Реабилитация после операции вертебропластика позвоночника

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента. Операция – основной метод лечения при выявлении сосудистой опухоли – гемангиомы позвоночника при наличии признаков агрессивности образования.

После оперативного вмешательства исчезает боль, опорный столб восстанавливает функции, пациент возвращается к профессиональной деятельности. Вертебропластика помогает даже при тяжелых формах остеопороза, при остеонекрозе позвонков, опухолевом процессе различного характера.

Что это такое

Современный вид хирургического лечения – это малоинвазивный метод операции с минимальным риском осложнений и высокой эффективностью. В большинстве случаев чрезкожную вертебропластику выполняют при компрессионном переломе позвонков или высокой вероятности этого вида поражения костных элементов.

Во время операции через минимальные надрезы при помощи миниатюрных инструментов хирург вводит в полость проблемного позвонка неагрессивный полимер – костный цемент. В теле плотной структуры вещество достаточно быстро застывает, заполняет все участки, на которых разрушена естественная ткань. Все манипуляции нейрохирург выполняет с применением микроскопа, контроль хода операции проводится при помощи изображения: эндоскопический инструмент имеет на конце небольшую видеокамеру.

После операции позвонок вновь обретает крепость, устойчивость, исчезает болевой синдром, прекращается давление неровных краев на межпозвоночные диски. Вертебропластика – метод реставрации костных элементов при значительной площади некротизации на фоне злокачественного опухолевого процесса, остеопороза.

При соблюдении требований стерильности, высокой квалификации хирурга осложнения возникают редко, риск инфицирования стремится к нулю, период реабилитации после вертебропластики короткий.

Показания к проведению

Малоинвазивный метод реставрации позвонков назначают в следующих случаях:

  • острый болевой синдром на фоне остеопороза;
  • опухоли опорного столба доброкачественного и злокачественного характера;
  • агрессивный вид гемангиомы позвоночника;
  • перелом тел костных структур при остеопорозе, если медикаментозная терапия не дает положительного результата;
  • выявление метастазов в области позвонков;
  • мучительные боли на фоне остеонекроза – болезни Кюммеля;
  • компрессионный перелом позвонка;
  • высокая вероятность компрессионного перелома.

Многие нейрохирурги подбирают другой вид операции для молодых пациентов, получивших травму позвоночника после железнодорожной/автомобильной аварии, падений с высоты, других несчастных случаев.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О том, что такое микротоковая рефлексотерапия и как проводится процедура при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Противопоказания

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Преимущества метода

Врачи и пациенты высоко оценивают результаты лечения с применением костного цемента. Вертебропластика – эффективный метод реставрации пораженных позвонков.

Положительные моменты:

  • Низкий риск инфицирования.
  • Малотравматичный вид оперативного вмешательства.
  • Возможно местное обезболивание, что расширяет круг пациентов.
  • Минимальный размер разрезов снижает риск большой кровопотери.
  • Срок пребывания в стационаре после операции сокращается до 24 часов.
  • Высокая эффективность методики.
  • Осложнения возникают в единичных случаях, многие негативные проявления устранить достаточно просто.

Как подготовиться

Перед проведением вертебропластики пациент проходит стандартную подготовку:

  • анализ крови и мочи;
  • проведение теста для выявления аллергии на анестетики;
  • инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиграфия скелета при опухолевом процессе, рентген проблемного отдела позвоночника;
  • вертебролог назначает кардиограмму, уточняет показатели артериального давления;
  • врач выясняет общее состояние пациента, по необходимости рекомендует седативные средства для снижения уровня тревожности перед операцией;
  • с профилактической целью, для уменьшения риска воспалительного процесса больной принимает антибиотики до и после вертебропластики позвоночника;
  • в день операции нельзя принимать пищу и употреблять лекарства.

Как проводится: ход операции

После подготовки пациента переодевают в специальную стерильную одежду. В большинстве случаев для достижения анальгезирующего эффекта назначают местную анестезию с применением раствора лидокаина 2%. Во время лечения по реставрации позвонков пациент лежит на животе, на операционном столе.

Ход операции:

  • нейрохирург делает несколько небольших надрезов, вводит проводник из металла, чтобы контролировать ввод иглы;
  • после забора материала для исследования врач вводит трубку – создает канал для заполнения полости пораженного позвонка костным цементом при помощи шприца высокого давления. Все манипуляции проходят под рентгенологическим контролем;
  • хирург действует осторожно, после введения от 0,5 до 1 мл полиметилметакрилата каждый раз проверяет, не вытекает ли костный цемент. Если наблюдается этот дефект, то дальнейшее проведение операции нецелесообразно, хирург подбирает другие методы восстановления формы и плотности поврежденных позвонков;
  • скорость отвердевания полиметилметакрилата – 6–11 минут. При полимеризации нетоксичное цементирующее вещество нагревается до 70 градусов, далее затвердевает, позвонок приобретает прочность;
  • костный цемент не только создает новое тело поврежденного элемента, «склеивает» части при компрессионном переломе, но и проявляет цитотоксическое действие – не дает развиваться раковым клеткам;
  • для реставрации позвонков в грудном отделе хватает от 2,5 до 3 мл специального биоинертного цемента, для поясничного отела, где позвонки крупнее, понадобится от 3 до 5 мл полимерного материала;
  • после успешного проведения операции хирург обрабатывает зону разрезов антисептиком, ушивает рану, накладывает давящую повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулита народными средствами в домашних условиях.

О симптомах дисторсии шейного отдела позвоночника и о лечении травматического повреждения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/osanka/kak-lechit-sytylost.html узнайте о правилах выполнения лечебных упражнений от сутулости в домашних условиях.

Реабилитация

Одно из преимуществ чрезкожной вертебропластики позвоночника – снижение продолжительности послеоперационного периода. После малоинвазивного оперативного вмешательства для восстановления и отдыха пациента помещают в палату, назначают инъекции анальгетиков, контролируют жизненные показатели.

Болевой синдром при эндоскопическом лечении всегда слабее, чем при открытых полостных операциях. Снижение давления на нервные корешки при восстановлении тела позвонка объясняет достаточно быстрое исчезновение дискомфорта в паравертебральной зоне. Уколы наркотических анальгетиков в большинстве случаев не нужны.

При отсутствии негативных реакций, хорошем состоянии раны на протяжении суток пациента выписывают из стационара. В период реабилитации важно периодически посещать врача, контролировать состояние реставрированного позвонка при помощи УЗИ и МРТ.

Важные моменты:

  • первые дни после вертебропластики нельзя мочить рану;
  • нужны перевязки и тщательная обработка антисептиками зоны разрезов;
  • важно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы полностью исключить воспаление в ране;
  • нельзя посещать сауну, бассейн, баню, солярий, пляж;
  • нужно отказаться от переноса тяжестей, избыточной нагрузки на спину и позвоночник;
  • важно соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану.

Возможные осложнения

Все виды операций на позвоночнике связаны с риском негативных реакций. Малоинвазивные методы реже вызывают осложнения, но полностью исключить отрицательный ответ организма нельзя.

Основная масса жалоб пациентов – это аллергия на анестетик. Проведение теста на чувствительность к препаратам, которые врач применяет во время чрезкожной вертебропластики, позволяет резко снизить риск отрицательных проявлений.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие эффекта после лечения. Иногда болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени. Требуется повторное обследование, выяснение причины низкой эффективности операции;
  • инфицирование раны. Этот вид побочных проявлений встречается редко: персонал большинства клиник соблюдает требование асептики и антисептики, малый диаметр надрезов затрудняет доступ микроорганизмов к позвоночнику и мягким тканям;
  • вытекание костного цемента. Дефект возникает при неправильной подготовке к операции, недостаточном рентгенологическом контроле.

Чрезкожная вертебропластика – дорогостоящая процедура. При уточнении стоимости реставрации позвонка нужно уточнить в клинике не только цену непосредственно операции, но и стоимость расходных материалов, пред- и после операционных манипуляций, без которых не обойтись.

Не все сайты публикуют полную стоимость пункционной вертебропластики, многие пациенты получают недостоверную информацию. Общая стоимость малоинвазивной операции и всех расходных материалов, подготовительного цикла, послеоперационного сопровождения в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется от 90 до 140 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Многие пациенты забывают о боли после цементирования позвонков при помощи специального полимерного раствора. При остеопорозе и компрессионных переломах костных структур методика избавляет от боли, предупреждает дальнейшее разрушение костной структуры. Многие отмечают, что боль в зоне операции во время восстановления достаточно терпимая, можно обойтись без наркотических анальгетиков.

Подробнее о том, как проходит процедура вертебропластики позвоночника при компрессионных переломах узнайте из следующего ролика:

Вертебропластика, или кифопластика позвоночника, как ее еще называют — операция, при которой происходит восстановление позвоночной костной ткани. Хирургическое вмешательство показано пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника. При травмах такого рода целостность позвонков теряется по причине их сдавливания и одновременного сгибания.

Часто переломы компрессионного типа возникают по причине локализации сопутствующего недуга — остеопороза. Болезнь разрушает костные ткани, делая их хрупкими и ломкими. На фоне таких симптомов, травмы локализуются намного легче, чем у здоровых людей.

Методика проведения операции

Упомянутое хирургическое вмешательство — малоинвазивно, поэтому реабилитация после вертебропластики позвоночника проходит быстро и легко. Сам операционный процесс можно разделить на несколько этапов:

Показания к операции

Помимо компрессионных переломов, вертебропластика назначается при локализации гемангиом агрессивного характера в упомянутой зоне. Степень агрессивности гемангиом можно определить по болевым ощущениям, локализованным в травмированной области.

Чем сильнее боли, тем агрессивнее новообразования в позвоночном отделе. Болевые ощущения могут становиться сильнее в процессе физической активности и затухать при статическом положении тела.

При этом, методом рентгенографии, МРТ или КТ определяют степень поражения позвонка. Операция также может быть назначена в том случае, если необходимо предотвратить локализацию компрессионного перелома при наличии в организме костной онкологии или остеопороза. После заполнения костных пустошей медицинским цементом болевые ощущения исчезают полностью или практически полностью (в зависимости от серьезности патологии), а опорно-двигательная функция организма восстанавливается.

Противопоказания к проведению операции

Существует ряд противопоказаний к проведению хирургического вмешательства:

  1. В поврежденном позвонке локализовано воспаление острой формы (остеомиелит).
  2. Перелом тела позвонка асимптоматического типа.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Аллергия на контрастирующую жидкость и компоненты медицинского цемента.
  5. Инфекционное воспаление, присутствующее в поврежденной области.
  6. Диагностирование локализации сужения спинномозгового канала из-за смещения костного участка позвонка или новообразований, появившихся в упомянутой области.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника

Говоря о реабилитации позвоночника, этот процесс можно назвать достаточно быстрым и несложным. Так, первые 2 часа после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать полный постельный режим. По прошествии этого временного отрезка, человек может начинать ходить.

Выписка происходит в день поступления пациента в больницу. В первые несколько недель после вертебропластики необходимо соблюдать врачебные рекомендации: носить специальный поддерживающий корсет и не поднимать тяжести. Также, для предотвращения локализации воспалительных процессов в прооперированной области и уменьшения болевых ощущений, лечащий врач прописывает прием соответствующих медикаментов.

Спустя несколько недель пациент может приступать к выполнению специальных лекарственных упражнений, которые помогут укрепить мышцы и кости позвоночника. Сопутствующими методами восстановления являются физиотерапия и курсы массажа, помогающие пациенту почувствовать себя лучше.

Метод вертебропластики (или кифопластики) позвоночника является действенным и часто назначается специалистами из-за простоты проведения хирургического вмешательства и быстроты восстановительного процесса.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

При тяжелых и запущенных патологиях, единственный способ избавиться от проблемы — использовать оперативное вмешательство. Современная медицина предлагает малоинвазивные процедуры, которые осуществляются без большого вмешательства. О видах операции на позвоночник, мы поговорим далее.

Транспедикулярная фиксация

Один из способов лечения переломов, деформаций и стенозов это транспедикулярная фиксация (ТФ). Она представляет оперативное вмешательство, во время которого в позвоночник устанавливается титановый винт. Он фиксируется и создает опору для позвоночника. Операция подходит для повреждения отдельных позвонков. Устанавливают несколько элементов, если поражение обширное.

Во время операционных действий удается установить фиксационный элемент без большого разреза. Все проводится при помощи малоинвазивного способа, дополнительно используется контроль посредством КТ. Чтобы избежать кровопотерь и ускоряет сроки восстановления.

Сроки реабилитации

Сроки реабилитации составляют месяц. Но на них влияют индивидуальные особенности организма, и качество проведенной операции.

В первый месяц у человека появляются некоторые ограничения. После прохождения периода восстановления трудоспособность возвращается, если были соблюдены все нормы при лечении. В целом транспедикулярная фиксация, проведенная в современном стационаре, представляет возможность избавиться от серьезных патологий без возникновения осложнений.

Упражнения

Восстановление зависит от выполнения целого комплекса действий, который именуется лечебной физкультурой. Подбором конкретных упражнений для реабилитации после ТФ занимается лечащий врач. Из-за индивидуальных особенностей организма некоторые из них могут быть недоступны для выполнения. Чаще всего специалистами назначается список действий:

  1. В начале рекомендуется выполнять махи и повороты нижними и верхними конечностями. Первые 10 дней они делаются до возникновения усталости. На раннем этапе даже привычные действия имеют высокую эффективность.
  2. С 10 по 20 день упражнения усложняются путем увеличения интенсивности. Также добавляются повороты и подъемы туловища, воздействующие на спину и живот.
  3. После 20 дня человек восстанавливает работоспособность, поэтому можно использовать полноценные тренировки, добавляются отягощения.

В зависимости от состояния человека комплекс усложняется или упрощается.

Последствия

Замедлить процесс восстановления после ТФ могут:

Осложнения возникают в случае, когда процедура плохо планируется. Некоторые из них возникают из-за неправильных действий пациента. От человека требуется соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе выполнение лечебной физкультуры.

Любые последствия, возникшие после операции, должны быстро устраняться, именно поэтому в самом начале важен стационарный контроль. В первый год требуется проходить регулярный осмотр на предмет возникновения каких-либо последствий.

Вертебропластика

Чтобы устранить деформацию или трещину в позвоночных тканях, используют процедуру под названием вертебропластика. При ее выполнении в ткань вводится специальный костный цемент, который укрепляет весь позвоночник, возвращая ему функции. Помимо укрепляющего материала, в позвонки вводятся антибиотики и контрастные вещества. Они борются с причиной боли и являются маркером того, насколько успешно прошли все действия.

Операция проводится при помощи специальной иглы, которая причиняет минимальный ущерб для организма. Вся процедура контролируется рентгенографией, поэтому шанс неудачи минимален. При помощи введения специальных веществ удается избавиться от переломов и трещин.

Процедура может быть проведена в любом отделе позвоночника. В зависимости от места используют разные методы введения, при операции на грудном и поясничном отделе используется транспедикулярное введение, а на шейном боковое.

Сроки реабилитации

Восстановление после вертебропластики всегда быстрое. Уже спустя несколько часов после введения костного цемента, человек может легко передвигаться без помощи. Конкретные сроки полного восстановления очень сложно назвать, так как каждый пациент имеет свое уникальное строение организма. Полная работоспособность возвращается уже в течение первого месяца. Для ускорения восстановления применяется ЛФК.

Упражнения

Список применяемых действий сильно варьируется. Конкретные указания всегда дает врач. Некоторые действия могут привести к ухудшению состояния. Несмотря на то что костный цемент затвердевает довольно быстро, излишняя активность на начальном этапе может навредить. Могут использоваться следующие действия:

  1. Активные махи конечностями, повороты туловищем и ходьба после операции в течение первых двух недель.
  2. Наращивание нагрузки в течение следующего времени. Очень полезным действием будет плавание в бассейне несколько раз в неделю в течение 30-40 минут.
  3. Регулярные прогулки в парке.

Необходимо соблюдать все рекомендации врача. Самостоятельный подбор упражнений нежелателен.

Последствия

Вертебропластика имеет свой список последствий. После вмешательства возможна утечка специального вещества, а также аллергия на него. Боль в позвонке возвращается. Осложнения возникают редко, 1% больных сталкивается с проблемами. Вертебропластика является благоприятной процедурой, она оказывает минимальное воздействие на весь организм, поэтому она является наиболее предпочтительной.

Замена дисков позвоночника

Межпозвоночные диски в течение жизни человека испытывают колоссальнейшую нагрузку. Из-за дегенеративных процессов происходит защемление нервов. Это приводит к возникновению сильных и постоянных болей. Для лечения используется хирургическая операция, которая позволяет провести замену дисков.

Во время процедуры межпозвоночные диски заменяются на протезы, выполненные из гипоаллергенного пластика и титана. Они полностью выполняют функцию здорового диска. Замена позволяет избавиться от причины защемления. Имплантант создается по индивидуальным параметрам человека.

Сроки реабилитации

Данная операция является достаточно сложной, она требует высокой квалификации врача. При помощи современных инструментов удается значительно снизить срок реабилитации. Это позволяет через несколько часов начинать передвигаться. Человек наблюдается в стационаре около недели если не будет осложнений, то он выписывается и посещает лечащего врача в поликлинике.

Упражнения

После проведения замены, мышцы теряют свой тонус, поэтому необходимо начать проводить лечебную физкультуру. После выписки потребуется носить специальный корсет, который нужно использовать во время физической активности. Конкретный план действий составляет лечащий врач. Среди упражнений можно выделить:

  • простую ходьбу;
  • повороты и наклоны;
  • махи;
  • плаванье (на поздних этапах).

Можно использовать постоянный контроль от специалистов. Для этого потребуется обратиться в специализированную реабилитационную клинику. Проведя 2-3 недели после операции в таком месте, удастся ускорить процедуру заживления и восстановления.

Последствия

После вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • нагноение;
  • инфекционное поражение.

Для доступа к межпозвоночным дискам используется разрез, поэтому инфекция может поразить человека. После замены диска позвоночника нужно проводить антибактериальную профилактику. В редких случаях отторгается имплант.

Малоинвазивные операции

Современная медицина предлагает список хирургических способов лечения, большинство из них проводятся малоинвазивным способом. Это означает, что вмешательство в организм минимально. Все манипуляции проводятся через маленькие разрезы или проколы, которые после всех действий быстро заживают.

На некоторые процедуры распространяется квота. Нейрохирургия предполагает вмешательства с минимальным ущербом. Чаще всего для лечения болезней, связанных с нервной системой, используют малоинвазивные операции.

Сроки реабилитации

После данных вмешательств реабилитация проходит быстро. Это является главным преимуществом данных вмешательств. Человек может самостоятельно передвигаться сразу же, как прекращается действие наркоза. Полное восстановление зависит от множества факторов, в том числе и от вида проведенной процедуры.

Любое восстановление проходит быстрее если пациент использует лечебную физкультуру. Она является ключевой частью, позволяющей вернуть человеку былую работоспособность.

Упражнения

Врачи назначают специализированные упражнения, которые позволяют восстановиться после малоинвазивной процедуры. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс, который принесет только пользу. На ранних этапах используют простые действия. Как только пациент начинает восстанавливаться добавляется интенсивность и сложность в восстановительном процессе.

Последствия

Минимальное вмешательство даст забыть о последствиях, инвалидность после операции на позвоночнике практически не возникает. В некоторых случаях может возникнуть инфекция и кровотечение, но процент появления осложнений гораздо ниже, чем при классическом хирургическом вмешательстве. Использование современных хирургических способов лечения дает возможность человеку полностью избавиться от болезней позвоночника и других частей тела.

Видео «Реабилитация после операции на позвоночнике»

Из этого видео Вы узнаете как проходит реабилитация после операции на позвоночнике.

Источники: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vertebroplastika.html, http://lecheniesustava.ru/kak-proxodit-vosstanovlenie-posle-vertebroplastiki.html, http://prospinu.com/hirurg/operacii-na-pozvonochnike.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *