Обострение боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Дистрофические изменения фиброзной ткани позвоночного столба без соответствующей терапии могут привести к образованию межпозвоночной грыжи. Причинами развития этой патологии являются гиподинамия, возрастные изменения, нарушение метаболических процессов и другие. Грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего дегенеративное изменение дисков наблюдается в поясничном отделе. При прогрессировании заболевания развивается обострение грыжи, которое имеет характерную симптоматику.

Причины обострения

Деформация фиброзной ткани между позвонками развивается в результате нагрузок на позвоночный столб. В результате нарушается целостность фиброзного кольца и хрящевой ткани. Диск теряет свое анатомическое строение (выпячивается), нервные корешки и кровеносные сосуды подвергаются компрессии, возникает болевой синдром. Боль может отдавать в ягодицы, ногу, ограничиваются двигательные функции. Запущенное состояние заболевания может привести к серьезным осложнениям, в том числе инвалидности.


Этот вид дистрофических изменений проявляется как осложнение остеохондроза. Причинами развития патологии являются:

  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд;
  • беременность;
  • возрастные изменения.

Обострение грыж позвоночника может быть спровоцировано:

  • травмами –ДТП, прямые удары, бытовые повреждения;
  • ожирением;
  • наследственностью;
  • нерациональным питанием;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • переохлаждением;
  • растяжениями позвоночника;
  • поднятием тяжестей.

При грыже позвоночника необходимо квалифицированное своевременное лечение. Компрессия нервных корешков приводит к ухудшению иннервации конечностей и внутренних органов. Запущенное состояние может привести к злокачественным образованиям.

Многие не знают, что делать при обострении грыжи поясничного отдела. В этом случае лучшим вариантом считается обращение за медицинской помощью. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как возможно развитие осложнений. Лечением этой патологии должны заниматься врачи.

Симптоматика


Обострению межпозвоночных грыж характерны следующие симптомы:

  • интенсивная боль в зоне дистрофических изменений диска, которая проецируется на конечности (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится грыжа) верхние или нижние, в область эпигастрии, в спину, может болеть сердце;
  • гипертермия в результате увеличения воспаления в фиброзных тканях;
  • ограничение подвижности спины;
  • движение вперед или разворот тела приводит к сильному болевому синдрому, пациент может потерять сознание;
  • тошнота и рвота;
  • при поражениях шейного отдела – головные боли, головокружения, снижение слуха и зрения.

При появлении симптомов желательно пройти исследование в стационаре и курс лечения.

Что делать при обострении

Обострение грыжи поясничного отдела развивается стремительно. Важно знать, что делать при оказании помощи больному. Категорически запрещены любые упражнения, физические усилия и попытки выпрямиться. Это только усилит боль и ухудшит состояние пациента.


Прежде всего необходимо:

  • вызвать врача или самостоятельно транспортировать человека в стационар;
  • обеспечить удобное положение больному, при котором неприятные ощущения не будут такими интенсивными;
  • применить обезболивающий препарат перорально (Ибупрофен);
  • на область воспаления приложить холодный компресс.

Лечение межпозвоночной грыжи назначается после лабораторных и аппаратных исследований. Проводятся:

  • МРТ – для определения локализации патологии и исключения заболеваний внутренних органов;
  • анализы крови и урины;
  • люмбальная пункция для оценки давления спинномозговой жидкости;
  • электромиография;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

В период обострения межпозвоночной грыжи первый этап лечебных мероприятий — это медикаментозное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление фиброзной ткани. В комплекс лечебных препаратов входят: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.

В период ремиссии пациент проходит курс физиотерапевтических процедур, массажей, возможны сеансы иглотерапии и мануальной терапии, ЛФК.

Медикаменты

Медикаментозные препараты, которые назначаются при обострении грыжи межпозвоночных дисков:

  • обезболивающие – Анальгин, Баралгин, Кеторол;
  • НПВС – Диклофенак, Нимесулид, Индометацин (перорально применяют не дольше 7 дней, препараты местного действия — мази, гели — не имеют временных ограничений в использовании);
  • миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Арта, Дона, Румалон;
  • сосудорасширяющие – Трентал, Эуфиллин, Берлитон и другие.

В особо тяжелых случаях при очень сильном воспалительном процессе назначают стероидные противовоспалительные средства Дексаметазол, Дипросан.

Очень сильные боли купируют обезболивающими блокадами Новокаином или Лидокаином.

Операцию делают, когда при обострении грыжи позвоночника состояние пациента ухудшается, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, слишком запущенном состоянии патологии.

  • Микродискэктомия – эндоскопическое вмешательство с небольшими разрезами, вероятность развития осложнений невысокая, реабилитационный период — около 3 месяцев.
  • Вапоризация лазером – под воздействием лазерного луча ядро межпозвоночного диска усыхает. Это приводит к уменьшению грыжи, восстановлению анатомического строения позвонков и диска.
  • Дискэктомия – операция по удалению межпозвоночного диска с последующим обездвиживанием соседних позвонков. Возможна замена поврежденного диска протезом, обладающим свойствами, близкими к естественному. Восстановительный период после такого вмешательства длительный – около 6 месяцев.

После хирургического вмешательства проводится консервативное лечение медикаментами, ЛФК, массажами.

Физиотерапия

В период обострения грыжи поясничного отдела применяют согревающие процедуры. После ослабления болевого синдрома можно переходить к комплексу лечебной гимнастики, которая направлена на вытяжение позвоночного столба. Упражнения на сгибания и скручивания категорически делать нельзя. Полезная статья по теме — можно ли качать пресс при грыже позвоночника поясничного отдела.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает физиотерапевт с учетом стадии заболевания. Массажи снимут мышечные спазмы, восстановят нормальное кровоснабжение, улучшится питание клеток, и ускорится процесс восстановления поврежденных тканей.

Для предотвращения развития межпозвонковой грыжи необходимо придерживаться правильного питания (читайте больше — питание при грыже позвоночника ), избегать длительного сидения в одной позе, заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы позвоночника, посещать бассейн. Профилактические меры предотвратят развитие межпозвоночной грыжи.

Развитие грыжи поясничного отдела может долго происходить без симптомов — нет болевого синдрома и других неприятных ощущений.

Именно поэтому многие люди поздно обращаются к врачу — только тогда, когда боль станет резкой и трудно переносимой. И если это все-таки произошло, нужно разобраться, как лечить поясничную грыжу в период обострения.

Срочная помощь и диагностика

Переход заболевания в острую форму может быть спровоцирован любым неосторожным движением и даже однократной повышенной нагрузкой на спину.

При грыже боли в спине не бывают локальными — обычно клиническая картина соответствует тому, какой спинномозговой нерв пострадал из-за выпячивания межпозвонкового диска.

Сильная боль в поясничном отделе отдает в конечности, шею или лопатку, пах , в тяжелых случаях происходит нарушение двигательных функций и работы тазовых органов, конечности немеют. Это неотложное состояние, при котором важны:

  • экстренная МРТ-диагностика (особенно если обострение произошло впервые, в таком случае нужно точно знать, что проблема заключается именно в межпозвонковой грыже);
  • наблюдение врача (иногда в стационаре).

Врач-невролог должен составить план диагностики на основании оценки клинической картины, выраженности болевого синдрома при обострении, длительности заболевания. Основные методы диагностики, помимо МРТ:

  • анализы;
  • люмбальная пункция (взятие спинномозговой жидкости для измерения ее давления, которое растет в месте деформации);
  • электромиография (оценка двигательной способности мышц);
  • УЗИ;
  • ЭКГ (чтобы исключить патологию сердца).

Что можно сделать самостоятельно

При острой боли в спине, особенно отдающей в другие участки тела, вызов врача обязателен, так как нужно отличить патологию позвоночника от тяжелых заболеваний внутренних органов.

В ряде случаев своевременное обращение за врачебной помощью спасает жизнь. До приезда врача нужно предпринять следующие действия:

  • лечь на пол или на жесткую постель: на спину, положив согнутые ноги голенями на возвышение, или на живот с подушкой под ним;
  • ограничить движения, которые причиняют боль;
  • не паниковать, принять доступное обезболивающее, применить раздражающую мазь (например «Финалгон») или противовоспалительную мазь (например индометациновую);
  • по возможности обеспечить сухое тепло для поясницы.

Особенности терапии

Лечение при обострении грыжи — это в первую очередь снятие болевого синдрома. Что для этого рекомендуют делать:

  • соблюдать постельный режим в течение примерно недели (возможна госпитализация);
  • применять медикаменты (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства , спазмолитики, диуретики, витамины ), а также капельницы (для внутривенного введения лекарств);
  • обратиться к мануальному терапевту (при наличии снимков МРТ) — после снятия обострения.

Все это меры позволяют снять боли и воспаление, уменьшить отеки и мышечные спазмы, улучшить нервную проводимость и питание межпозвонковых дисков в поясничном отделе, снизить давление на них.

Примерно через полгода диск начинает восстанавливаться, но возможен рецидив грыжи. Поэтому, например, физические нагрузки без ношения особого корсета противопоказаны.

После устранения острых симптомов могут быть рекомендованы санаторные процедуры, например, лечение грязями . Их эффект основан на прогревании тела и впитывании в кожу полезных веществ.

Через некоторое время после обострения, после достижения ремиссии, по рекомендации врача применяется физиотерапия , массаж , а также лечебная физкультура .

Первые занятия нужно проводить со специалистом, который контролирует правильность выполнения упражнений.

Вначале нагрузка должна быть небольшой, с незначительной амплитудой, предпочтительно в облегченном положении — на животе, на спине, на боку. Она должна чередоваться с полным мышечным расслаблением.

  • чрезмерное разгибание поясничного отдела (усиливается давление на задние отделы дисков, связки, нервные корешки, что чревато появлением боли);
  • глубокие наклоны (более чем на 20 градусов — внутри диска повышается давление, он смещается, слишком сильно растягиваются мышцы).

Хороший эффект оказывают те упражнения, при которых позвоночник вытягивается, так как увеличиваются промежутки между позвонками, это способствует освобождению нервных корешков и сосудов.

По окончании лечения, чтобы предотвратить обострения межпозвоночной грыжи, важно регулярно, дважды в год, посещать лечащего врача. Нужно соблюдать предписанный образ жизни (режим труда, питания , сна) и не прекращать лечебной гимнастики .

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно частым заболеванием. Она встречается у людей, независимо от их возраста и половой принадлежности. Данное заболевание сопровождается разнообразными симптомами. Наиболее часто у больных наблюдается острая боль при грыже позвоночника поясничного отдела, которая приносит массу неудобств, а также требует своевременного лечения.

Особенности болей в спине

Болевые ощущения в спине обретают постоянный характер сразу же после формирования грыжи. Локализация болей наблюдается в области поясницы. У некоторых пациентов болезненные ощущения появляются по всей спине.

Усиление болезненности у больных при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается в конце рабочего дня. Это объясняется тем, что в течение рабочего дня человек долго стоит, сидит или поднимает и переносит тяжести, что негативно сказывается на состоянии поясницы. Если человек слегка сгибает спину или ложиться, то это приводит к затиханию боли.

При грыже поясничного отдела позвоночника боль полностью не проходит. В период развития данного заболевания пациенты постоянно жалуются на боль тянущего, колющего или ноющего характера. У некоторых больных имеются жалобы на тупую боль. Также при развитии данного заболевания возникает ощущение тяжести в области поясницы.

Важно! В результате постоянных болезненных ощущений у человека изменяется осанка. Это объясняется тем, что человек пытается рефлекторно облегчить свое состояние.

Если человек перегружает спину или делает резкие движения, то это приводит к появлению очень острых болей в виде люмбаго или прострелов. При появлении данных симптомов пациент в большинстве случаев сгибается вперед. Такие движения приводят к резкому ограничению подвижности. Боли при грыже поясничного отдела позвоночника не дают человеку полноценно наклоняться или делать повороты в стороны.

Если поясничная грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, то это приводит к болевым ощущениям в области крестца и паха. В некоторых случаях больные жалуются на появление болевых ощущений внизу живота. Бывают случаи, что при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов возникают боли в бедрах и ягодицах.

Характер боли при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов может быть разнообразным. Он напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного и его образа жизни.

Применение медикаментов

Для устранения болезненности в поясничном отделе при грыже позвоночника в большинстве случаев применяются препараты традиционной медицины. Доктора прописывают больным с межпозвоночной грыжей лекарственные средства, которые относятся к категории обезболивающих медикаментозных препаратов.

В большинстве случаев пациентам делают назначение:

Снять болезненные ощущения небольшой интенсивности можно с помощью анальгина или парацетамола. Данные медикаментозные средства способны устранять боли в максимально короткие сроки. Недостатком является короткое время действия – до 4-6 часов. Абсолютно все медикаментозные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом, разделяются на наркотические и ненаркотические.

Если у пациентов имеются боли с малой интенсивностью, тогда ему делают назначение ненаркотических лекарственных средств в виде анальгина или парацетамола. При сильных болях, которые пациент не может выдерживать, ему делают назначение наркотических медикаментозных препаратов в виде новокаина. С помощью обезболивающих лекарственных средств можно снять болезненность и ощущение дискомфорта в максимально короткие сроки.

Важно! Наркотические лекарственные средства характеризуются рядом серьезных побочных эффектов. Поэтому их прием без назначения врача категорически запрещается.

Грыжа поясничного отдела позвоночника очень часто сопровождается воспалительным процессом. Это приводит к появлению болезненности в месте дислокации грыжи. Именно поэтому при грыже поясничного отдела позвоночника пациентам делают назначение стероидных или нестероидных противовоспалительных средств в виде:

Данные медикаментозные средства обладают высоким противовоспалительным эффектом. С их помощью можно не только устранить воспалительный процесс, но и болевые ощущения в области спины. Время воздействия данного метода лечения также значительно дольше, чем от простых таблеток.

Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства являются достаточно эффективными в устранении боли в области поясницы при грыже. Их прием должен производиться только после консультации с доктором.

Блокады при болях

При обострениях грыжи поясничного отдела позвоночника, а также на поздних стадиях заболевания у пациентов возникает сильная боль, которую очень тяжело терпеть. В данном случае снятие боли при грыже поясничного отдела производится с применением медикаментозной блокады.

Данная процедура заключается в том, что медикаментозные средства вводят непосредственно в место, появления боли. При грыже поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев для снятия болезненности пациентам вводится новокаин. Данное лекарственное средство характеризуется рефлекторным воздействием на все участки нервной системы. Именно поэтому с помощью медикаментозного препарата можно снять боль в максимально короткие сроки.

Многих интересует: какие боли при грыже поясничного отдела позвоночника? Их характер может быть разнообразным. Они могут нести ноющий, колющий, резкий характер. Также быть интенсивными или умеренными.

Несмотря на то, что лекарственное средство является высокоэффективным, его запрещается применять среди определенной категории пациентов:

  1. Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то ему не разрешается использование новокаина для блокады;
  2. Медикаментозный препарат запрещается принимать докторами для блокады в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к ее составляющим;
  3. Противопоказана процедура во время лихорадки у больного;
  4. При печеночной недостаточности для устранения болезненности блокада не используется;
  5. Противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность;
  6. При геморрагическом синдроме или заболевании центральной нервной системы, процедура не проводится;
  7. При развитии эпилепсии или миастении категорически запрещается применение новокаиновой блокады.
  8. При нестабильном артериальном давлении процедуру не проводят.

Внимание! Несмотря на высокую эффективность новокаиновой блокады, она имеет противопоказания, на которые в обязательном порядке должен обращать внимание доктор при ее назначении.

Если у пациента имеются противопоказания к применению новокаина, данное медикаментозное средство можно заменить дипросаном. Это высокоэффективный лекарственный препарат, который характеризуется высоким уровнем интенсивности, а также по сравнению с новокаином меньшим количеством побочных эффектов.

Выбор лекарственного средства для устранения болезненности при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника напрямую зависит от особенностей больного и характера протекания болезни.

Гимнастика при грыже

Некоторые люди задают вопрос, как болит грыжа позвоночника поясничного отдела и как с ней бороться. Достаточно эффективным методом устранения болезненности является лечебная физкультура. Она состоит из комплекса физических упражнений, в результате которых освобождаются защемленные нервные корешки, а также снижается интенсивность боли.

Внимание! Для обеспечения максимально быстрого и эффективного снятия боли при поясничной грыже, необходимо чтобы комплекс упражнений разрабатывался доктором. Специалист при этом должен учитывать стадию развития грыжи и индивидуальные особенности пациента.

Снятие боли при грыже позвоночника поясничного отдела производится с помощью таких упражнений:

  1. Упражнение выполняется в положении на четвереньках. Далее пациенту необходимо прогибать спину в пояснице. При выполнении занятия производится фиксация спины в прогнутом положении и возврат в исходное положение.
  2. Сидя на стуле, спина больного должна быть прямой. Далее медленно наклоняем корпус в одну, а потом в другую сторону по очереди. При выполнении упражнения мышцы пресса и спины должны быть в напряженном состоянии.
  3. Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на пол лицом вниз. Руки нужно положить на поясницу, сложив их предварительно в замок. Далее медленно и одновременно поднимаем над полом ноги и голову вместе с плечевым поясом. В таком положении пациенту необходимо задержаться на 10 секунд. Это время должно увеличиваться при каждом последующем упражнении до тех пор, пока не будет составлять одну минуту.
  4. Следующее упражнение выполняется в положении лежа на спине. Руки вытягиваются в стороны. Упражнение заключается в поочередном перекидывании ног одна через другую.

С помощью этих упражнений можно снять болезненность в поясничном отделе позвоночника. Перед их выполнением больной должен проконсультироваться с доктором.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно болезненным заболеванием. Устранение болезненности может производиться медикаментозным способом или с помощью медикаментозной блокады, лечебной физкультуры.

Источники: http://otravmah.com/gryzha/obostrenie-poyasnichnogo-otdela, http://osteohondrosy.net/chto-nuzhno-delat-pri-obostrenii-poyasnichnojj-gryzhi.html, http://vashaspinka.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/boli.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *