Сколиотическое искривление поясничного отдела позвоночника

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие — диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень — отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень — отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень — отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень — отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень — существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень — отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень — первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень — самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо — из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх — насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу — они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще всего становятся компенсацией аналогичной патологии в грудном отделе. Так формируется s-образный сколиоз. Характерный признак поясничного сколиоза асимметрия тазобедренного пояса и разная длина нижних конечностей.

Причинами развития являются:

  • Разница в давлении на межпозвоночные диски;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повреждение позвонков, травмы;
  • Ожирение;
  • Врождённая патология;
  • Травмы, после оперативного вмешательства;
  • Рахит;
  • Инфекционные заболевания костей (остеомиелит, остеопороз, и т.д.);
  • Неуверенность в себе, замкнутость;
  • Отсутствие профилактических мер (зарядка по утрам, закаливание, массажи и т.д.);
  • Детский церебральный паралич – у детей;
  • Ревматические заболевания;
  • Беременность;
  • Плоскостопие и косолапость;
  • Туберкулез костей;
  • Эндокринные нарушения (заболевания яичников, сбои менструаций);
  • Ношение тесной одежды;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Редко – вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление лекарственными препаратами);
  • В детском школьном возрасте сколиоз возникает из-за длительного сидения за неправильно подобранной партой;
  • Опухоли позвоночника;
  • Грыжи;
  • Нарушения обмена веществ.

Вышеперечисленные факторы без лечебных мероприятий приводит к смещению позвонков и искривлению поясничного отдела позвоночника.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

  • Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
  • Сутулость во время ходьбы;
  • Боль в грудной клетки;
  • Часто испытывает усталость, слабость;
  • Может изменяться походка;
  • Уменьшается физическая активность;
  • Снижается чувствительность конечностей;
  • Ограничение в движении;
  • Болезненность в области шеи;
  • Скованность суставных поверхностей;
  • Боль в стопах при ходьбе;
  • Онемение конечностей;
  • Отек в области поясницы;
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

  • 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
  • 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
  • 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

Диагностика

Если появились вышеперечисленные симптомы необходимо обязательно обратиться к врачу. Чаще всего обращаются к травматологу. С целью диагностических методов проводят:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Измерение роста сидя и стоя;
  • Измерение массы тела;
  • Рентгенографию поясничного отдела – самый главный метод;
  • Магнитно–резонансную томографию;
  • Компьютерная томография;
  • Флюорографию;
  • Исследование мышечного тонуса;
  • Электронная гониометрия;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • Спирометрия;
  • Электрокардиография.

Для поясничного сколиоза используют комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Лечебные ванны;
  • В крайних случаях применяют хирургическое лечение;
  • Клин – остеотомия.

В качестве медикаментозной терапии используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – главной целью является снятие воспаления;
  • Анальгезирующие препараты – используют в качестве снятия боли;
  • Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм.

Лечебная гимнастика состоит из:

Мануальная терапия и вытягивание позвоночника проводится только под контролем специалистов. Не рекомендуется обращаться к сомнительным целителям, не имеющим соответственного образования и лицензии.

Лечить поясничный сколиоз первой степени можно с помощью ношения корсетов.

В рамках консервативной терапии для выпрямления позвоночного столба обязательно посещать бассейны, заниматься лечебной физкультурой, соблюдать диету. В лечебную диету входит только полезная, сбалансированная пища, которая богата витаминами и минералами. Лечебная физкультура противопоказана больным, которые имеют сколиоз 3 степени, после операций, беременным женщинам.

Показанием для оперативных манипуляций является угол кривизны больше 50 градусов. Хирургическое лечение делится на одномоментные и этапные.

  • Одномоментные операции – установка металлических конструкций один раз;
  • Этапные – установка штативов несколько раз.

В настоящее время используется клин – остеотомия. Метод заключается в том, что доктор вставляет стержень между позвонков, выравнивая межпозвоночные промежутки, в результате этого человек принимает прямую осанку.

Профилактика

  • Необходимо вести здоровый образ жизни;
  • Принимать витамины, особенно витамин Д;
  • Соблюдать правильное сидение за партой;
  • Соблюдать сбалансированное питание;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Заниматься физической культурой;
  • Больше двигательных движений;
  • Проводить закаливающие процедуры;
  • По возможности посещать бассейны, массажи.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Сколиоз поясничного отдела представляет собой одну из форм деформации позвоночника человека. Патология имеет свойство к постоянному прогрессированию. Чаще искривление наблюдается в первом и втором позвонках в области поясницы.

На первых стадиях сколиоза эффективны консервативные методики лечения. На четвертой стадии искривление приводит к инвалидности и ухудшению качества жизни больного.

Причины возникновения

Поясничный сколиоз может развиться из-за следующих факторов:

  • травмы позвонков;
  • ранее имевшийся ревматизм;
  • туберкулез костей;
  • разница в давлении на межпозвонковые диски;
  • детский рахит;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • ношение очень тесной одежды;
  • грыжи;
  • сбои в обмене веществ;
  • плоскостопие;
  • развившийся церебральный паралич у ребенка;
  • болезни костей (остеомиелит);
  • врожденные патологии позвоночника;
  • неактивный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • косолапость;
  • последствия операций на позвоночнике;
  • эндокринные нарушения у женщин (патологии яичников);
  • возникновение опухолей в позвоночнике.

Подтвержден факт появления и дальнейшего прогрессирования искривления в связи с наследственной предрасположенностью человека. В редких случаях сколиоз поясницы развивается из-за вредных привычек.

Виды поясничного сколиоза

Различают несколько типов искривления позвоночника:

  • S-образный;
  • левосторонний;
  • пояснично-крестцовый;
  • правосторонний.

Первая разновидность сколиоза характеризуется сразу двумя искривлениями. Деформация имеет место в грудной клетке в области восьмого и девятого позвонков, а также в первом и втором в поясничной зоне. Чаще возникает у школьников из-за неправильной осанки. Имеет свойство прогрессировать, приводя к нарушению дыхания и кровообращения у ребенка.

Левосторонний сколиоз редко связан с врожденными дефектами позвоночника у человека. Чаще всего он возникает на фоне генетических патологий соединительной ткани (синдром Марфана) или развившейся опухоли.

Правосторонний сколиоз наблюдается реже. Данный тип болезни трудно поддается диагностике. При правостороннем сколиозе отмечается небольшой угол отклонения. Заболевание обычно развивается у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Патология проявляется в виде непродолжительных поясничных болей. Они часто возникают на фоне физической нагрузки.

Сколиотическая деформация пояснично-крестцового отдела встречается еще реже. Искривление при ней наблюдается в нижних позвонках поясницы. Главным провоцирующим фактором патологии выступает врожденная слабость самой опоры позвоночника. Признаком болезни является одновременное смещение таза с крестцом. У человека отмечается разница в длине ног. Дополнительно больного беспокоят поясничные боли. Также присутствует дискомфорт в области крестца.

Принято выделять 4 степени при сколиозе:

  • 1 степень с углом кривизны до 100 (не проявляется болевыми ощущениями и визуально не показывает наличие изменений);
  • искривление позвоночника 2 степени с углом отклонения от нормы в пределах от 110 до 250 (характеризуется ноющей болью особенно после нагрузок на поясницу);
  • 3 степень с углом кривизны от 260 до 500 (отмечается расхождение лопаток, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой из-за заметной асимметрии, боль носит постоянный и тянущий характер);
  • 4 степень с углом свыше 510 (дискомфорт возникает при любом движении).

Последняя степень проявляется множественными симптомами в зависимости от типа патологии. Во всех случаях наблюдаются необратимые изменения в грудной клетке. 4 степень является показанием для присвоения больному инвалидности.

Для поясничного сколиоза характерны следующие признаки:

  • боли в области груди;
  • дискомфорт в стопе во время ходьбы;
  • онемение в ногах;
  • сутулость;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • сбои в работе внутренних органов (особенно сердца и легких);
  • отечность поясничной зоны;
  • снижение физической активности;
  • постоянная усталость и слабость;
  • сильно выраженная болезненность в пояснице;
  • ограниченность в движениях;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • чувство скованности в суставах;
  • изменения в походке.

Важно! При первой и второй степенях патологии симптоматика невыраженная. Больной может не испытывать никакого дискомфорта. Выявить заболевание на раннем этапе его развития возможно только специальными диагностическими методиками.

Болевой синдром при поясничном сколиозе имеет нарастающий характер с каждой последующей степенью его развития. Первоначально дискомфорт носит кратковременный характер.

На 3 и 4 этапах патологии боль постоянная и ноющая. Все это дополняется нарушением сердечного ритма, одышкой и приступами удушья.

Диагностика

Для выявления патологии требуется проведение сразу нескольких исследований. Основным из них выступает рентгенография поясницы. Пациент может быть отправлен на компьютерную томографию и МРТ спины. Также проводится флюорография.

При необходимости назначается УЗИ внутренних органов. Больному может быть проведена электронная гониометрия. Также он проходит электрокардиографию со спирометрией.

Среди методов выявления поясничного сколиоза также применяются:

  • изучение тонуса мышц;
  • анализы мочи и крови;
  • измерение веса, а также роста в сидячем и стоячем положениях.

Специалист проводит визуальный осмотр больного. Пациентов могут направлять на сколиометрию по Буннеллю. При ней позвоночник исследуется трехмерно при помощи контактного сенсора.

Методы терапии

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника всегда комплексное и зависит от степени развития патологии. Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Для устранения болевого синдрома пациентам назначаются анальгетики. Против спазмов в мышцах показаны миорелаксанты.

При 1 и 2 степенях сколиоза обязательно назначают лечебную гимнастику. Характер входящих в нее упражнений зависит от конкретной стадии развития болезни. При поясничном сколиозе 1 степени рекомендуются следующие виды упражнений:

  1. Вращательные движения. Требуется на плечи поставить пальцы. Сами руки должны быть согнуты в локтях. На протяжении 4 минут делаются попеременные плавные вращения вперед и назад.
  2. Вытягивание ног вверх. Упражнение выполняется в положении лежа на спине. Необходимо максимально вверх вытянуть ноги с натянутыми носками. Находиться в таком положении минуту, после чего немного отдохнуть. Рекомендуется делать 5 повторов.

При 2 степени патологии также показана лечебная физкультура. Она должна включать в себя следующие упражнения:

  • прогибы в пояснице при нахождении в позе на четвереньках (кисти рук и колени на полу);
  • перекаты на спине влево и вправо с согнутыми в коленях ногами (руки должны обхватывать их);
  • медленное опускание поднятых ног вниз (делается лежа на спине);
  • прогибы в спине в положении лежа на животе с вытянутыми ногами и руками.

При поясничном сколиозе 2 степени требуется массаж. Также рекомендованы сеансы мануальной терапии. Пациентам может потребоваться ношение корсета (для людей до 35 лет). Также применяется методика вытягивания позвоночного столба.

При 3 и 4 степенях патологии лечебная физкультура носит щадящий характер. Больным рекомендованы упражнения, выполняемые в положении лежа на спине. При первом необходимо попеременно напрягать и расслаблять живот. При втором человек делает наклоны влево и вправо. При этом ноги должны быть прижаты к полу и находиться в неподвижном положении.

Внимание! При наличии воспаления нервов в поясничной зоне, а также подготовке человека к операции такой метод лечения, как гимнастика, противопоказан. При тяжелом протекании поясничного сколиоза проводится спондилодез. При операции хирург осуществляет фиксацию позвонков.

Профилактика

Для предотвращения появления патологии необходимо следовать простым рекомендациям. Важно заниматься спортом. Самыми полезными для поясницы являются плавание и лечебная гимнастика. Необходимо следить за осанкой, правильно питаться, проводить закаливающие процедуры, отказаться от вредных привычек.

Важно скорректировать образ жизни. Рекомендуется спать на жесткой поверхности. Не стоит напрягать позвоночник сидячей работой. Следует чередовать ее с отдыхом в виде пеших прогулок. Запрещается переносить тяжести таким образом, когда только на одну сторону тела оказывается значительная нагрузка.

Заключение

Поясничный сколиоз имеет свойство прогрессировать. Данное заболевание возникает по множеству причин. При своевременной диагностике искривление позвоночника удается полностью устранить без каких-либо последствий для здоровья. У пожилых людей патология тяжелее поддается терапии. Игнорирование болезни чревато инвалидностью.

Источники: http://skoliozu-net.ru/poyasnichnyj-skolioz/, http://pozvonochnik.guru/skolioz/skolioz-poyasnichnogo-otdela.html, http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/skolioz/poyasnichnogo-otdela.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *