Спастическая кривошея лечение в воронеже

Кобанцев Юрий Александрович

Заведующий неврологическим отделением

Врач-невролог высшей категории

Неврологическое отделение является одним из отделений терапевтического профиля.

Отделение развернуто на 65 коек, в нем работают высококвалифицированные врачи и медицинские сестры.

В терапии используются современные лекарственные препараты и новейшие методики лечения.

Приоритетные направления:

Диагностика и лечение заболеваний позвоночника:

• Диагностика и лечение острых сосудистых неврологических заболеваний:
— ишемический инсульт
— геморрагический инсульт
— гипертонический криз
— транзиторная ишемическая атака

Диагностика и лечение хронических неврологических заболеваний:
— расстройства памяти
— головокружения
— экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм)
— эпилепсия и эписиндром
— демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)
— дегенеративные заболевания
— полинейропатии
— гидроцефалии
— последствия черепно-мозговой травмы
— последствия воспалительных заболеваний центральной и периферической нервной системы
— наследственные заболевания
— головные боли

Комплексное лечение проявлений вегето-сосудистой дистонии

• Пароксизмальные расстройства сознания

Лечение острых цереброваскулярных заболеваний

В структуре неврологического отделения отдельным блоком выделены 6 коек палат интенсивной терапии.

В блоке работают подготовленные кадры: круглосуточный врачебный пост, два круглосуточных сестринских поста и санитарский пост.

Оснащение блока: шесть функциональных кроватей с противопролежневыми матрацами, персональными прикроватными мониторами позволяющими производить круглосуточный мониторинг жизненно важных показателей – ЭКГ, АД, пульса, сатурации крови кислородом, персональным подводом кислорода к каждой кровати. Блок может работать в автономном режиме.

Реабилитация после острых ЦВЗ: ранняя комплексная реабилитация мильтидисциплинарной бригадой (невролог, логопед, психотерапевт, физиотерапевт, эрготерапевт, специалисты по ЛФК). Еще в палатах неврологического отделения, используются широкие возможности оздоровительного центра, далее осуществляется реабилитация в отделении восстановительноймедицины или санаторно-курортное лечение, диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение в поликлинике. Возможности повторного лечения.

Лечение мышечных дистоний (блефароспазм, спастическая кривошея, писчий спазм) и спастических синдромов (спастические синдромы в конечностях после перенесенных инсультов, ДЦП и ЧМТ), а также купирование гиперкинезов лица (лицевой гемиспазм, тики) препаратами ботулинических токсинов (Ксеомин, Диспорт, Ботокс).

Локальное лечение ботулиническим токсином типа А в настоящее время является предпочтительным способом лечения и спастической кривошеи и блефароспазма. Более чем у 80% больных терапия дает положительный результат. Инъекции ботулинического токсина типа А облегчают симптомы заболевания и значительно улучшают качество жизни пациентов.Лечение локального (стопы, кисти, подмышечные впадины) гипергидроза.

Дополнительно организована работа отоневролога . Отоневролог проводит диагностическое обследование больных с цереброваскулярными и демиелинизирующими заболеваниями, мигренью, периферической вестибулопатией, нейросенсорной тугоухостью, травмами.

Логопед — специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности логопедия, владеющий методами нейропсихологического обследования больных с нарушениями речи и других высших психических функций, индивидуального и группового восстановительного обучения, теоретическими и практическими знаниями в области дефектологии.

Проводит диагностическое обследование больных с нарушениями речи и других высших психических функций, составляет индивидуальные программы медицинской и педагогической реабилитации больных с нарушениями речи и других высших психических функций (афазии, дизартрии, агнозии, апраксии, дислексии, дизграфии, заикание, задержки речевого развития и др.). В соответствии с намеченными программами проводит индивидуальные и групповые занятия с больными.

Возможен сестринский уход за пациентами с ограниченной двигательной активностью (на платной основе).

Если Вам необходим уход за родным или близким человеком с дефицитом двигательной активности, то к Вашим услугам весь необходимый комплекс по оказанию квалифицированной помощи, постоянные внимание, забота и поддержка опытной медицинской сестры и выполнение назначений врача.

На территории отделения находятся несколько одно и двухместных палат повышенной комфортности с отдельным туалетом, душем, кондиционером, холодильником и телевизором, различные по комплектации и стоимости.

Коллектив неврологического отделения имеет многолетний опыт лечения и реабилитации больных с тяжелой цереброваскулярной патологией, воспалительными заболеваниями и травмами ЦНС, вертеброгенными и демиелинизирующими заболеваниями.

Мы рады оказать помощь Вам и вашим близким!

Действующее вещество:

Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс
Состав и форма выпуска:

  • блефароспазм;
  • гемифациальный спазм;
  • спастическая кривошея;
  • спастичность мышц руки после инсульта;
  • гиперкинетические складки (мимические морщины) лица.

У детей старше 2 лет:

  • динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП.
  • беременность;
  • острая фаза сопутствующих заболеваний.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано при беременности.

Блефароспазм и гемифациальный спазм. Побочное действие может иметь место при несоблюдении врачом правил выполнения инъекции (разведения, точного расчета вводимой дозы, правильного выбора точек введения, направления иглы и глубины введения) и связанной с этим излишней диффузией препарата в близлежащие к месту инъекции группы мышц. Необходимо также учитывать анатомо-физиологические особенности инъецируемых мышц пациента. Наиболее часто встречается блефароптоз. У нескольких пациентов отмечались диплопия или симптомы, свидетельствующие о распространении миорелаксирующего действия на соседние мышцы лица (эти явления проходят в течение 2–4 нед после произведенной инъекции). Возможно появление сухости глаз и развитие кератита вследствие уменьшения частоты моргания (в этих случаях показано применение искусственной слезы), появление гематомы и отечности век кратковременного характера, а также возникновение обратимой наружной офтальмоплегии при применении препарата в высоких дозах.

Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1–2 мин.

Крайне редко отмечаются аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.

Спастическая кривошея. Побочное действие развивается в результате проведения глубокой инъекции или инъекции в неправильно выбранные мышцы и точки, что ведет к избыточной слабости близлежащих мышц. Инъекции могут сопровождаться чувством жжения в месте введения препарата, которое длится в течение 1–2 мин.

Наиболее часто встречается дисфагия. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании препарата дисфагия отмечалась у 29% больных, которым назначали Диспорт® в дозе 500 ЕД, и у 10% больных, получавших плацебо. Дисфагия носит дозозависимый характер и отмечается наиболее часто при введении препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. При развитии дисфагии необходимо воздерживаться от употребления грубой пищи до исчезновения симптомов. У пациентов с выраженной дисфагией при ларингоскопии отмечалось скопление слюны. В редких случаях у таких пациентов может потребоваться аспирация слюны, особенно при нарушениях проходимости дыхательных путей.

Возможно развитие слабости мышц шеи, сухости во рту, изменение голоса.

В редких случаях отмечались общая слабость, нарушения зрения (включая диплопию и нечеткость зрения), затруднение дыхания (при применении препарата в высоких дозах).

Эти побочные эффекты проходят в течение 2–4 нед. Могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи и гриппоподобных симптомов.

Образование противоботулинических антител отмечено у небольшого числа пациентов, которым проводили терапию Диспортом® при лечении кривошеи. Клинически это проявлялось снижением терапевтического эффекта, что требовало постоянного повышения доз препарата.

Спастичность руки у взрослых после инсульта. Наиболее часто развивается слабость близлежащих к месту инъекции мышц, гриппоподобные симптомы (6,1%), сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая слабость, запор, диарея, сонливость (каждая побочная реакция отмечалась не более чем у 4,1% пациентов). Бóльшая часть этих побочных эффектов исчезает в течение 2 нед.

Динамическая деформация стопы, вызванная спастичностью при ДЦП, у детей старше 2 лет. Может развиваться боль в ноге, фарингит (до 8%), слабость мышц, приводящая к случайным травмам (падениям) (до 7%), бронхит и лихорадка (до 6%).

С частотой от 1 до 5% могут проявляться вирусная инфекция, инфекции верхних дыхательных путей, астения, астма, ринит, судороги, кашель, рвота, насморк, диарея, недержание мочи, аномальная походка, гастроэнтерит, ларингит и сонливость. Частота многих из этих реакций (фарингит, бронхит, лихорадка, вирусные инфекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, рвота, насморк) аналогична той, которая отмечалась у больных, получавших плацебо.

Астения и недержание мочи возникали при введении Диспорта® в высоких дозах (20–30 ЕД/кг) и могли быть результатом системного воздействия токсина.

Коррекция гиперкинетических складок (мимических морщин) лица. Возможно возникновение обратимого птоза верхнего века (3%), болезненности в месте инъекции, головной боли (1,3%), гематомы в месте инъекции (3–10%), опущение или подъем бровей (

Кривошея – что это такое?

Кривошея – заболевание, характеризующееся деформацией шеи из-за повреждения шейных мышц. Заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная мышечная кривошея – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у грудных детей.

Заболевание возникает в результате заболеваний нервной и мышечной системы.

  • родовые травмы (разрыв мышц шеи, грудины);
  • неправильное положение шеи у плода в период беременности;
  • недостаточное кровоснабжение шейных мышц;
  • частое напряжение шейных, околопозвоночных мышц;
  • травмы позвоночника;
  • воспалительные процессы, ожоги шеи, приводящие к возникновению рубцов;
  • вывих позвонков шейного отдела;
  • острые воспалительные процессы среднего уха.

Симптомы кривошеи

Характерные для кривошеи симптомы представляют собой:

  • наклон головы в сторону поражения шеи;
  • лицо повернуто к здоровой стороне;
  • плечо приподнято с пораженной стороны;
  • малоподвижность головы;
  • увеличение в размерах мышц шеи;
  • асимметрия лица;
  • возникновение сколиоза (искривление шейного отдела позвоночника).

Кривошея у ребенка проявляет себя только после 10 дней с момента рождения.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить кривошею, врач-ортопед проводит ряд исследований, среди которых:

Лечение кривошеи

Лечение кривошеи включает в себя:

  • массаж шейных мышц;
  • лечебную гимнастику;
  • прогревание пораженной мышцы;
  • физиотерапию (электрофорез, УВЧ);
  • хирургическое вмешательство (удлинение или рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы).

В лечение кривошеи у детей входит ношение воротника Шанца или специального чепчика. Хирургическое лечение назначается детям старше одного года, после которого показано ношение гипсового воротника.

Если вовремя не начать лечение кривошеи у взрослых и детей, это может привести к развитию осложнений, таким как:

  • сколиоз черепа;
  • деформация позвоночника;
  • гидроцефалия (повышение внутричерепного давления);
  • стеноз позвоночного канала;
  • гемигипоплазия (асимметрия) лица;
  • перинатальная энцефалопатия.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • дети, рожденные с помощью кесарева сечения;
  • новорожденные дети, получившие дородовую или родовую травму (обвитие шеи пуповиной).

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендовано:

  • спать на ортопедических матрасах, подушках;
  • менять положение головы грудным детям при укладывании спать;
  • делать массаж, упражнения для мышц шеи и позвоночника.

Поиск «ортопедов» в Воронеже для лечения и профилактики заболевания «кривошеи» (запись на прием, адреса клиник, отзывы, цены)

➠ В нашей базе найдено 11 ортопедов в регионе «Воронеж» с возможностью записаться на прием к врачу через Интернет.

Запись к ортопеду по Интернету является одним из самых простых способов бронирования:

  • Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на ваш звонок.
  • Нет необходимости стоять в очереди в регистратуру клиники с самого утра, записывайтесь в любое время суток.

Записаться на прием к ортопеду просто:

  1. Выберите ваш регион.
  2. Выберите специализацию врачей.
  3. Выберите врача, к которому хотите записаться на прием.
  4. Заполните анкету, указав ваше имя и номер телефона.
  5. Подтвердите запись.

➠ Сервис «vrn.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники.

➠ Самозапись к ортопеду доступна в любой момент времени суток. Выбирайте лучших ортопедов на сайте, записывайтесь на прием без очередей.

➠ Найти хорошего ортопеда в Москве, вам помогут анкеты ортопедов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приеме.

Источники: http://dkbvrn.ru/filial/1/otdelenie/7, http://p-s-k-v.ru/medikamenty/disport/, http://vrn.medcentr.online/library/letter/k/illness/krivosheya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *