Перелом левого поперечного отростка позвоночника

Статистика утверждает, что 0,5 % всех переломов — повреждения позвоночника. Как известно, они часто нарушают нормальную работу всего опорно-двигательного аппарата. Основная часть осевого скелета состоит из позвонков. В их строении выделяются тела, которые являются главной опорой. Также входят дуги и отростки, отвечающие за гибкость позвоночника. Подвижность достигается благодаря сложному аппарату связок. Тела и дуги образуют полости, составляющие позвоночный канал. В нем располагается спинной мозг. Среди подобных нарушений чаще всего встречается перелом поперечного отростка позвоночника. Этот вид опасен и нередко вызывает тяжелые последствия для здоровья.

Причины и механизм появления

Наиболее распространенным является закрытый перелом поперечного отростка поясничного отдела позвоночника. Объясняется это большей длиной позвонка на этом участке. Квадратная мышца связана одновременно с рядом отростков. Поэтому резкое, неожиданное ее сокращение может нарушить целостность сразу нескольких из них. Обычно – верхних четырех.

Нередко такие переломы происходят при падении с высоты (многоэтажки). Способствует появлению и подъем тяжестей. Причина тому — значительная амплитуда в течение короткого времени. Человек автоматически сопротивляется слишком мощному повороту. В итоге квадратная мышца чрезмерно сокращается, что приводит к отрыву отростков в месте ее крепления.

Различного рода воздействия, удары нередко вызывают перелом поперечного отростка позвоночника. Это может произойти, например, во время занятий спортом, особенно гимнастикой. Очень часто встречаются как последствия аварий на дорогах.

Получить перелом поперечного отростка позвоночника можно вследствие некоторых заболеваний. Сюда относится остеопороз, при котором позвоночный столб значительно теряет в массе. Кость теряет свои качества и не способна нести обычную нагрузку. В результате даже простой наклон вперед иногда приводит к травме.

Особенно подвержены таким переломам люди пожилого возраста. Многие из них часто не придают значения характерным симптомам. А между тем, если верить статистике, более 40 % женщин в возрасте около 80 лет получали компрессионный перелом хотя бы раз. Кроме того, в группе риска — люди, страдающие туберкулезом, обменными нарушениями и некоторыми другими заболеваниями.

3 Вида переломов поперечных отростков

Данные повреждения делятся следующим образом:

  1. оскольчатые переломы;
  2. со смещением отростка или без такового;
  3. право- и левосторонние.

Чаще других встречается компрессионный перелом поперечного отростка позвоночника. Для его возникновения требуется избыточное давление, сжатие и сгибание одновременно. Имеет форму клина, сопровождается изменением или разрушением отростка. Травмируется сразу несколько позвонков без разрыва связок.

Обычно случается в грудном или поясничном отделах и приводит к повреждению сосудов, тканей, нервов. Декомпрессионный перелом случается при растяжении позвонков. Он разделяется на открытый и закрытый. Эти формы отличаются по проявлениям и степени вреда для здоровья.

Наиболее опасен — открытый. Он сопровождается сильнейшей болью. Позвонки контактируют с внешней средой, повреждаются мягкие ткани, спинной мозг. К счастью, встречается достаточно редко. В отличие от него, закрытый перелом поперечного отростка позвоночника затрагивает спинной мозг лишь иногда. Существует и другое деление. Стабильный перелом нарушает передний или задний отделы позвоночника. При нестабильном дополнительно происходит смещение. Переломы бывают единичными, когда повреждается только позвоночник и лишь в одном месте. При множественных отростках деформируются уже с двух сторон. Встречается и третий случай, при котором дополнительно затрагиваются ребра.

Симптомы и диагностика

В месте удара бывает опухоль, гематома. При повреждении нервных волокон отмечаются снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием. Обычно перелом поперечного отростка позвоночника легко диагностируются с помощью рентгена. Линия нарушения на снимке – неровная и проходит под углом, реже — горизонтально. Однако возможны ошибки из-за наложения газовых теней кишечника. Кроме того, некоторые нарушения могут быть врожденными. Для исследования применяются компьютерная, ядерно-резонансная томография, инструментальные методы. В некоторых случаях прибегают к помощи узких специалистов: травматолога, невролога и др.

Доврачебная помощь

Стоит понимать, что неправильно, небрежно оказанная первая помощь усугубляет вред. Однако иногда вмешательство необходимо. Начать нужно с обездвиживания и обезболивания. Подойдет анальгетик в предельной дозировке. Затем фиксируется спина. Это делается потому, что обездвижить какой-то определенный участок — сложно или нельзя. Особенно учитывая неподготовленность и отсутствие нужных средств. Поэтому фиксируется весь позвоночный столб. Делается это при помощи какого-либо жесткого основания необходимого размера. Если используются мягкие носилки, то пострадавший укладывается на живот. Хотя это и не самый подходящий вариант для перевозки, так как нельзя следить за дыханием. Независимо от типа перелома или его тяжести очень важно закрепить шейный отдел. Движения головой приводят к повреждениям. Иногда с этой целью применяют подогнанный по размеру картонный воротник.

Категорически запрещено:

  • Усаживать пострадавшего или ставить на ноги;
  • тянуть за верхние или нижние конечности;
  • пытаться вправить позвонки;
  • неправильно транспортировать (например, сидя и др.);
  • давать медицинские средства, если человек — без сознания или не может глотать.

Любое перемещение (щит, носилки) выполняется медленно, с крайней осторожностью. Движения людей должны быть одновременным. Необходимо поддерживать область пораженных участков.

Поясничный отдел хребта ежедневно испытывает нагрузку, иногда сильную и резкую, поэтому именно поясница считается самым уязвимым местом для повреждений и наиболее подвержена переломам.

Причины образования переломов поперечных отростков

Как правило, повреждение поперечного отростка позвонка диагностируется у спортсменов, которые практикуют силовые виды спорта. Также переломам подвержены люди преклонного возраста. Нередко повреждение поясничных позвонков можно получить в результате падения с высоты, производственной травмы или после несчастного случая. Напряжение мышечных тканей либо травма поясницы в области позвонков L1-L4 часто ведет к таким переломам.

Виды повреждений

В практике переломы поперечных отростков позвонков бывает следующих видов:

  1. Простые без смещения.
    1. Осложненные со смещением. Сломанные отростки под воздействием напряженных спинных мышц могут смещаться вниз либо вбок. При этом они повреждают окружающие ткани — мышцы, сосуды, нервные окончания.
    2. Оскольчатые повреждения.
    3. Левосторонние или правосторонние.

Также переломы бывают единичными и множественными. Во втором случае костные отростки поражаются с двух сторон.

Существует еще один вид повреждения – перелом поперечного отростка позвоночника сочетается с повреждением ребер.

Характерными симптомами перелома отростков позвоночного столба является локальная боль при движении или пальпации спины на поврежденной стороне поясницы. Врачи отмечают у пациентов симптом прилипшей пятки, которая проявляется при попытке человека поднять ногу из положения лежа на спине. Если не принимать никаких мер к исправлению ситуации, боль будет постепенно нарастать и отдавать в область ягодиц. Кроме того, при осложненном переломе со смещением происходит повреждение нервных клеток, поэтому у больных часто фиксируется пониженное артериальное давление и отмечается нарушенное мочеиспускание. При осмотре в лечебном учреждении травматологи в месте удара часто отмечают поясничные гематомы и отеки, а также напряжение и спазм спинных мышечных тканей.

Как определяется перелом

Первое, что делает травматолог или хирург – это выслушивает жалобы пациента, уточняет, не было ли в последние дни травм или ушибов поясничного отдела спины. Для уточнения диагноза больной может быть направлен на рентген, компьютерную томографию или МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии удается изучить в деталях место перелома и оценить состояние поперечных отростков. В зависимости от тяжести и вида повреждения, врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам, например, к невропатологу или окулисту.

Как лечится перелом поперечного отростка позвоночника

Данное повреждение в основном лечится консервативно и не требует госпитализации. Главная рекомендация травматолога, которая должна неукоснительно соблюдаться, это постельный режим. В зависимости от состояния и тяжести перелома, возраста пациента и других индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента постельный режим может длиться от 3 до 5 недель. Самой оптимальной для скорейшего выздоровления является поза «лягушки». Для этого надо лежать на спине, ноги должны быть согнуты в коленях, под ними необходимо расположить удобный для спины высокий валик.

В некоторых случаях травматолог может зафиксировать поясничную область тугой повязкой или корсетом из гипса. Такое лечение не требует постельного режима и предполагает осторожную физическую активность человека.

Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают своим пациентам анальгетики, противовоспалительные препараты либо делают блокады. Также могут быть назначены сосудорасширяющие средства и мази, которые обладают согревающим эффектом. Для комплексного лечения, улучшения кровообращения и оказания помощи позвоночнику врачи рекомендуют больным прием витаминов группы В.

В редких случаях, когда осколок значительно повреждает нервное окончание и вызывает нестерпимую боль, препятствующую нормальной жизнедеятельности, может понадобиться хирургическое вмешательство с возможным удалением оторванной кости.

Реабилитационные мероприятия

Большинство данных переломов срастается примерно через 6 недель. После затухания острого периода пациент должен пройти период реабилитации. Лечебная физкультура, направленная на восстановление физической работоспособности, массаж, плавание и курс физиотерапии являются основными видами реабилитационных мероприятий. Хорошо снимают боль в спине сеансы УВЧ-терапии. Также на усмотрение врача может быть назначено ношение специального пояса бандажа, который помогает поддерживать поясничный отдел спины в правильном положении. Пояс сделан из материала, пропускающего воздух, и не раздражает кожный покров.

Любая травма позвоночника, включая и перелом поперечного отростка позвоночника считается нагрузочным стрессом, который приводит больного к обездвиживанию либо к значительному ограничению физической активности. Правильное лечение острого периода и организация эффективного реабилитационного периода помогает полностью восстановить ресурс организма.

Содержание:

Перелом позвоночника – это 0,5% от всех переломов костей. При этом самой частой травмой в этой категории можно считать перелом поперечного отростка позвонка и чаще всего он диагностируется в поясничной области.

Что может быть причиной в этом случае? Чаще всего – падение с высоты, например, с 3 – 4 этажей. Вторая причина – поднятие тяжестей, но это в основном выявляется только тогда, когда есть другие проблемы с позвоночником, что и приводит к возникновению перелома. Третья причина – удар в область поясницы и травмы, полученные по время спортивных занятий, чаще всего при выполнении гимнастических упражнений. И, наконец, это может быть дорожно-транспортное происшествие или ныряние в воду в незнакомом месте, когда нет точных данных о состоянии дна.

Но перелом случается не только в результате удара или падения. В некоторых случаях получить такое повреждение можно даже при падении с высоты собственного роста. Появиться он может и в результате другого заболевания, и тогда будет считаться вторичным. К таким патологиям можно отнести туберкулёз костей, злокачественные опухоли позвоночника, остеопороз.

Механизм повреждения

Основной механизм такого повреждения– это прямое воздействие непосредственно на сам позвоночник. Но такое случается и при непрямой травме, и здесь перелом возникает как следствие сильного сокращения мышечной ткани, ведь мышцы прикреплены к поперечным отросткам позвонков.

Чаще всего страдает именно третий поясничный позвонок. Это объясняется тем, что он является самым длинным и поэтому он больше и чаще всех подвергается травматизации.

Переломы могут быть нескольких видов. Первый вид – это единичный, то есть в этом случае страдает только сам позвоночник и повреждение на нём отмечается только одно. Во втором случае диагностируется множественный перелом, при котором костные отростки поражаются не только с одной, но и с другой стороны. И в третьем случае повреждение поперечного отростка сочетается с повреждением рёбер.

Если же происходит смещение отломков, то тогда страдают и окружающие ткани – мышцы, фасции, сосуды и нервы.

Клиническая картина

Основной симптом – боль, которая появляется сразу после травмы. Она может усиливаться при попытке пострадавшего наклонить туловище в противоположную сторону от места травмы. При попытке поднять ногу в положении лёжа в месте поражения также возникает боль. Этот симптом носит название «прилипшая пятка». Также боль усиливается при попытке согнуть ногу в области тазобедренного сустава.

Если в момент травмы случилось повреждение нервных корешков, то это может выражаться в понижении артериального давления и в нарушении мочеиспускания. При осмотре отмечается гематома и отёк в месте удара, а также напряжение мышц поясницы.

Диагностика

Первое что необходимо сделать, это выслушать жалобы пациента и собрать анамнез жизни, а также обязательно выяснить, была ли в последние дни травма позвоночника. Часто могут потребоваться и дополнительные методы исследования. Это может быть рентген, компьютерная томография, ЯМРТ. При необходимости может потребоваться консультация узких специалистов, например, окулиста, невролога, травматолога.

Консервативная терапия

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков лечится в основном консервативно. Основное лечение – постельный режим, который необходимо соблюдать один месяц, а при назначении врача – и того дольше. В положении лёжа пациент должен находиться в позе «лягушка». При этом ноги согнуты в коленях и разведены, а под коленями положен высокий валик.

Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики или блокады. Хорошо справиться с болью помогает УВЧ-терапия. В некоторых случаях могут быть назначены сосудорасширяющие препараты либо мази и компрессы, обладающие согревающим эффектом.

Реабилитация

После полного курса лечения пациент должен пройти период реабилитации. В это время необходимо заниматься лечебной физкультурой, посещать курсы массажа, заниматься плаванием и пройти полный курс физиолечения. Также обязательно ношение пояса-бандажа на область поясницы.

Пояс-бандаж обладает многочисленными положительными качествами. Он помогает поддерживать поясницу в правильном положении. Материал обладает дышащим свойством, не раздражает кожу и не имеет швов. Носить бандаж на пояснице следует на протяжении полугода или даже год — здесь всё зависит от характера повреждения и от того, как проходил период заживления и реабилитации.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источники: http://perelomu.net/tulovishhe/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika.html, http://properelomy.ru/perelomy/pozvonochnika/kak-lechitsya-perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika.html, http://vashaspina.ru/simptomy-i-lechenie-pereloma-poperechnogo-otrostka-pozvonka/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *