Обезболивающие мази и таблетки при остеохондрозе

Дегенеративное поражение позвонковых элементов продолжительное время протекает для человека совершенно незаметно. И только значительное их смещение, провоцирующее ущемление нервного волокна и сосудов, приводит к появлению резких болей в пораженном районе позвоночника. В первую очередь, при сильных болях, специалистами назначаются эффективные обезболивающие при остеохондрозе.

Ассортимент имеющихся на сегодняшний момент аптечных средств обширен: медикаменты представлены в различных формах – таблетки, капсулы, мази, свечи, пластыри, инъекции. Подбирается наилучший вариант специалистом, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Когда требуется обезболивание?

Оценить тяжесть клинических проявлений и назначить соответствующие лечебные процедуры, включая обезболивающие препараты, должен невролог. Так же, как и подобрать оптимальный способ введения медикаментов.

К примеру, при легком болевом синдроме в районе шейного отдела позвоночника, вполне может быть достаточно нанесение 2-3 раз в сутки мазей с разогревающим эффектом, а также назначение физиопроцедур, к примеру, лазерной терапии.

При более выраженных болевых ощущениях и сопутствующем поражении структур ЖКТ, могут назначаться инъекционные препараты – из подгруппы НПВС и миорелаксантов, различные растирки и компрессы для наружного нанесения.

Формы обезболивающих препаратов

Обезболивание достигается за счет нескольких механизмов – средство блокирует проведение нервных импульсов из очага поражения, либо помимо блокирования оказывается и противовоспалительный эффект. Специалистом будут рекомендованы именно те обезболивающие препараты при остеохондрозе, которые оказывают комбинированное воздействие на пораженный район позвоночника.

Препараты в таблетированной форме

Комбинированный эффект – быстрое купирование болевого синдрома и противовоспалительный эффект наблюдается у подгруппы препаратов НПВС. Выпускается большинством производителей в форме таблеток, капсул, свечей, мазей:

  • Препараты первого поколения – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен – самые распространенные, способны быстро оказать требуемый анальгетический эффект, но имеют множество противопоказаний к применению, поскольку наблюдаются тяжелые осложнения при длительном приеме.
  • Препараты нового поколения – Нимесулид, Аэртал, Мелоксикам – обладают превосходным обезболивающим и противовоспалительным действием, не имеют выраженных побочных эффектов, назначаются к приему всего 1-2 раза в сутки, что позволяет достичь большей приверженности к проводимой терапии, способны потенцировать действие иных средств, рекомендованных к комплексному лечению остеохондрозов.

Мелоксикам в форме таблеток

  • Миорелаксанты также назначаются неврологами, как обезболивающие при остеохондрозе – они заставляют расслабиться спазмированные на фоне воспаления мышечные волокна, передавливающие нервные окончания и сосуды. К наиболее известным миорелаксантам относят – Мидокалм, Сирдалуд.
  • При выраженном и продолжительном болевом синдроме у пациентов формируется склонность к депрессиям. В этом случае для обеспечения должного анальгетического эффекта требуется подключение к проводимой терапии современных антидепрессантов в таблетированной форме.

Наименование препаратов, кратность их приема и продолжительность курса должны определяться только специалистом.

Мази и гели при остеохондрозе

Многие пациенты при выявлении у себя первых признаков дискомфорта в спине пытаются справиться с ними самостоятельно – применяя различные обезболивающие мази при остеохондрозе.

Механизм их лечебного воздействия основывается на значительном усилении локального кровотока, улучшении микроциркуляции и обменных процессов. За счет этого достигается необходимый анальгетический эффект – продукты распада выводятся из очага поражения, снимается отечность с нервных окончаний и зажатых мышечных волокон, достигается противовоспалительное действие. Основным действующим веществом подобных мазей выступает нестероидное противовоспалительное средство, к примеру, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Найз в виде геля

К средствам, обладающим местнораздражающим и обезболивающим действием, выпускаемым в форме мазей и гелей, относят – Капсикам, Финалгон, Ализартрон, Никофлукс. Они способны вызывать локальное расширение кровеносных сосудов, благодаря чему усиливается кровоток в очаге поражения, улучшаются обменные и питательные процессы в тканях. Именно этими механизмами объясняется их анальгетический эффект.

Опосредованно оказывают обезболивание мази на основе хондропротекторов – за счет устранения воспалительных проявлений и активной стимуляции регенеративных процессов в хрящевой ткани. Применение таких мазей, к примеру, Хондроксид, Хондроарт, в комплексной терапии остеохондрозов способствует существенному замедлению прогрессирования заболевания.

Мазь на основе хондропротектора

Помощь и облегчение приносят также мази, созданные на основе целебных экстрактов растений – Цель Т, Траумель С, Живокост, Сабельник. Отмечается их выраженное обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее воздействие на очаг остеохондроза. Они широко используются и весьма популярны благодаря отсутствию побочных эффектов.

Инъекционные препараты

Самый сильный обезболивающий эффект достигается при использовании инъекционной формы препаратов. Особенность их применения в том, что лекарственное вещество вводится в сам очаг поражения – поэтому действие наступает быстрее, и требуемая доза будет адекватной.

Наиболее популярны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие уколы при остеохондрозе из подгруппы НПВС – они устраняют отечность в пораженных тканях, быстро купируют интенсивный болевой синдром, предотвращают дальнейшие воспалительные процессы. Рекомендуемые инъекционные средства – Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак.

Диклофенак в форме инъекций

Хондропротекторы также выпускаются в ампульной форме – Хондролон, Алфлутоп, Дона. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и профилактике их возникновения в дальнейшем.

Если справиться с помощью внутримышечных инъекций не удается – специалистом могут быть рекомендованы блокады – серия уколов, вводимая в сам очаг поражения. Применяется Новокаин или Лидокаин. Они «замораживают» окончания нервного волокна, и болевые импульсы просто перестают поступать в кору мозга.

Различные обезболивающие средства при остеохондрозе помогают справиться лишь с болевым синдромом. Для дальнейшего эффективного лечения и профилактики обострений заболевания специалистом будут рекомендованы иные процедуры – ЛФК, массаж, физиотерапия.

Протекающий с сильными болями остеохондроз – не редкая ситуация, особенно если болезнь локализуется в шейном или поясничном отделе спины. В таких случаях врачами назначаются лекарства от боли, чаще всего из группы НПВС.

Однако нестероидными противовоспалительными средствами можно лишь изредка облегчать боль^ частое их применение чревато тяжелыми последствиями. При очень сильных болезненных ощущениях назначаются блокады с Новокаином или Лидокаином.

Рассмотрим остальные методы борьбы с болями из-за остеохондроза.

1 Можно ли принимать обезболивающие при остеохондрозе, и помогают ли они?

Обезболивающие препараты очень часто назначаются при остеохондрозах, особенно шейной и поясничной локализации. При грудной локализации болезни такие медикаменты обычно излишни, так как заболевание з протекает сравнительно легко даже в запущенных стадиях.

Болеутоляющие средства можно пить при выраженных болях, но только эпизодически, не на постоянной основе. Частый прием НПВС чреват тяжелейшими осложнениями, включая кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также организм может привыкать к медикаментам, и со временем при частом употреблении они перестанут давать эффект, или он будет слабее.

Даже такие «слабые» болеутоляющие, как Парацетамол, эффективно помогают при болях на фоне остеохондроза. Лишь в редких случаях требуются препараты мощнее, включая Кеторолак или применение новокаиновых/лидокаиновых блокад.

Проблема болеутоляющих в том, что они временно снимают боль и не влияют на само заболевание. Исключение – НПВС, которые дополнительно уменьшают выраженность воспалительных явлений, но тоже временно.

Чаще всего при остеохондрозе назначаются обезболивающие в виде таблеток

Поэтому идеальный вариант – принимать болеутоляющие при самых сильных болях, и проводить лечение остеохондроза (физкультура, коррекция образа жизни).
к меню ↑

1.1 Можно ли выбрать препарат самостоятельно, или обращаться к врачу?

Самостоятельно назначать таблетки, заменять прописанные средства на другие или изменять дозировку запрещено. Если нужно снять боль безрецептурным средством, когда нет возможности сходить к врачу (к примеру ночью или в выходной день, если боль обострилась) – используйте перцовые пластыри, которые безопасны, но и обладают гораздо меньшей болеутоляющей эффективностью, чем НПВС.

Нельзя также самостоятельно повторять курс болеутоляющих, ранее предписанный врачом. Например, если год назад вам врач назначал Парацетамол и все было хорошо, то это не значит, что можно снова повторить курс без консультации медика.

При появлении сильных болей достаточно обезболить позвоночник перцовым пластырем или попросту перетерпеть боль и позже обратиться к врачу. Хватит и консультации у терапевта, который также вправе назначать обезболивающие средства при таких заболеваниях.
к меню ↑

2 Виды препаратов по способу применения

Существует 3 группы болеутоляющих, использующихся при остеохондрозе всех локализаций, отличающихся по способу применения.

Инъекционные обезболивающие при остеохондрозе назначаются редко, сами уколы ставятся в условиях поликлиники

Виды по способу применения:

  1. Инъекции (уколы) – действуют быстрее остальных, имеют высокую эффективность, но и при этом обладают большим количеством побочных эффектов. Актуально применять при острой боли, которую надо снять быстро.
  2. Препараты наружного применения (крема, мази, гели и пластыри) – сравнительно безопасны, не требуют рецепта, но обладают самой низкой болеутоляющей эффективностью и дают эффект не сразу. Подходят, если нет возможности посетить врача, или если недавно закончился курс инъекционных или пероральных обезболивающих.
  3. Препараты внутреннего (перорального) применения (таблетки, порошки, суспензии) – средний вариант и по эффективности, и по вероятности побочных эффектов. Подходят при длительной боли средней интенсивности.

2.1 Виды препаратов по принципу действия

Еще болеутоляющие препараты подразделяются по принципу действия. Одни нацелены на устранение спазма как причины боли, другие просто блокируют передачу импульсов по нервным узлам.

Виды по принципу действия:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — наиболее эффективные средства, устраняющие боль при остеохондрозе независимо от причины (мышечный или капиллярный спазм, дегенеративные изменения в суставах или костях, компрессия нервных узлов);
  • миорелаксанты — эффективны при спазмах мышц спины, которые в большинстве случаев являются причиной боли;
  • седативные — предписываются пациентам с мнительностью или ипохондрией (их количество среди больных остеохондрозом шеи доходит до 50-60%), снижают лишь психогенную боль («накрученную»);
  • хондропротекторы — косвенно оказывают болеутоляющее воздействие, действуя не на ощущения, а на саму болезнь: тормозят развитие заболевания и усиливают регенеративные возможности организма;
  • сосудорасширяющие — используются для снятия спазма мелких сосудов, который может приводить к умеренным болям и другим симптомам (головокружение, звон в ушах, зрительные артефакты);
  • анальгетики — средства на основе парааминофенола, обладают средней эффективностью (потому нередко используются при зубной боли).

Какие из перечисленных видов лучше – решать лечащему врачу, но нередко используется связка препаратов. Чаще всего это НПВС + миорелаксанты + хондропротекторы или сосудорасширяющие средства.
к меню ↑

3 Список названий

Существует несколько сотен наименований болеутоляющих препаратов, которые входят в лекарственные группы, перечисленные выше. Но лишь некоторые из них могут применяться при остеохондрозе. Список их невелик: туда входят только наиболее безопасные и эффективные средства.

Таблетки Найз используются при сильных болях на фоне остеохондроза

Перечисленные ниже средства используются при лечении остеохондрозов любой локализации в большинстве случаев. Другие медикаменты тоже могут назначаться, но реже.
к меню ↑

3.1 Таблетки

Используются в большинстве случаев, так как представляют средние по эффективности и количеству побочных эффектов средства. Должны использоваться ограниченное количество времени, постоянный прием грозит серьезными патологиями почек, печени, кровеносной системы, ЖКТ.

Чаще всего назначаются следующие средства:

  1. Анальгин (лучше его не применять из-за возможности развития тяжелых, хотя и редких, аллергических реакций).
  2. Кетанов (только при сильных болях).
  3. Баралгин.
  4. Бутадион.
  5. Трибузон.

Популярные анальгетики на основе парааминофенола:

  • Парацетамол (наиболее безопасный и предпочтительный вариант);
  • Стримолом;
  • Аскофен;
  • Флютабс;
  • Цитрамон (кроме таблеток продается и в порошке);
  • Стримол.

Наиболее эффективные НПВС (должны использоваться не более 2 недель):

  1. Бруфен.
  2. Ибупрофен (наиболее предпочтительный вариант).
  3. Нурофен.
  4. Индометацин.
  5. Найз.
  6. Нимесил.
  7. Кеторолак – должен использоваться только при крайне сильных болях, так как является мощным и опасным при неправильном применении средством.
  8. Пироксикам.

Мышечные релаксанты (миорелаксанты):

  1. Валериана – слабое седативное средство, но безопасное даже при превышении дозировки.
  2. Ново-пассит.
  3. Персен.

3.2 Инъекционные

При сильных острых болях есть смысл применять инъекционные анальгетики.

Кетонал и производные должны применяться лишь при крайне сильных болях и только в течение не более четырех дней

Нередко делаются инъекции нестероидными противовоспалительными средствами, также могут проводиться блокады. Но блокады уже устарели и многими врачами не рекомендуются к проведению из-за большого количества побочных эффектов.

Чаще всего делаются инъекции следующими средствами:

3.3 Пластыри

Прогревающие и местно-раздражающие пластыри эффективны при умеренных болях или скованности в движениях. Болеутоляющее действие оказывается либо за счет отвлечения (когда раздражение кожи чувствуется сильнее, чем боль), либо за счет снятия спазма мышцы (прогревающие пластыри).

Такие средства можно использовать самостоятельно, не консультируясь с доктором (хотя все же рекомендуется это сделать). Применять можно любые болеутоляющие пластыри (в аптеке фармацевту достаточно сказать, что нужен перцовый или прогревающий пластырь от боли в спине).

Также существуют пластыри с небольшим количеством местных анальгетиков (чаще всего это пластыри с Лидокаином). Их тоже можно использовать самостоятельно, так как дозы анальгетиков там небольшие.
к меню ↑

3.4 Обезболивающие при шейном остеохондрозе (видео)

к меню ↑

3.5 Мази и крема

Чаще всего действуют за счет оказания местно-раздражающего воздействия. То есть средство попросту «замещает» боль ощущением жжения на коже. Наиболее безопасный, но и при этом самый слабый вариант (используется лишь при умеренных болях, обычно для поясницы или шеи).

Другие мази и крема оказывают прогревающее воздействие и нацелены на борьбу с болью, вызванной спазмом. Они прогревают и расслабляют мышцы, за счет чего болезненные ощущения стихают.

Наиболее популярные мази и крема:

  1. Апизартрон.
  2. Финалгон.
  3. Фастум-гель (применим и при болях в суставах).
  4. Меновазин.
  5. Капсикам.
  6. Димексид (лучше покупать готовые растворы, в противном случае придется самостоятельно делать раствор, смешивая чистый Димексид с водой в пропорциях 1:2/¾).

Такие средства можно совмещать с пероральными или инъекционными препаратами, но только после одобрения терапевтом или неврологом. Отдельно мази и крема можно применять самостоятельно: они безрецептурные и не нуждаются в назначениях доктора.

По статистике, более 80% взрослого населения развитых стран страдает от остеохондроза. Практически каждому больному приходится сталкиваться с болевыми синдромами. При шейном остеохондрозе боль чаще имеет миогенную природу, при пояснично-крестцовом – вертеброгенную. Выбор обезболивающего при остеохондрозе зависит от причины, характера и выраженности болевого синдрома.

При острой боли, вызванной остеохондрозом, врачи назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), но на короткий период времени. При адекватном применении НПВС быстро купируют острый болевой синдром, предупреждая его переход в хронический.

При остеохондрозе шейного отдела вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксанты. Эта тактика объясняется выраженным мышечно-тоническим компонентом боли.

Больше – значит лучше?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При остеохондрозе не рекомендуется одновременно использовать более одного обезболивающего и противовоспалительного препарата из группы НПВС. Как показала клиническая практика, такие комбинации неэффективны и даже опасны.

Причины нецелесообразности использования сразу двух или более НПВС:

  • отсутствие доказательств эффективности;
  • повышение риска развития осложнений;
  • снижение концентрации активных препаратов в крови, ослабление обезболивающего эффекта.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие Диклофенака, Индометацина, Напроксена, Ибупрофена, Пироксикама и некоторых других нестероидных противовоспалительных средств. Аспирин оказывает слабое обезболивающее действие, из-за чего его не используют при остеохондрозе.

Не принимайте сразу несколько препаратов из группы НПВС. Это не поможет вам быстрее избавиться от боли, а лишь приведет к осложнениям. Вы можете сочетать разве что системное применение лекарства (таблетки, уколы) с местным (мази, гели). К примеру, если вам колют Кеторолак, вы можете наносить на кожу Быструмгель, Кетонал или Фастум-гель. Принимать внутрь еще и Диклофенак не следует.

Особенности применения анальгетиков

НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.

Если у вас появились боли в спине – немедленно идите к врачу. Он назначит вам безопасное средство, подберет самый оптимальный способ его введения.

Формы выпуска НПВС:

  • мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
  • таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
  • растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.

Вместе с обезболивающими средствами врачи назначают миорелаксант Сирдалуд. Он повышает эффективность НПВС, уменьшает побочные действия этих препаратов. Как показали клинические исследования, при одновременном использовании с нестероидными анальгетиками Сирдалуд оказывает умеренное гастропротекторное действие.

Обезболивающие препараты, которые назначают при остеохондрозе

Все препараты из группы НПВС имеют разное анальгетическое действие. Некоторые из них очень хорошо купируют боль, другие же практически не оказывают явного эффекта. Выясним, какие лекарства уместнее всего применять для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.

В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.

Лорноксикам

Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Диклофенак

Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.

Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:

Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.

Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.

Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов

Для борьбы с чувствительными и двигательными расстройствами при остеохондрозе все чаще используют медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный Новокаином или Лидокаином. Раствор используют для воздействия на триггерные зоны, болевые точки, нейрофиброзные узлы.

Рефлекторные синдромы развиваются из-за мышечного перенапряжения и раздражения периферических нервов. Они проявляются болями, парестезиями, двигательными и чувствительными нарушениями. Больному человеку может казаться, что у него ползают мурашки, немеют руки или ноги, плохо двигаются конечности.

При шейной форме патологии медикаментозные блокады делают в таких случаях:

Показания к инфильтрационному введению обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

  • люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
  • синдром квадратной мышцы поясницы;
  • лигаментоз межостистых связок;
  • болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижней конечности.

Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.

Медикаментозная блокада — инвазивная процедура, приравниваемая к хирургическому вмешательству. Выполнять их имеет право только врач.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источники: http://artroz-plus.ru/obezbolivayushhie-pri-osteohondroze, http://osankino.ru/lekarstva/obezbolivayushie-pri-osteohondroze.html, http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/obezbolivayushhee-pri-osteoxondroze.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *