения кровообращения в миоме, боли носят острый внезапный характер. При больших размерах опухоли и ее медленном росте, женщина испытывает ноющую тянущую боль, причем обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли характерны для случаев, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки.
    Нередко в ситуации развития опухоли женщины жалуются на боли в области сердца, снижение тонуса сердечной мышцы. В особо тяжелых, запущенных случаях у пациентки может повыситься венозное давление

    Nataly Просветленный (21076) 7 лет назад

    Да, может болеть, могут быть тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обильные месячные

    ирина лунькова Профи (704) 7 лет назад

    признаки не знаю но моя мама избавилась от миомы при помощи калины и меда, а так операцию хотели делать.

    Оlga Маtus Знаток (352) 7 лет назад

    девочки что такое миома. у меня тоже часто болит поясница и при месячных я ваще вою на луну!

    Marina Luzhetskaia Просветленный (36411) 7 лет назад

    Может болеть, могут быть обильные и длительные кровотечения со сгустками крови (похоже на куриную печень). Но всё это необязательно, миома может протекать бессимптомно и безболезненно, особенно удачно расположенная и небольших размеров.

    Эльмира Бегимбетова Ученик (127) 9 месяцев назад

    А мне врач сказала что боли до и во время месячных от эндометриоза, а не от миомы.

    Миома матки #8212; боли!

    Какие боли при миоме матки

    Причиной считают нарушения гормонального равновесия в системе регуляции полового цикла. Миома локализуется на самой матке, её слизистой, в виде узлов. Миоматозные узлы считаются доброкачественным новообразованием. Следует заметить, что выраженный быстрый рост опухали, развитие анемии и особенно появления кровотечений во время менопаузы, являются симптомами возможного злокачественного перерождения миомы.

    Как болит миома матки

    Всё зависит от расположения узлов, а также, какого характера это образование, каких размеров узлы. Бывает так, что миома матки совершенно ни как не беспокоит и обнаруживают её только при осмотре женщины, а бывает, что боли доставляют массу неприятностей. Женщины испытывают боли разного характера (ноющая, схваткообразная).

    Почему болит миома матки

    Если узлы расположены впереди ближе к мочевому пузырю, то давление на мочевой пузырь, может приносить частые позывы в туалет с ноющей болью в низу живота. Если узел расположен по задней стенке, то ноющая боль может быть в низу живота, а также в пояснице и малом тазу. При этом женщина может испытывать давление на толстую кишку, которая доставляет массу неудобств. Когда миома матки расположена близко, к какому-то органу, она имеет давление на него и пережимает сосуды, от этого боли.

    Сильные боли при миоме

    Сильную боль можно испытывать тогда, когда нарушается кровообращение в миоматозном узле или при перекруте ножки. А также сильные боли при миоме матки, когда вдобавок ко всему присоединяется эндометриоз. Эндометриоз ещё больше усугубляет боли, так как одновременно с менструацией носит схваткообразный характер. Схватки могут быть такими сильными, что боль невыносимо терпеть без сильно обезболивающего препарата.

    Боль может нарастать интенсивными болями, и одновременно прекращаться на какое то время. Можно сравнять схваткообразные боли со схватками при родах. Облегчить себе подобные боли можно. Например: (кетонал, желательно в инъекции), что бы быстрее облегчить нестерпимую боль, а также очень хорошо облегчают свечи (вальтарен).

    Если миома матки достигает больших размеров и носит болевой характер, то вопрос о сохранении матки вообще не стоит. Всё это очень опасно, потому что кроме больного органа матки страдают и другие органы. Какие существуют показания для оперативного лечения при миоме матки?

    1. Миома матки больших размеров – больше 12 недель беременности

    2. Сильные боли, большая потеря крови вызывающие анемию, а также если больная не может быть трудоспособной

    3. Некроз миоматозного узла

    Миома матки ни как не лечится, поэтому, что бы сохранить здоровье, нужно поддерживать себя траволечением, настойками, которые направлены именно на облегчении и выздоровление матки.

    Под гемангиомой позвоночника (синонимы: артериовенозная мальформация или вертебральная ангиома) подразумевается доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая тела позвонков. Может развиваться практически бессимптомно или сопровождаться болевым синдромом. Является одной из самых распространенных опухолей позвоночника и может локализоваться практически везде.

    Этот вид гемангиомы встречается у 11 % населения, причем женщины подвержены ему чаще мужчин. При наличии наследственного фактора риск возникновения заболевания возрастает в 5 раз. Чаще всего гемангиома поражает грудной отдел позвоночника (около 80% случаев), на втором месте поясничный отдел, на долю шейного и крестцового отделов приходится только 1% случаев. Большей частью бывает поражен один позвонок, реже 2-5, случаи гемангиоматоза (поражения одновременно более 5 позвонков) редки. Диаметр большинства гемангиом не превышает 1 см.

    По гистологической структуре гемангиомы различаются на капиллярные (состоящие из нескольких слоев тонкостенных капилляров), кавернозные (имеющие несколько взаимосвязанных полостей разного размера), смешанные и рацематозные (представляющие собой сплетение артериальных и венозных сосудов). По степени поражения позвонковых тел делятся на несколько типов (от первого до пятого) и могут поражать отдельно тело позвоночника, заднее полукольцо, частично или полностью и то, и другое, либо иметь эпидуральный характер локализации.

    По клиническому проявлению гемангиомы позвоночника могут быть бессимптомными (в 10 – 15% случаев) или характеризоваться болями в позвоночнике, ростом опухоли и снижением прочности костной ткани, что чревато патологическими переломами. Небольшие по размеру (чаще всего капиллярные) опухоли, не проявляющие себя болевым синдромом, обычно не нуждаются в лечении. Лечение назначается в случае признания опухоли клинически значимой (т. н. «агрессивной»).

    Для диагностики гемангиомы позвоночника раньше использовался в основном метод обзорной рентгеновской спондилографии (рентгенография позвоночника), позволяющий выявить признаки поражения позвонков в виде перестройки его структур. Но данный метод не слишком информативен, т.к. позволяет обнаружить только крупные опухоли. Гораздо более надежными способами диагностики в наши дни признаны метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии), имеющие повышенную разрешающую способность и дающую изображение в нескольких плоскостях.

    В лечении гемангиомы позвоночника также выделяют несколько способов. Хирургическое лечение опухоли не применяется из-за низкой эффективности. Наиболее распространенным методом, известным в мире с 1932 года, являлась лучевая терапия. При ее применении у 88 % пациентов прекращался рост опухоли. Но данный метод имеет серьезные недостатки, и в наши дни признан неэффективным. На организм создается повышенная лучевая нагрузка, могут поражаться нервные окончания. К тому же, излучение воздействует только на мягкую часть опухоли, а пораженная костная ткань остается без изменений.

    При методе алкоголизации осуществляется склерозирующее воздействие на пораженные сосуды путем введения 96% спирта. Эмболизация подразумевает заполнение поврежденных сосудов (искусственное тромбирование) титановым порошком. Довольно широкое распространение в наши дни получил метод пункционной вертебропластики, позволяющий укрепить пораженные позвонки и предупредить переломы. При этом методе полость опухоли в теле позвонка заполняется костным цементом, что увеличивает его прочность. Процедура осуществляется под местной анестезией с обязательным контролем путем рентгеновского обследования или компьютерной томографии.

    Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

    Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

    Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

    Причины и виды гемангиом

    Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

    типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

    Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

    Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Женский пол;
    • Травмы позвонков.

    Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

    О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

    Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

    Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.

    примеры роста гемангиомы позвоночника

    В зависимости от характера течения выделяют:

    1. Агрессивную гемангиому;
    2. Неагрессивную.

    Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

    Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

    В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

    Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

    Капиллярная – построена из мелких сосудов капиллярного типа и обычно доброкачественна по течению;

  • Кавернозная – представлена сосудистыми полостями, заполненными кровью, протекает с интенсивным болевым синдромом и высоким риском патологического перелома;
  • Смешанная.
  • Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

    Проявления гемангиомы позвоночника

    Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

    Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

    При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

    Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

    1. Болью в области пораженного позвонка;
    2. Чувством онемения в конечностях;
    3. Парезами и параличами (редко);
    4. Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

    При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

    Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

    • Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
    • Онемение в конечностях;
    • Парезы и параличи ног;
    • Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

    У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

    Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

    Важно обнаружить гемангиому вовремя, пока не произошли осложнения и необратимые изменения со стороны спинного мозга. Обследование пациентов с болями в спине, у которых подозревается гемангиома, требует участия невролога, нейрохируга, вертебролога.

    Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

    1. Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
    2. КТ.
    3. МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

    гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

    Лечение гемангиомы позвоночника

    Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

    Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

    Показаниями к операции считаются:

    • Быстрый рост опухоли;
    • Поражение более трети позвонка;
    • Агрессивное течение опухоли;
    • Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

    Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

    Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

    1. Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
    2. Алкоголизация новообразования;
    3. Эмболизация сосудов опухоли;
    4. Лучевая терапия;
    5. Чрескожная пункционная вертебропластика.

    Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка. Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

    Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

    Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры. Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

    Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды. Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

    Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать. Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

    Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном. При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

    пункционная вертебропластика — современное «цементирование» гемангиомы

    Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

    При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга. У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность. Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

    Стоит помнить, что имеются противопоказания к определенным видам лечения у пациентов с диагностированной гемангиомой. Так, нельзя применять витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, поскольку они могут спровоцировать увеличение новообразования. Следует исключить физические нагрузки при посещении тренажерного зала и в быту, подъем тяжестей. Противопоказаны солярий и загар на солнце, всевозможные согревающие процедуры (ванны, сауна).

    Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

    Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм. Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение. Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

    Видео: гемангиомы в программе «Жить здорово!»

    Видео: гемангиома позвоночника, мнение специалиста

    Напишите нам, пожалуйста, для воспроизведения более реальной картины, сколько Вам лет, род деятельности, и, если можно, Ваш рост и вес. Нет ли других симптомов, кроме болей в спине?

    Лечение протрузий межпозвонковых дисков включает в себя ряд методов, многие из которых, в первую очередь физиотерапевтические, Вам противопоказаны.

    Учитывая то, что советы для Вас даются не в прямом общении, они носят рекомендательный характер.

    Общие рекомендации следующие

    -Если Вы имеете лишний вес, желательно его снизить для снижения нагрузки на позвоночник

    -Иногда помогают поясничные корсеты, снижающие давление внутри дисков, хотя длительное их применение может привести к атрофии мышц

    -Лечебная физкультура, причем доказанным эффектом обладают следующие группы упражнений

    — упражнения на сгибание для восстановления объема движений
    — упражнения на разгибание для укрепления глубоких мышц спины
    — статические упражнения для укрепления мышц живота и разгибателей бедра

    -Дефанотерапия — метод, для применения которого нет таких противопоказаний, как миома, и дающий хорошие результаты

    Не забывайте, что Вам не желательны прием таких медикаментов, как витамины, стимуляторы, в ряде случаев могут быть вредны и вызвать осложнение со стороны миомы нестероидные противовоспалителные средства, широко применяемые при болях в спине.

    Не забывайте следить и за миомой с рекомендуемой Вам кратностью,

    И посетите специалиста для выбора наиболее оптимального метода лечения.

    Под гемангиомой позвоночника (синонимы: артериовенозная мальформация или вертебральная ангиома) подразумевается доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая тела позвонков. Может развиваться практически бессимптомно или сопровождаться болевым синдромом. Является одной из самых распространенных опухолей позвоночника и может локализоваться практически везде.

    Этот вид гемангиомы встречается у 11 % населения, причем женщины подвержены ему чаще мужчин. При наличии наследственного фактора риск возникновения заболевания возрастает в 5 раз. Чаще всего гемангиома поражает грудной отдел позвоночника (около 80% случаев), на втором месте поясничный отдел, на долю шейного и крестцового отделов приходится только 1% случаев. Большей частью бывает поражен один позвонок, реже 2-5, случаи гемангиоматоза (поражения одновременно более 5 позвонков) редки. Диаметр большинства гемангиом не превышает 1 см.

    По гистологической структуре гемангиомы различаются на капиллярные (состоящие из нескольких слоев тонкостенных капилляров), кавернозные (имеющие несколько взаимосвязанных полостей разного размера), смешанные и рацематозные (представляющие собой сплетение артериальных и венозных сосудов). По степени поражения позвонковых тел делятся на несколько типов (от первого до пятого) и могут поражать отдельно тело позвоночника, заднее полукольцо, частично или полностью и то, и другое, либо иметь эпидуральный характер локализации.

    По клиническому проявлению гемангиомы позвоночника могут быть бессимптомными (в 10 – 15% случаев) или характеризоваться болями в позвоночнике, ростом опухоли и снижением прочности костной ткани, что чревато патологическими переломами. Небольшие по размеру (чаще всего капиллярные) опухоли, не проявляющие себя болевым синдромом, обычно не нуждаются в лечении. Лечение назначается в случае признания опухоли клинически значимой (т. н. «агрессивной»).

    Для диагностики гемангиомы позвоночника раньше использовался в основном метод обзорной рентгеновской спондилографии (рентгенография позвоночника), позволяющий выявить признаки поражения позвонков в виде перестройки его структур. Но данный метод не слишком информативен, т.к. позволяет обнаружить только крупные опухоли. Гораздо более надежными способами диагностики в наши дни признаны метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии), имеющие повышенную разрешающую способность и дающую изображение в нескольких плоскостях.

    В лечении гемангиомы позвоночника также выделяют несколько способов. Хирургическое лечение опухоли не применяется из-за низкой эффективности. Наиболее распространенным методом, известным в мире с 1932 года, являлась лучевая терапия. При ее применении у 88 % пациентов прекращался рост опухоли. Но данный метод имеет серьезные недостатки, и в наши дни признан неэффективным. На организм создается повышенная лучевая нагрузка, могут поражаться нервные окончания. К тому же, излучение воздействует только на мягкую часть опухоли, а пораженная костная ткань остается без изменений.

    При методе алкоголизации осуществляется склерозирующее воздействие на пораженные сосуды путем введения 96% спирта. Эмболизация подразумевает заполнение поврежденных сосудов (искусственное тромбирование) титановым порошком. Довольно широкое распространение в наши дни получил метод пункционной вертебропластики, позволяющий укрепить пораженные позвонки и предупредить переломы. При этом методе полость опухоли в теле позвонка заполняется костным цементом, что увеличивает его прочность. Процедура осуществляется под местной анестезией с обязательным контролем путем рентгеновского обследования или компьютерной томографии.

    Источники: http://lechimpozvonochnik.ru/prichiny-bolej-v-pojasnice/mioma-i-boli-v-pojasnice.html, http://med-zabolevaniya.ru/gemangioma-pozvonochnika.html, http://kcson-sp.ru/mioma-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *