Остеопороз челюсти что это такое

Остеопороз – заболевание костей, которое приводит к разрушению прочной костной ткани незаметно и безо всяких болезненных ощущений. Костная масса скелета истончается, становится хрупкой и пористой. Остеопороз костей челюсти можно обнаружить только на рентгенограмме, поскольку как таковая симптоматика у заболевания отсутствует. Но одним из его первых признаков является убыль костной ткани, в том числе и в челюсти.

Негативное последствие данного заболевания трудно недооценить. Помимо деформации кости и ее патологических переломов, из-за недостатка в организме кальция, параллельно с остеопорозом возникает истончение зубной эмали и повышение ее чувствительности, расшатывание зубов, разрушение тканей пародонта. Поэтому важно пройти обследование у стоматолога, который при подтверждении диагноза назначит соответствующий курс лечения.

Остеопороз челюсти: виды

  1. местный остеопороз: возникает локализовано, на месте какого-либо воспаления, например, опухоли костной ткани, пародонтозе и так далее. Данный вид остеопороза относится к первичному, то есть возникшему самостоятельно,
  2. общий остеопороз: возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме, недостатка витаминов А и С, эндокринных заболеваний, сбоя работы печени. Распространяется на всю костную ткань челюсти. В данном случае речь идет о вторичном остеопорозе, то есть возникшем на фоне каких-либо заболеваний.

Симптомы остеопороза челюсти

Остеопороз коварен тем, что долгое время протекает бессимптомно, и его наличие часто может определить только врач. Тем не менее, существует ряд признаков, помогающих заподозрить наличие остеопороза костей челюсти:

  • повышение чувствительности зубной эмали,
  • сильное обнажение зубных корней, приводящее к возникновению больших десневых карманов,
  • увеличение подвижности зубов, выраженное расшатывание,
  • избыточное образование зубного налета.

Остеопороз челюсти: причины

  • недостаток кальция и магния в организме,
  • эндокринные и гормональные изменения в организме,
  • наследственность: риск развития остеопороза значительно увеличивается, если им болеет кто-то из родственников,
  • локальное воспаление челюсти: остеомиелит, пародонтоз, опухоли – киста или гранулема,
  • различные заболевания организма: авитаминоз, сахарный диабет, лучевая болезнь, рахит, эндокринные нарушения, болезни крови, цирроз печение и многое другое,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение, способствующее выведению солей кальция, злоупотребление кофе и алкоголем,
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов,
  • пожилой возраст.

При остеопорозе костей челюсти возникают не самые приятные последствия в виде разрушения эмали и появления кариеса, шатания и выпадения зубов. Кость челюсти не только атрофируется, но и подвергается перестройке. У людей, носящих зубные протезы, разрушительные процессы в полости рта будут протекать быстрее из-за того, что эти конструкции фиксируются сразу на оголенный зуб. Важно обследоваться у специалистов и приступить к лечению и дальнейшей профилактике остеопороза.

Лечение остеопороза челюсти

Лечебно-профилактические меры при истончении кости челюсти направлены, прежде всего, на насыщение организма необходимыми витаминами и минералами для регенерации хрящей и костной ткани. Необходимым условием является соблюдение специальной диеты для нормализации состояния полости рта и костного аппарата, а также всего желудочно-кишечного тракта. Параллельно врач назначит прием медикаментозных средств, борющихся с истощением кости. При тяжелых формах остеопороза рекомендуются к применению вещества, способствующие постепенному увеличению костной массы.

Следует помнить, что остеопороз гораздо легче побороть на начальных стадиях. Именно поэтому так важны сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, гигиена полости рта и регулярное обследование у стоматолога.

Остеопороз челюсти встречается довольно часто. Больше всего к этой патологии предрасположены люди пожилого возраста. Данное заболевание приводит к развитию проблем с зубами, вплоть до полной их потери. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать нежелательных последствий.

Что такое остеопороз челюсти?

При остеопорозе челюсти, зубы начинают быстрее расшатываться и выпадать

Заболевание характеризуется снижением минерализации костей и их плотности, вследствие чего они становятся хрупкими, значительно повышается вероятность возникновения переломов.

Остеопороз челюсти можно диагностировать только при помощи специальных обследований, так как отчетливая симптоматика отсутствует, патологию легко спутать с другим заболеванием. Параллельно с остеопорозом развивается истончение зубной эмали, повышается ее чувствительность, зубы расшатываются, прогрессирует пародонтоз. Остеопороз челюсти может быть общим и местным.

Последний возникает локализовано, на месте какого-либо воспалительного процесса. Он может быть следствием пародонтоза или опухоли костной ткани. Общий остеопороз характеризуется нарушением обменных процессов в организме, заболеваниями эндокринной системы, дефицитом витаминов и минералов и сбоями в функционировании печени.

Код заболевания по МКБ-10 – М80. Более точный номер зависит от причины развития остеопороза.

Данное заболевание в большинстве случаев развивается по следующим причинам:

  • Остеомиелит на нижней челюсти.
  • Наличие злокачественной опухоли и метастаз.
  • Процессы дегенерации в костной ткани.
  • Гранулема или киста.
  • Пародонтоз в запущенной форме.
  • Челюстно-лицевые операции или перелом челюсти в анамнезе.

Кроме этого, остеопороз может развиваться и по общим причинам:

  • Наличие наследственной предрасположенности.
  • Возраст после 55 лет, особенно у женщин.
  • Дефицит фосфора и кальция в организме.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Недостаток витамина Д.
  • Проведение лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
  • Длительный прием гормональных медикаментов.

Зубная боль и увеличенный налет могут свидетельствовать о том, что болезнь прогрессирует

Симптомы остеопороза челюсти могут отсутствовать длительное время, поэтому данное заболевание тяжело диагностировать на ранней стадии:

  • 1 стадия. На самом раннем этапе заболевания симптоматика отсутствует, может появиться только повышенная чувствительность зубов. При этом болевой синдром полностью отсутствует. Проявления патологии незначительны.
  • 2 стадия. На этом этапе увеличивается зубной налет, зубы начинают шататься, корни могут стать обнаженными. На данной стадии появляются болевые ощущения, которые принимаются человеком за обычную зубную боль.
  • 3 стадия. На этом этапе эмаль зубов темнеет, кариес или пародонтоз начинает ускоренно прогрессировать. Болевой синдром может стать постоянным и усугубляться при употреблении горячей или кислой пищи. Боль не отступает без приема обезболивающих медикаментов. Если пародонтоз является системным, то присоединяется слоение ногтей, ухудшение состояния волос и нарушение осанки.

Диагностика

Диагностика начинается с личного осмотра пациента врачом, при этом обязательна консультация стоматолога. Визуальная клиническая картина не может стать основным критерием в постановке диагноза, поэтому специалисты опираются на рентгенографию.

Рентген может показать очаги остеопороза, на снимке они будут выглядеть более светлыми участками. Если на начальных этапах рентген не дает результата, то используют метод денситометрии. Он помогает определить плотность костей. В тяжелых случаях используют КТ и МРТ.

Что будет без лечения?

Если не заниматься лечением, возможны осложнения или полная потеря зубов

Любая форма остеопороза грозит появлением переломов, так как кости становятся хрупкими и ломкими. К этому может привести привычная для человека жизнедеятельность. Любое неловкое движение, даже простой чих, может стать виновником серьезного перелома. Как правило, травмы при остеопорозе тяжело поддаются лечению и могут привести к инвалидности.

Остеопороз челюсти также грозит пародонтозом и полной потерей зубов.

Лечение остеопороза челюсти ничем не отличается от лечения остеопороза любой другой локализации. Используют следующие группы препаратов:

  1. Препараты, содержащие кальций. Для этого подойдут специальные минеральные комплексы, обогащенные витамином Д.
  2. Гормоны, содержащие эстроген.
  3. Бисфосфонаты.
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Обезболивающие, если болевой синдром не проходит самостоятельно.

Кроме этого, необходимо провести санацию ротовой полости и удалить зубы, которые расшатаны. Также применяют специальные гели, содержащие антибиотик. Они помогают обработать десневые карманы, а также устраняют воспалительный процесс. Для ротовой полости необходимы средства, укрепляющие эмаль, а также избавляющие от пародонтоза.

Имплантация зубов при остеопорозе

Искусственный материал не вызывает дискомфорта и быстро приживается

Она рекомендована в следующих случаях:

  • При отсутствии одного или нескольких зубов.
  • Дефекты корней зубного ряда.
  • Деструкция зуба до корневой части.

Протезирование зубов включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовка. На этом этапе проводится санация ротовой полости, а также выбирают подходящий наркоз.
  2. Синус-лифтинг. Проводится при необходимости наращивания костной ткани.
  3. Хирургический этап. Проводится разрез мягких тканей и углубление в самой кости. В углубление ввинчивается искусственный корень.
  4. Установка имплантата. На искусственный корень крепится металлический штырь.
  5. Ортопедический этап. Устанавливается зубная коронка, не предполагает операции и реабилитационного периода.

Процедура имеет ряд ограничений. Она не рекомендована в детском возрасте до 16 лет и при индивидуальной непереносимости анестезии. Процедуру стоит отложить при воспалении десен, беременности, частом употреблении алкогольных напитков и атрофических процессах в костной ткани.

Как правило, большинство пациентов легко переносят процедуру имплантации при остеопорозе. Искусственный материал практически всегда быстро приживается и не вызывает дискомфортных ощущений.

Разрежение костей является чрезвычайно распространенной патологией, особенно в пожилом возрасте. В основе заболевания находится отставание образования костной ткани от ускоренного процесса ее разрушения, что ведет к повышенной ломкости костей.

Болезнь имеет разные причины, может носить первичный характер или быть следствием другой патологии. Остеопороз челюсти относится к ограниченному поражению костей, имеет особенности этиологии, патогенеза и клиники.

Причины и факторы риска

Характерной чертой локального разрушения челюсти является наличие местного костного очага поражения. К его образованию приводят следующие причины:

  • остеомиелит нижней челюсти;
  • участок костной дегенерации различной этиологии;
  • первичная опухоль или метастазы;
  • наличие в анамнезе перелома челюсти и операций на ней;
  • запущенный пародонтоз;
  • периостит вследствие стоматологических проблем;
  • наличие кисты или гранулемы.

Процесс деминерализации челюсти вызывают не только местные факторы. Он может быть спровоцирован системным поражением костной ткани и возникнуть на фоне следующих процессов:

  • эндокринная патология, затрагивающая щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, половые железы;
  • пожилой возраст, особенно у женщин;
  • дефицит кальция в организме, обусловленный его недостаточным поступлением, плохим всасыванием и ускоренным вымыванием из костей;
  • длительный вынужденный или бесконтрольный прием гормонов;
  • гиповитаминоз D;
  • наследственная предрасположенность;
  • лучевая терапия в связи с онкологическими проблемами.

Негативными факторами для развития системного остеопороза считаются следующие особенности образа жизни: низкая двигательная активность Несбалансированное питание Недостаточное пребывание на улице, особенно в солнечные дни.

Клинические проявления

При остеопорозе челюсти патологические изменения полости рта наиболее показательны, но они есть и при системной резорбции костей. Ведь кальций является основой строения и зубов, и элементов скелета. Поэтому при системной деминерализации также отмечаются признаки со стороны ротовой полости:

  • потемнение зубной эмали;
  • появление обильного и стойкого налета на зубах;
  • повышение чувствительность при употреблении кислой и холодной пищи из-за разрушения эмали;
  • быстрое прогрессирование кариеса и пародонтоза.

Кроме того, при системном процессе наблюдается расслоение ногтей, выпадение и поседение волос, нарушение осанки, астения.

Характерен постоянный локальный дискомфорт в челюстно-лицевой области, постепенно переходящий в изматывающий пациента болевой синдром, часто без четкой локализации. Боли усиливаются при жевательных нагрузках, речи.

Возникает онемение и неприятные ощущения в области очага костного разрушения, постепенно распространяющиеся на всю челюсть и значительную часть щеки. Эти явления могут сопровождаться отечностью тканей лица.

Особенность: процесс костной резорбции протекает быстрее у пациентов с зубными протезами, так как конструкция фиксируется на сточенный зуб, лишенный эмали.

При прогрессировании заболевания возможны следующие симптомы:

  • нарастающее обнажение шейки зубов;
  • образование глубоких зубодесневых карманов, часто имеющих гнойное содержимое;
  • усиление кровоточивости десен;
  • увеличение подвижности зубов при давлении и самопроизвольное их выпадение.

Способы определения патологии

Частые обращения к стоматологу являются настораживающим признаком, требующим исключения нарушений минерального обмена.

Разрушение челюстных костей длительно может не проявляться, и диагноз остеопороза иногда выставляется только по результатам рентгеновского обследования, где зафиксирован перелом.

Рентген выявляет костное разрежение двух видов:

  • равномерное — значительно возрастает прозрачность костей всей челюсти;
  • пятнистое — наличие отдельных очагов просветления.

Наиболее значимым методом обследования на ранних этапах болезни является денситометрия. С ее помощью устанавливается плотность костей, что позволяет предположить локализацию возможного перелома и предотвратить его. В сложных случаях для визуализации костной структуры применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечебные методики

Подход к медикаментозному лечению остеопороза челюсти ничем не отличается от врачебной тактики при резорбции костей любой локализации.

Назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

  • бисфосфонаты;
  • кальцийсодержащие препараты, обогащенные витамином D;
  • гормоны эстрогенного ряда, производные Кальцитонина;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминотерапия.

Для борьбы с остеопорозом челюсти большое значение имеет местная терапия. Необходима санация ротовой полости — удаление расшатанного зуба, использование гелей с антибиотиками для обработки десневых карманов, средства для укрепления эмали, снятие зубного камня, лекарства против пародонтоза. Применяются растворы антисептиков для полоскания при присоединении вторичной инфекции.

Нужно тщательно соблюдать все советы стоматолога по поводу ухода за полостью рта — чистить зубы после еды, при пародонтозе регулярно применять специальные гели и использовать для полоскания рта отвары противовоспалительных трав (шалфей, ромашка).

Также назначается физиотерапия — тепловые процедуры, электростимуляция мышц лица, дарсонваль, электрофорез с противовоспалительными и сосудистыми растворами.

При неэффективности консервативных методов для уменьшения болей, фиксации челюстей и поддержания их функционирования челюстно-лицевые хирурги используют специальные шины. В особо сложных случаях показано оперативное вмешательство — эндопротезирование.

Остеопороз челюсти значительно ухудшает состояние ротовой полости. Существует и обратная связь: пораженные зубы и десна ускоряют разрушение челюстных костей. Лечение резорбции любой локализации улучшает состояние зубов и десен.

Советы по питанию

Обязательно изменение диеты за счет обогащения рациона молочными производными, нежирным мясом, морепродуктами, зеленью, яйцами. Цель — увеличить поступление в организм кальция и других минералов, справиться с гиповитаминозами, улучшить усвоение белка. Правильное питание постепенно оздоровит весь пищеварительный тракт, частью которого является ротовая полость.

Пациенту придется смириться с некоторыми ограничениями, в частности, отказаться от газированных и алкогольных напитков, жареных и острых блюд, избыточного потребления кофе. Нельзя грызть орехи, сухари, леденцы, чтобы не вызвать перегрузку челюстных костей.

Предпочтение должно быть отдано вареной, тушеной и приготовленной на пару пище, имеющей мягкую консистенцию.

Возможные осложнения

Как и любой процесс разрушения костей, остеопороз челюсти приводит ко многим негативным последствиям:

  • сложности при пережевывании пищи;
  • затруднения речи;
  • деформация челюсти;
  • самопроизвольные переломы, спровоцированные поглощением пищи, зеванием, речью;
  • остеонекроз челюсти;
  • значительное ухудшение качества жизни;
  • формирование комплекса неполноценности.

Как избежать заболевания

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно выполнять общепринятые рекомендации по профилактике разрежения костей:

  • внимательно относиться к состоянию здоровья с самого детства;
  • своевременно лечить любые болезни желудка и кишечника;
  • правильно питаться, обеспечивая достаточное поступление с едой кальция и других минералов;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • проводить курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, особенно в переходные периоды года;
  • регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта.

Важно помнить, что в пожилом возрасте суточная норма кальция возрастает, поэтому восполнить ее за счет продуктов питания не получится. Нужны лекарственные препараты и комплексный подход к решению проблемы.

Разрушение костей длительно проходит незаметно, пациента могут беспокоить проблемы с зубами и деснами. Частые обращения к стоматологу иногда являются следствием общего или локального остеопороза.

Ответы на вопросы

Почему необходимо протезирование после удаления зубов?

Удаление зуба приводит к ускоренной резорбции костной ткани челюсти, особенно в первые месяцы после манипуляции. Затем процесс замедляется, но неуклонно прогрессирует. Поэтому протезирование необходимо. Перед постановкой импланта пациент должен быть обследован на наличие остеопороза челюстной области, так как иначе имплантация будет безуспешной и, возможно, ускорит разрушение кости.

Кто диагностирует остеопороз челюсти?

Обычно определяющую роль играет стоматолог. Диагноз основывается на результатах осмотра ротовой полости и рентгеновских снимках.

Стоматологи часто способствуют выявлению системной резорбции костей, увидев на рентгенограмме проявления остеопороза челюсти.

Какой доктор лечит заболевание?

Патологией занимается целая бригада врачей. В зависимости от этиологии терапию назначает эндокринолог, ревматолог, ортопед. Местное лечение осуществляют стоматолог и челюстно-лицевой хирург. Посещая зубного доктора, пациент должен сказать, что наблюдается по поводу остеопороза.

Как долго нужно лечить патологию?

Заболевание требует постоянного лечения, часто со сменой препаратов. Продолжительность приема и кратность повторения в течение года определяет доктор, ориентируясь на клинику и результаты проведенной терапии.

Заключение

Прогрессирование остеопороза челюсти чревато серьезными последствиями для жизни и здоровья человека. Чтобы вовремя остановить развитие патологии, необходимо лечение резорбции костей и регулярная санация полости рта.

Источники: http://www.dentisthelp.ru/lechenie_zubov/read/osteoporoz.html, http://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-chelyusti/, http://artritu.net/simptomatika-i-lecheniye-osteoporoza-chelyusti

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *