Сколиоз у детей дошкольного возраста реферат

Воронежский Государственный Профессионально-Педагогический Колледж

на тему Сколиоз

Выполнил студент 0522 группы Попов Роман

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis ) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестной причины»). Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врожденных деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной систем, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног. Сколиоз порождает более или менее сильное изменение статики, начинающееся в стопах, ногах и бедрах. Чем больше отклонение от средней линии, тем более удлиняются и утончаются соответствующие мышцы. Они становятся дряблыми, и в конце концов неактивными — утрачивают свою поддерживающую функцию. Изменения формы становятся возможными только потому, что это допускают мышцы. Они удлиняются или укорачиваются в зависимости от того, в каком направлении сдвигается или поворачивается корпус.

По данным медицинской статистики сколиотические деформации отмечаются у 5 — 10 % детей и подростков. Подавляющее большинство случаев развития сколиоза приходится на период полового созревания, т.е. на 10 – 14 лет.

Сколиоз, который диагностируют в возрасте от начала пубертатного периода (10 лет) до окончания костного роста (18-20 лет), называют юношеским сколиозом. Этим заболеванием чаще страдают девочки (до 85 %). Юношеский сколиоз носит идиопатический характер, с течением времени он прогрессирует.

Диагностика сколиоза у подростков имеет определенные трудности. Обычно сколиоз в начальной стадии развития не создает болевых ощущений и не причиняет никаких неудобств. Поэтому заметить его можно, только когда уже есть явный косметический дефект. Как уже было сказано, юношеский идиопатический сколиоз со временем прогрессирует. Обычно это продолжается до окончания роста скелета, но иногда угол искривления увеличивается и дальше. Вслед за первичной дугой искривления, возникающей обычно в грудном отделе, развивается вторичная компенсаторная дуга в поясничном. Может появиться ротация позвоночника вокруг своей оси, при этом на выпуклой стороне искривления возникает реберный горб. При дальнейшем развитии болезни появляется опасность сдавливания внутренних органов и нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы не допустить такого мрачного развития событий, обратиться к врачу нужно при самых первых признаках сколиоза. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на успех. При своевременном и полноценном лечении иногда удается добиться снижения угла искривления до естественной величины в 5-10 градусов. Но обычно, даже при правильном лечении, увы, можно рассчитывать только на то, что удастся остановить прогрессирование болезни и зафиксировать искривление на момент начала лечения.

У Сколиоза бывает 4 вида тяжести

Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:

Косой (скошенный) таз.

Опущенное положение головы.

На стороне искривления одно надплечье выше другого.

Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:

Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).

Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.

Косой (скошенный) таз.

На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном — выпячивание.

Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз III степени определяется по признакам:

Наличие всех признаков сколиоза II степени.

Сильно выраженная торсия.

Хорошо очерченный реберный горб.

Ослабленные мышцы живота.

Выпирание передних реберных дуг.

Дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости.

Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.

Сколиоз IV степени Отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов.

По форме искривления сколиоз бывает: C-образный (с одной дугой искривления), S-образный (с двумя дугами) и сигма-образный(с тремя дугами)

Позвоночник человека состоит из 33 — 34 позвонков, которые соединены суставами, связками и межпозвоночными дисками. Последние 6 — 9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик. Различают 5 отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной — из 12, поясничный — из 5, крестцовый — из 5 и копчиковый, состоящий из 4 — 5 позвонков.

Позвонок состоит из обращенного впереди тела и соединенной с ним дуги позвонка. Тело и дуга позвонка ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг. Из спинного мозга через межпозвоночные отверстия выходят нервы. От дуги каждого позвонка отходят по 7 отростков. В стороны направлены парные поперечные отростки. Каждый позвонок соединяется с верхним и нижним соседними позвонками посредством двух нижних и двух верхних суставных отростков. От середины дуги направлен назад непарный остистый отросток. В различных отделах позвоночника остистые отростки имеют свои особенности. В шейном отделе они короткие, остистый отросток седьмого шейного позвонка длиннее остальных и легко прощупывается под кожей. В грудном отделе остистые отростки самые длинные и направлены книзу, в поясничном отделе они широкие и направлены назад. Размеры тел позвонков зависят от величины нагрузки на них, они наименьшие в шейном отделе и наибольшие в поясничном. Позвонки соединены между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. Тела позвонков соединены посредством хрящевых межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из наружного фиброзного кольца и внутреннего студенистого ядра. Общая высота этих дисков составляет четверть от всей длины позвоночника. Интересно, что в течение дня студенистые ядра теряют жидкость, и межпозвоночные хрящи сплющиваются. В результате человек оказывается вечером на 2 см ниже ростом, чем утром, то же самое происходит при длительной нагрузке на позвоночник.

Позвоночник человека имеет несколько естественных изгибов. изгиб, обращенный выпуклостью назад, называется кифозом, изгиб, обращенный выпуклостью вперед — лордозом. У человека есть 2 кифоза (грудной и крестцовый) и два лордоза (шейный и поясничный). Кроме того, позвоночник в норме может иметь боковой изгиб (сколиоз), появляющийся из-за разной длины нижних конечностей и различного развития мускулатуры на разных сторонах тела. Этот сколиоз нельзя путать со сколиозом как болезнью, его можно отнести к нарушениям осанки. Изгибы позвоночного столба обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при беге и ходьбе. Несмотря на малую подвижность межпозвоночных суставов, позвоночник в целом достаточно подвижен, особенно его поясничный отдел.

Новичихинская средняя общеобразовательная школа

Ярцев Антон Александрович

Махначева Руфина Андреевна

III. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………….13

IV. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ……………………………………..14

введение
Состояние осанки детей — это показатель, отражающий качество общего развития детей, их функциональный статус, а также уровень общего здоровья.

За последние годы состояние здоровья детей заметно ухудшилось. На протяжении нескольких лет сохраняется устойчивая тенденция к росту патологии костно-мышечной системы среди детского населения. По данным отчетов по Российской Федерации, впервые выявленная вертебральная патология занимает ведущее место и охватывает 95,3% детей в возрасте 12-13 лет.

Цель: Выяснить причины развития сколиоза учащихся Новичихинской средней школы.

Задачи:

  1. Проанализировать индивидуальные карты детей по итогам ежегодных медосмотров (учетная форма № 26);
  2. Выявить общую тенденцию развития болезней позвоночника у учащихся 1 – 11 классов;
  3. Сравнить заболеваемость у девочек и мальчиков;
  4. Установить обеспеченность учащихся удобным рабочим местом в соответствии с ГОСТом;
  5. Проанализировать результаты анкеты больных учащихся.
  6. Выявить влияние занятий физкультурой и спортом на улучшение осанки.

Актуальность проблемы. Сколиоз — одна из сложных проблем в теории и практике детской патологии. Данные литературы о распространенности сколиоза противоречивы. По сведениям разных авторов сколиозу подвержены от 1 до 53 % всего детского населения. Такие колебания этого показателя обусловлены тем, что нет единой классификации нарушений осанки и сколиоза. В заболеваниях опорно-двигательного аппарата детей следствие может принимать конкретные формы самостоятельной болезни. Сколиоз — самостоятельное заболевание, вызванное дефектом ростковой зоны позвонка (эпифизеолиза), что приводит к первичному смещению межпозвонкового диска вбок, он как бы раздвигает с одной стороны межпозвонковую щель, и это вызывает формирование дуги во фронтальной плоскости, или сколиотическую деформацию. В результате возникает неравномерность мышечной нагрузки с обеих сторон, образуется пара сил, скручивающих позвоночный столб.

Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются. Различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков:

  • недоразвитие;
  • клиновидная их форма;
  • добавочные позвонки и.т.д.

К приобретенным сколиозам относятся:

  1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
  2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, — все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
  3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
  4. привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и.т.д.

Этим перечнем конечно охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Причины сколиоза до конца не изучены. Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Врожденные причины сколиоза

К врождённым причинам сколиоза относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. Причиной нарушения нормального внутриутробного развития может быть не правильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками и т.д. Так же пагубное влияние на ребёнка при рождении может оказать неправильная форма таза матери.

Приобретённые причины сколиоза

Причинами развития сколиоза являются:

1. Травмы (переломы позвоночника).

Подвывихи шейных позвонков, которые ребёнок получает от приёмов родовспоможения. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, происходит его подвывих, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела.

2. Неправильное положение тела, из-за физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе).

Неправильное положения тела, из-за профессиональной деятельности человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто неправильная поза на стуле, привычная неправильная осанка и т.д.).

3. Разная развитость мышц, причём это может быть обусловлено каким либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями и т.д.). При этом может нарушаться равномерная тяга мышц, что приводит к более большему искривлению.

4. Неправильное питание, слабое физическое развитие.

5. Рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит и другие заболевания.

Вышеперечисленные причины считаются самыми распространёнными, но не являются исчерпывающими, так как версий о причине возникновения сколиотической деформации много и с каждым днем их становиться все больше, соответственно и предлагаемых методов лечение сколиоза становится все больше.

Сколиоз позвоночника является очень древним заболеванием. В старинных захоронениях найдены скелеты людей со сколиотическими искривлениями позвоночников. У Тутанхамона было сколиотическое искривление позвоночника вследствие синдрома Марфана. Безусловно, эта проблема стояла перед врачевателями с незапамятных времен. Известно, что с целью исправления осанки пациентов Гиппократ использовал мануальную терапию и лечебную гимнастику. Некоторые приемы физических воздействий, корригирующих положение оси позвоночника, описаны Авиценной.

В русскоязычной литературе первое серьезное научное исследование по сколиозу принадлежит Н.Ф. Гагману (1896). У 29% московских школьников он выявлял сколиоз позвоночника. В качестве одной из основных причин данного заболевания он признал неудобные школьные парты. Действительно, эта идея опирается на весьма важный факт. Заключается он в том, что значительное увеличение случаев заболевания сколиозом выявляется в первые четыре года обучения в школе. С семилетнего возраста и до одиннадцати лет. Данная догадка оказалась столь популярной, что многие родители и по настоящее время, в возникновении сколиоза обвиняют школу и школьную парту.

Следует сказать, что в то время в России пробовали изменить конструкцию школьной парты. В гимназиях повсеместно вводилась в использование деревянная парта с откидной наклонной передней панелью. Распространены такие парты были и после революции. Старшее поколение родителей конечно же помнит их. Однако массовым такое нововведение тогда не было. В муниципальных и церковно-приходских школах по-прежнему пользовались столом и длинной лавкой. Вероятно, поэтому данных о влиянии новой парты на заболеваемость школьников сколиозом в дореволюционной научной медицинской литературе не имеется.

В 1914г. грянула Первая Мировая война. За ней последовал октябрьский переворот в 1917 году и Гражданская война. Всем было не до деформаций позвоночника у детей. Лишь после укрепления Советской власти исследования были продолжены. Распространенность сколиоза среди школьников в Москве и Ленинграде на 1921г. составила 38% (А.Б. Гандельсман и соавт. 1948).

Для профилактики заболеваемости населения были организованы научно-исследовательские институты, занимающиеся многими проблемами и сколиозом в частности. В результате проведенных изучений вновь был сделан вывод, что основной причиной возникновения сколиоза позвоночника является школьная парта. Высказывались и иные предположения. А именно — аномалии развития позвоночника, нервно-мышечные заболевания и недостаточность витамина D3 (рахит).

На последнем предположении следует остановиться подробней. В период кризиса государства наблюдалось значительное ухудшение благосостояния населения. Оно приводило к недоеданию, а следовательно к авитаминозу, осложняющегося рахитом. А он в свою очередь способствует развитию сколиоза позвоночника.

Это были основные более или менее понятные и объективные теории. Оставалось только устранить указанные вредные факторы и получить оздоровление населения. Конечно, оснастить школы усовершенствованными партами легче, чем нормализовать питание населения или предотвратить развитие аномалий строения позвоночника, тем более, что прототип уже был создан до революции. Так и поступили.

Распространенность сколиоза до революции составляла 29%. Осастив все школы СССР новыми деревянными партами с наклонной откидной верхней панелью, как и ожидалось, было получено снижение заболеваемости сколиозом, но до 27% (А.Б. Гандельсман и соавторы, 1948). Одно отличие — до революции новые парты были лишь в гимназиях, а после революции повсеместно.

Надо было как то менять ситуацию, но в стране вновь грянули катаклизмы. Началась Великая Отечественная война. Последующие статистические исследования сколиоза проводились лишь после 1945г. Тот же автор выявил сколиоз позвоночника у 82,1% детей перенесших блокаду Ленинграда. Безусловно, они перенесли значительные лишения. В том числе и голод. Следовательно — недостаток витамина D3. Таким путем было найдено, на тот момент неопровержимое, доказательство первостепенности теории, объясняющей возникновение сколиоза вследствие рахита.

Основным методом борьбы с рахитом является витаминизация пациентов. Больше всего витамина D3 в рыбьем жире. Поэтому повсеместно всем детям и подросткам в СССР давали рыбий жир. Однако сколиоз на эти мероприятия вновь никак не отреагировал. Заболеваемость оставалась практически на прежнем уровне. Благосостояние народа росло, питание его улучшалось, а выявление сколиоза позвоночника находилось на прежнем уровне. Даже в 1991г., когда благосостояние народа было значительно лучше, чем в пятидесятые годы, академик В.Я. Фищенко выявил сколиоз у 32% исследованных подростков.

За последние 25 лет новых теорий возникновения деформаций позвоночника у детей и подростков не появилось. Однако популяризируется мнение, что все наши заболевания и деформации позвоночника в том числе возникают от плохой экологии, которая ухудшается с каждым днем. Действительно. Что мы едим? Из чего это готовят? Может быть это и так, но в сельских районах, где питание населения более полноценное, заболеваемость сколиозом совершенно не меньше. В экологически чистых зонах она такая же. Более того, экологическое состояние мест компактного проживания населения раньше было значительно хуже, чем сейчас.

К празднованию 750-летия Москвы в районе Красной площади были проведены значительные земляные работы, в результате чего случайно нашли средневековое кладбище. Останки перезахоронили по христианскому обычаю, но перед этим исследовали их. Так вот, в этих скелетах было найдено ужасающее содержание тяжелых металлов, указывающее на то, что население Москвы в то время жило в состоянии экологической катастрофы. Связывают это с тем, что в средние века производства (гончарное, кузнечное, кожевенное и т.д.) не выносились за пределы жилищ ремесленников. В связи с этим все техногенные загрязнения оставались в их домах. Однако деформации позвоночника у перезахороненных не были более частыми, чем у наших современников. И никто не может утверждать, что в средние века все москвичи были «кривыми».

Однако вернемся к прежней теме. Заболеваемость населения сколиозом в ответ на принимаемые меры никак не менялась. В связи с этим, в нашей стране и за рубежом, было продолжено подробное изучение этиологии и патогенеза сколиоза и кифоза позвоночника. Накоплено огромное количество данных об изменениях организма этих больных. Детально изучены не только нарушения биомеханики позвоночника, но и его биохимические, генетические, иммунные и иные изменения. Каков результат этих изучений? Трудно сказать. Нам кажется, что более правдиво высказал свое мнение о сколиозе позвоночника академик Я.Л. Цивьян в научно-мемуарном труде «Внимание! Ваш позвоночник» (1988).

Проблема сколиоза остро стоит не только у нас, но и за рубежом. Начало серьезных научных исследований этого заболевания там так же датируется девятнадцатым веком. Правда, официальные цифры распространенности сколиоза позвоночника там несколько меньше. Связано это с тем, что искривления оси позвоночника менее чем на 10 градусов зарубежные медики относят к нарушениям осанки, а не к сколиозу (M. Diab, 2001; B.V. Reamy, J.B. Slakey 2001; E.G. Dawson 2003). По их данным, сколиозом позвоночника (т.е. искривлениями позвоночника более 10 градусов) более 2% — 4% населения США. При этом больных с искривлениями оси позвоночника от 30 до 40 градусов — 0,2% и более 40 градусов — 0,1% населения. Эти данные идентичны распространенности сколиоза позвоночника в странах СНГ.

II. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1. Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. 1983, с. 18 – 22.

2. Анализ клинико-рентгенологических признаков сколиоза у детей (дифференциальная диагностика и прогнозирование течения). А. Ю. Голдырев, Тула, 2004.

3. Биомеханика осанки. В. А. Кашуба, Киев, 2003

4. Боковые искривления позвоночника у детей. Л. И. Шутулко, Казань, 1973.

5. Большая медицинская энциклопедия [в 30-ти томах АМН СССР]. Главный редактор – Б. В. Петровский, Том 23, 544 с., 1984, с. 1140 – 1144.

6. Вкривь да вкось: сколиоз у детей. С. Зоря, 2009.

7. Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях. СанПиН 2.4.2.1178-02, 2002.

8. Детская ортопедия. М. В. Волков, В. Д. Дедова, Москва, 1972, с. 32 – 42.

9. Журнал «Здоровье». №6, 1986.

10. Журнал «Здоровье». №8, 1986.

11. Заболевания и повреждения позвоночника у детей. Ю. Ф. Синицкий, М. Г. Дудин, В. И. Садофьева, 1981, с. 77 – 80.

13. Классификация сколиозов. С. О. Петров

14. Клиника и течение врожденных сколиозов. Л. К. Закревский. 1969, с. 38.

15. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. И. Д. Ловейко, М. И. Фонарев, 1988.

16. Организация раннего выявления, лечения и профилактики пороков осанки и сколиозов в условиях городского врачебно-физкультурного диспансера. Г. Е. Егоров, Новокузнецк.

17. Ортопедия, травматология и протезирование. В. А. Ишал, 1983, №5.

18. Сколиоз. Е. С. Родионова, Москва, 2005.

19. Сколиоз. И. А. Мовшович, Москва, 1964.

20. Сколиоз – угроза жизни подростка. Л. Вышинская, журнал «Вечерние вести», №188 (1088), 2003, 11 декабря, с. 8.

21. Сколиоз и кифозы. В. Д. Чаклин, Е. А. Абальмасова, 1973, с. 92 – 100.

22. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение. А. Медведев, серия «Медицина для вас», Ростов-на-Дону, 2004.

23. Сколиоз как искривление позвоночника (по материалам статьи «Skoliose» (Сколиоз) на немецком языке).

24. Сколиотическая болезнь и ее лечение. Я. Л. Цивьян, Ташкент, 1972.

25. Atioloqie und Mechanic der Skoliose. Verhandlungen der Deutschen Orthopadischen Gesellschaft. Hueter F., 21 Congress, Berlin, 1927, с. 157

Исследование проходило в с. Новичиха Новичихинского района на 166 учащихся Новичихинской средней школы в возрасте от 6 – 7 до 17 – 18 лет. Девочек – 96, мальчиков – 70. Анализировали результаты ежегодных медицинских осмотров у медицинского работника по индивидуальным картам ребенка (учетная форма № 26).

Медицинские работники использовали следующие методы:

  1. Осмотр при различных положениях туловища (Приложение №1).
  2. Пальпация спины.
  3. Изучение подвижности позвоночника.
  4. Тест Адамса: при наклоне больного вперед визуально оцениваются фронтальные искривления позвоночника и торсио-ротационные смещения туловища .
  5. Рентгенография позвоночника – безболезненное исследование, позволяющее при помощи рентгеновских лучей визуализировать костные структуры на бумаге или фотографической пленке. У пациентов со сколиозом обычно рентгенография проводится в трех проекциях (прямой, боковой и косой). В некоторых случаях необходимо выполнение рентгенографии, когда пациент находится в специальных позициях, а также во время вытяжения позвоночника. При изучении рентгенограммы определяется степень деформации позвоночника (в градусах), деформация грудной клетки, изменение положения таза и др.

IV. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Все испытуемые на основании результатов были разделены на группы по классам, полу, развитию болезней позвоночника.

Скачок в увеличении числа заболевших наблюдается в 5, 6 классах, а снижение в 10, 11 классах. Наиболее опасным возрастом для развития сколиоза считается период от 10 до 14 лет, когда скелет еще не сформировался, а ребенку приходится чаще, чем раньше, сидеть за столом за уроками и т.д.

  1. 2006 – 2007 гг.


2008 – 2009 гг.

В количественном соотношении среди заболевших учащихся девочек значительно больше, т.к. они чаще мальчиков входят в группу риска, потому что ведут менее подвижный образ жизни.


2007-2008гг.

Развитие болезней позвоночника наблюдаем с нарушений осанки, переходящей в сколиоз, а у отдельных учащихся прогрессирует и до остеохондроза.

4. Всего в школе 326 ученических столов из них 11% парт 3-го номера, 77,6% парт 5-го номера, 11,4% парт 6-го номера. Отсутствуют парты 4-го номера.

В начальных классах каждый обучающийся обеспечивается удобным рабочим местом: партой и стулом в соответствии с его ростом. С переходом в среднее звено наблюдается несоответствие требованиям СанПиНа (Приложение №2) так как учащиеся сидят за партами старшеклассников в связи с кабинетной системой. Только один кабинет (№25) из 18-ти оборудован мебелью номер 5 и 6, два кабинета (№31, №32) – мебелью номер 6, а остальные кабинеты — мебелью номер 5.

Школьные парты и стулья должны «расти» вместе с ребенком, т.е. соответствовать росту школьника.

5. На основании данных анкетирования (Приложение №3) выявили, что наиболее частой причиной возникновения нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. Этому способствует слишком мягкая и провисающая постель (у 87,5% опрошенных), чтение и рисование в постели (75% опрошенных), ношение портфеля в одной и той же руке (95% опрошенных), привычка стоять с опорой на одну ногу (62,5% опрошенных), неудовлетворительный общий режим ребенка, т.е. пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим (у 50% опрошенных), отсутствие пятиминутных зарядок во время уроков (у 100% опрошенных) и многое другое способствуют формированию неправильной позы и осанки.

6. Оценка динамики дальнейшего развития имеющихся нарушений осанки и сколиоза I степени у лиц, занимающихся в спортивных секциях (баскетбол, волейбол), в течение трех и более лет занятий спортом улучшение осанки достигнуто у 11 детей из 40 (27,5 %). Это свидетельствует о том, что дети с нарушениями осанки могут заниматься любым видом спорта. Целесообразным было бы введение небольших пятиминутных зарядок в школе.

1. Проанализировав индивидуальные карты детей по итогам ежегодных медосмотров, выявили, что ежегодно более 16% учащихся школы подвержены заболеваниям позвоночника.

Скачок в развитии болезней позвоночника приходится на момент перехода учащихся с начальной ступени обучения в среднюю, когда скелет еще не сформировался, а ребенку приходится много сидеть.

2. Среди заболевших девочек значительно больше, потому что они ведут менее подвижный образ жизни.

3. В 3-х группах из 4-х развитие болезней позвоночника наблюдается с нарушения осанки, переходящей в сколиоз, а у отдельных учащихся прогрессирует и до остеохондроза.

4. Учащиеся среднего и старшего звена в связи с кабинетной системой не обеспечены удобным рабочим местом: партой и стулом в соответствии с его ростом.

5. Формированию неправильной позы и осанки способствуют слишком мягкая и провисающая постель, чтение и рисование в постели, ношение портфеля в одной и той же руке, привычка стоять с опорой на одну ногу, неудовлетворительный общий режим ребенка, т.е. пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим, отсутствие пятиминутных зарядок во время уроков.

6. Занятие физической культурой и спортом способствует улучшению осанки. Целесообразно введение небольших зарядок в школе.
Приложение 1

Разуйте и разденьте ребенка до трусиков. Поставьте его на пол в положение «прямо, руки по швам» таким образом, чтобы свет падал на спину равномерно. Лучше всего проводить осмотр при естественном освещении. Сядьте ровно на стул в двух-трех метрах за спиной ребенка. Аналогичный осмотр Вы можете провести сами себе перед большим зеркалом.

Внимательно посмотрите: симметрично ли расположены уши, плечи, лопатки, талия, ямочки над крестцом, складки под ягодицами, сами ягодицы? На одной ли высоте расположены локтевые суставы? Если исследуемые ориентиры расположены несимметрично относительно горизонтальной или вертикальной оси — это признак нарушения осанки или сколиоза (например, одно ухо смещено вверх или вниз, вперед или назад относительно другого).

Симметрично ли ребенок поставил стопы? Несимметричная установка стоп может свидетельствовать о проблемах тазового пояса.

Попросите ребенка достать руками до пола, сделав при этом «горбатую спинку». Нет ли отклонения туловища от срединной линии при наклоне? Внимательно посмотрите — нет ли сбоку от поясничных позвонков, с одной стороны, продольного мышечного валика, а в грудной клетке — «выпирания» ребер или лопатки с одной стороны.

Попросите ребенка сложить руки на затылок в «замок» и, не опуская рук, наклониться вправо и влево. Нет ли ограничения наклона в одну из сторон? Образует ли позвоночник при таком наклоне в сторону равномерную дугу или в нем видны выпрямленные участки?

Попросите ребенка наклонить голову вперед, и, не поднимая головы, повернуть ее до конца вправо и влево. Нет ли ограничения поворота в одну из сторон?

Посмотрите на ребенка сбоку. Обратите внимание на сутулость или выпрямление грудного изгиба позвоночника. Не «падает» ли ребенок животом вперед? Нет ли смещения центра тяжести тела вперед? (наружное отверстие слухового прохода должно быть над лодыжкой, а не над сводом стопы).

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов — посоветуйтесь с врачом.

Подобные осмотры целесообразно проводить раз в полгода или чаще, особенно в периоды быстрого роста ребенка.

Размеры мебели и ее маркировка по ГОСТам «Столы ученические» и «Стулья ученические»

Добавлен: 03.07.2012. Год: 2011. Страниц: 7. Уникальность по antiplagiat.ru: университет
Георгиевский техн ологический институт (филиал)
Факультет «Социально-экономический »
Кафедра «Финансы, экономика и управление на предприятии»

по дисциплине: Физическая культура

на тему: Сколиоз и его профилактика

Автор работы: Осипова Т.С.

Специальность: 080105, Финансы и кредит

Руководитель работы, К.П.Н., доцент, Стрельченко В.Ф.

Работа защищена__ _ Оценка___
дата

Введение 3
1. Понятие сколиоза 4
2. Степени искривления позв оночника 11

3. Выбор средств профилакти ки и лечения сколиоза 13

Заключение 18
Список используемо й литературы 19

С первых месяцев жизни необходимо оберегать ребенка от фак торов, формирующих асимметрию распределения нагрузки в опорно-двигательном аппарате.
С давних пор известно, что эффективнее и проще проводить профилактику заболеваний, т. е. предотвращать их развитие, чем лечить, особенно в далеко зашедших и запущенных случаях. Вопросам профилактики заболеваний в настоящее время уделяется все большее внимание в силу их растущей актуальности.
Вопросы профилактики сколиоза должны подниматься с самого раннего возраста человека — так как данное заболевание может формироваться с первых месяцев жизни и во многом зависит об осведомленности в данном вопросе окружающих ребенка людей (родителей).
Сколиоз и нарушения осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых. По последним данным, число детей с нарушениями осанки достигает 30 — 60 %, а сколиоз поражает в среднем 10 — 15 % детей.

    Понятие сколиоза

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и сзади — кифосколиоз. Позвоночник человека в норме имеет четыре физиологических искривления — изгиб вперёд (лордоз) в шейном и поясничном отделах, изгиб назад (кифоз) в грудном и крестцовом отделах. Все другие изгибы, асимметрии или смещения от центральной оси позвоночника и есть сколиоз.
Сколиоз встречается гораздо чаще , чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом, можно встретить, например, правосторонний грудной сколиоз. Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 — 15 лет), он проявляется наиболее выражено.
Этиологически различают сколиозы врожденные (по В.Д. Чаклину они встречаются в 23,0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:
Недоразвитие; клиновидная их форма; добавочные позвонки и. т. д.
К приобретенным сколиозам относятся:
1. ревматические, возникающ ие обычно внезапно и об уславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
2. рахитические, которые очень рано прояв ляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, — все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
3. паралитические, чаще возникающие после д етского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
4. привычные, на почве прив ычной плохой осанки (часто их называют “школ ьными”, так как в этом во зрасте они получают наибольшее выражение ). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и. т. д.
Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные. Существует понятие как динамическая конструкция. Динамическая конструкция — это имплантат, который после установки на позвоночник ребенка, имеет возможность «расти» вместе с ним, тем самым не мешая росту позвоночника и не требуя дополнительных операций или отсрочки хирургического лечения. Метод позволяет уже на ранних стадиях заболевания предотвратить развитие грудной деформации, а во многих случаях исправить искривление. Наиболее эффективен он при лечении прогрессирующего сколиоза у детей 8-14 лет, когда в телах позвонков и тканях грудной клетки еще нет необратимых анатомических изменений. Вживленная конструкция создает условия для правильного развития костной структуры позвонков до окончания их роста, сохраняет естественную подвижность позвоночника, исключает ношение корсета. Операция длится час с небольшим и не требует длительного послеоперационного наблюдения в стационаре. Прооперированный ребенок для ускорения реабилитации может в домашних условиях выполнять рекомендованные врачом упражнения лечебной гимнастики.
Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта. Самое вредное — это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная нагрузка — это еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз. Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.
Кстати, как же тогда объяснить тот прос той факт, что устав от длительного стояния мы стремимся сесть? Причина в том, что боль в пояснице не всегда бывает следствием перегрузки межпозвоночных дисков. Часто боль провоцирует мышцы низа спины, которые при стоянии оказываются в состоянии статического напряжения. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Кстати, напряжение дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая возникла давно и теперь дает себя знать. Когда человек садится, травмированная область меняет положение. Отсюда иллюзия облегчения.
Интересно разобраться, почему все-таки сидение сильнее нагружает позвоночник, чем стоячее положение. Объяснение в том, что вертикально тело поддерживает как скелет в целом, так и большой массив мускулатуры. В итоге нагрузка “распыляется” по всему телу, и позвоночнику делается “легче”.
Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и травмы, возникающие при длительном сидении.
Надо подчеркнуть, что в позвоночных дисках скрыт огромный потенциал само коррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится, если вы сумеете исключить травмирующее его воздействие.
Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения стоя) приведены в Таблице 1.
Таблица 1

Источники: http://topref.ru/referat/104391.html, http://zodorov.ru/nauchnaya-rabota-problemi-razvitiya-skolioza-u-detej-shkolenog.html, http://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-51716

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *