Стеноз позвоночника как его лечить

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. По мере сжатия трубки канала сдавливаются корешки спинного мозга. Болезнь прогрессирующего характера: переход в тяжелую степень затяжной. На начальных стадиях показано стандартное лечение с применением медикаментов, ЛФК, лечебного массажа. В запущенном варианте заболевания требуется оперативное вмешательство. Рассмотрим симптомы болезни, методы постановки диагноза и узнаем о том, как лечить стеноз позвоночного канала.

Причины развития спиноза

Спиноз делится на врожденный тип развития и приобретенный. В первом случае болезнь возникает из-за особенностей строения позвонков: они формируются в период развития эмбриона. К особенностям идиопатического (врожденного) спиноза относятся:

  • Ножки плода формируются неправильно: одна короче другой;
  • Увеличение или укорочение позвоночной дуги;
  • Уменьшение роста плода и прочие.

Стеноз позвоночника приобретенного типа встречается чаще врожденного. Причины появления:

  • Травмы канала в поясничном отделе, вызванные механическими воздействиями разрушительного характера на спину;
  • Дегенерация спинных позвонков из-за артроза суставов. Еще одной причиной можно назвать остеохондроз. Эти причины стеноза поясничного отдела позвоночника являются наиболее распространенными;
  • Медицинские вмешательства, например удаление части позвоночной дуги. Деструктивные процессы присущи людям с металлическими конструкциями на позвоночнике;
  • Опухоли;
  • Инфекционные заболевания;
  • Изменение обмена веществ, вследствие которого в позвонке накапливаются продукты метаболизма;
  • Нарушение кровоснабжения корешков спинномозговых нервов;
  • Ревматоидный артрит и др.

Случается, что у больного диагностируют врожденный стеноз межпозвонковых отверстий, который со временем переходит в другой вид спиноза – приобретённый. Сужение позвоночных артерий и отверстий в данном случае вылечить медикаментами нельзя, требуется операция.

Виды стеноза

Чтобы четко понимать, какие виды стеноза поражают позвоночник больного, обратимся к анатомии позвоночного столба:

  1. Центральный канал представляет собой своеобразный футляр для спинного мозга;
  2. Латеральные корешковые каналы выступают в роли каналов выведения для нервов и сосудов. Они соединяют их с периферической нервной и кровеносной системой;
  3. Каналы артерии позвоночника, располагающиеся в шейном отделе.

Выделяют три вида сужений канала:

  • Центральное сужение: относительный спиноз (меньше 1,2 см), абсолютный (меньше 1 см), латеральный (меньше 0,4 см);
  • Стеноз позвоночной артерии в свою очередь делится на стеноз на правой позвоночной артерии и стеноз левой позвоночной артерии.
  • Возможно информация будет вам полезна: вторичный стеноз

Проявление спиноза

Что такое стеноз позвоночного канала можно понять по специфическим признакам, которыми болезнь выдает себя. Происходящее в спинном мозге сдавливание сосудов и нервных окончаний запускает цепь неприятных последствий:

  • Эпидуральное давление становится высоким;
  • Из-за давления на нервные волокна происходит их воспаление и отек;
  • Нарушается кровообращение в органах малого таза, в брюшной полости, страдают.

Самый болезненный симптом спиноза – нейрогенная перемежающаяся хромота. Он выражается в болях в пояснице. Во время непродолжительных прогулок болевые ощущения усиливаются, и уменьшаются после того, как больной садится. Нагибание спины вперед, влево или вправо снимают болевые ощущения до момента возврата тела в начальное положение. Нейрогенная хромота характеризуется натяжением мышц нижних конечностей, которое сопровождается судорогой в икрах. Боль с позвоночного столба передается в нижние конечности. Одинаково болят органы малого таза, расположенные слева и справа от позвоночника. Помимо этого у больного со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне нарушается работа мочеполовой системы.

Незамеченные вовремя симптомы заболевания ведут к инвалидности.

Симптомы болезни

Выше были рассмотрены симптомы, которые вызывает спинальный стеноз поясничного отдела. Однако они отличаются от симптомов спиноза, возникающих при зауженном канале в местах шеи или груди. Так, для грудного сужения характерно:

  • Болевые ощущения в районе затылка, частично шеи;
  • Страдают плечевые мышцы;
  • Онемение или покалывание в верхней части туловища;
  • Паралич отдельных частей или всего тела одновременно;
  • Нарушение и остановка дыхательной функции;
  • Отсутствие чувствительных рефлексов ниже уровня поражения.

Грудной отдел позвоночника меньше всего страдает от стеноза. Причина в его малоподвижности: на него трудно оказать внешнее воздействие, которое может привести к дегенеративным изменениям. К признакам такого спиноза относятся:

  • Выборочная чувствительность кожи живота и груди;
  • Болевые ощущения в брюшной полости, боли в сердце;
  • Боль в месте повреждения.

Осложнения

Если лечение стеноза позвоночного канала не было проведено вовремя, больного ждут осложнения. Первично возникают неврологические симптомы, интенсивность проявлений которых, зависит от степени компрессии спинного мозга. В случае, когда спинной мозг поврежден, осложнения редко бывают обратимыми. Среди них выделяют:

  • Нижний парапарез;
  • Нарушение нормального функционирования органов малого таза;
  • Потеря чувствительности и паралич.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза: лечащий врач изучает жалобы пациента, характер и расположение болевых ощущений, образ жизни больного, который мог привести к стенозу поясничного отдела позвоночника. Далее врач проводит физический осмотр пациента и отвечает на вопрос, что это такое. Здесь же назначаются дополнительные виды диагностики.

Процедура рентгеновского облучения не вызывает боли у пациента. Она показывает костные изменения с помощью лучей рентгеновского аппарата. В случае со стенозом она выявляет остеофиты, гипертрофию фасеточных суставов, повреждение или слабую стабильность сегментов позвоночника. Так же рентген дает картину, позволяющую понять, есть ли у пациента уменьшенные межпозвонковые щели. Рентген не визуализирует мягкие ткани и не дает возможности выявить опухоли и прочие виды разрушений.

Этот метод исследования позволяет получить картинку внутреннего строения организма. Процедура безвредная и не несет опасности для жизнедеятельности. Полученная на МРТ картина показывает продольно-поперечные срезы, которые дают возможность диагностировать любые патологии мягких тканей. МРТ выявляет гипертрофию фасеточных суставов, грыжу и прочие деструктивные патологии.

Исследование спинного отдела проводится лучами рентгена. Полученная картинка обрабатывается компьютерной программой и выдает изображение срезов. Такое же изображение получается при проведении МРТ. Диагностика при помощи компьютерной томографии позволяет выявить костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов и прочие изменения костной ткани. Томографию можно комбинировать с миелограммой. Картина заболевания в этом случае получается четче.

Стеноз позвоночного канала, лечение которого может быть медикаментозным или оперативным поддается стопроцентному излечению. Медикаментозное лечение возможно на начальных стадиях заболевания, при условии, что отсутствуют значительные невралгические нарушения. Если проявляются симптомы, отличные от болевых ощущений в поясничном отделе и ногах, консервативный метод лечения не подойдет.

Лечение первичного спиноза – комплексное применение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и медикаментозных препаратов.

Лечение препаратами включает в себя:

  • Нестероидные лекарственные средства. Они позволяют снять воспаление со сдавленного нервного корешка и уменьшить отек, убрать болевые ощущения. Форма, в которой нестероидные препараты предстоит употреблять пациенту, обговариваются индивидуально;
  • Витамины группы В. Они положительно действуют на структуры периферической нервной системы, при этом обезболивая воспаленные участки;
  • Миорелаксанты. Группа лекарственных препаратов, используемая для снятия напряжения с мышц;
  • Средства для улучшения кровотока;
  • Противоотечные препараты;
  • Блокады с лидокаином и гормонами. Они снимают боль и отечность.

При позднем обращении к врачу показано оперативное вмешательство. К этому моменту у пациента усиливаются невралгические симптомы, нарушаются функции органов, расположенных в малом тазу, появляются парезы. Операция помогает убрать сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – недуг, который с большой долей вероятности окончится инвалидностью больного. Этого можно не допустить, если внимательно относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом. Только своевременное лечение поможет избавиться от болезни навсегда, не допуская при этом рецидивов.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Стеноз позвоночника без своевременного лечения становится причиной выраженной и стойкой инвалидности с утратой способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника начинается дегенерация канала, могут проявляться параличи рук и ног, изменение мимики, расстройство работы всех внутренних органов грудной и брюшной полости.

Стеноз канала позвоночника является серьезной патологией, возникающей в виде осложнения остеохондроза, травм, воспалительных и дегенеративных процессов. Выявляется в равной степени как в молодом возрасте, так и у пожилых людей. Может быть врожденным (связанным с грубыми нарушениями на внутриутробном этапе развития нервной трубки плода), так и приобретенным.

Основная опасность заключается в том, что усиливается эпидуральное давление на структуры спинного мозга. Это может вызывать компенсаторное увеличение давления в черепной коробке. При высокой степени сужения спинномозгового канала вероятны спинальные типы инсультов с инвалидностью пациента. На ранних стадиях возможно лечение консервативными методами без хирургической операции. Помощь хирурга потребуется при выраженном сужении и появлении острых признаков нарушения иннервации отдельных участков тела.

Очень важно уметь проводить дифференциальную диагностику истинного стеноза от дефрагментации пульпозного ядра. Это состояние возникает в случае секвестрирования межпозвоночной грыжи, когда часть пульпозного ядра или все его тело выскальзывает из оболочки фиброзного кольца и попадает в спинномозговой калан в дуральный мешок. Это инородное тело не только вызывает состояние, подобное стенозу, но и провоцирует острое воспаление. Состояние пациента при этом может быть как удовлетворительным, так и критическим.

Дегенеративный абсолютный, относительный и латеральный стеноз позвоночника

Существуют виды патологии и подразделение на степени поражения. Часто у взрослых пациентов диагностируется дегенеративный стеноз позвоночника – заболевание, связанное с разрушение межпозвоночного диска на фоне длительно протекающего остеохондроза. Выпячивание фиброзного кольца при его протрузии в полость спинномозгового канала вызывает сужение и повышает уровень эпидурального давления.

Абсолютный стеноз позвоночника определяется при практически полном перекрытии канала грыжевым выпячиванием. Относительный стеноз позвоночника может быть диагностирован при патологической деформации, не превышающей размеров в 10 мм. Латеральный стеноз позвоночника – это патология, располагающаяся в боковой проекции. Может быть следствием травмы или остеохондроза.

Степени поражения могут быть начальными, прогрессирующими или выраженными. На начальных стадиях могут полностью отсутствовать клинические симптомы и поставить точный диагноз сможет только опытный невролог. При прогрессировании патологии возникают нарушения иннервации, которые создают определённые проблемы для пациента. Например, возникает изменение кожной чувствительности, могут отниматься ноги или руки, возникать различные локальные или летучие болевые ощущения, судороги в крупных мышцах.

Самым опасным состоянием характеризуются выраженные стадии стеноза позвоночного канала – при них может наступить внезапная остановка дыхания или сердцебиения под влиянием сильного болевого шока. Как правило, пациенты испытывают затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, ноги и руки парализуются, ощущается сильнейшая мышечная слабость.

Основные причины развития стеноза позвоночника

Существуют потенциальные факторы риска и основные причины развития стеноза позвоночного канала. Сначала нужно понять, что спинномозговой канал формируется за счет тел позвонков, имеющих внутри овальные отверстия. По мере удаления от основания черепа по направлению к крестцу эти овальные отверстия становятся все более широкими. Соответственно, спинномозговой канал имеет разный диаметр на протяжении позвоночного столба. Стеноз в узком шейном отделе может привести к гораздо более негативным последствиям, чем сужение аналогичного размера в поясничном сегменте.

Факторами риска подобного нарушения могут стать любые виды воздействия на позвоночный столб:

  • искривления и нарушения осанки;
  • нестабильность положения тел позвонков;
  • чрезмерные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение мышечного и связочного аппарата;
  • развитие опухолевых новообразований;
  • воспаление, в том числе и дурального мешка;
  • травмы (в частности, оскольчатые переломы тел позвонков и остистых отростков могут привести к парализации тела человека).

Другие потенциальные причины развития стеноза позвоночного канала включают в себя следующие виды заболеваний:

  • остеохондроз (разрешение и деформация межпозвоночных дисков оказывает давление на дуральный мешок спинномозгового канала);
  • протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
  • отложение солей кальция на внутренних поверхностях тел позвонков;
  • воспаление мягких тканей;
  • переломы тел позвонков;
  • смещение позвонков;
  • унковертебральный спондилоартроз с деформацией костной структуры.

Все причины необходимо по возможности выявлять и устранять до начала лечения. Иначе пациент рискует получить рецидив заболевания в самое ближайшее время.

Симптомы стеноза позвоночника

Клинические симптомы стеноза позвоночника зависят от места локализации патологического изменения и степени его проявления. Это могут быть боли, судороги, снижение кожной чувствительности, парезы и параличи верхних и нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов и т.д. Далее рассмотрим признаки заболевания в зависимости от места локализации сужения спинномозгового канала.

Спинальный стеноз шейного отдела позвоночника

Самые выраженные клинические симптомы дает спинальный стеноз шейного отдела позвоночника, поскольку диаметр спинномозгового канала здесь не большой. Поэтому даже относительно небольшое сужение приводит к развитию выраженной клинической картины.

Очень часто стеноз шейного отдела позвоночника приводит к развитию:

  • сильнейших головных болей мигренозного типа;
  • головокружений с приступами мозговой тошноты и рвоты;
  • снижения остроты зрения и слуха;
  • приступа артериальной гипертензии, на фоне которой может случиться спинальный инсульт в задние структуры головного мозга;
  • онемению, потери чувствительности и утрате подвижности в верхних конечностях.

Пациент может испытывать трудности с глотанием пищи, дыханием и работой сердца. В ряде случаев возникают приступы панических атак.

Стеноз грудного отдела позвоночника

Стеноз грудного отдела позвоночника диагностируется редко, поскольку этот отдел не обладает повышенной гибкостью. Здесь редко развивается остеохондроз, сопутствующие ему грыжи межпозвоночных дисков. Не исключена травматическая природа развития грудного стеноза позвоночника. Симптомы могут проявляться в виде сильных болей, нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих путей. У небольшого количества пациентов отмечаются стойкие нарушения работы коронарной кровеносной системы, приводящие к появлению нестабильной стенокардии.

Стеноз поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наибольшую опасность представляет полный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника на фоне грыжи большого размера. При сильном выпячивании она может полностью перекрывать просвет канала. Это дает картину парализации нижней части тела. пациент утрачивает способность самостоятельно продвигаться. Нижние конечности теряют чувствительность и двигательные способности.

Относительный стеноз поясничного отдела позвоночника с небольшим размером выпячивания приводит к развитию синдрома беспокойных ног. Он проявляется тем, что при попытке перехода ко сну пациент начинает ощущать напряжение в крупных мышцах ног, что заставляет его совершать различные движения. Удобного положения найти так и не удается, поскольку нервное напряжение мышц не спадает.

Любой стеноз крестцового отдела позвоночника приводит в первую очередь к нарушению функции органов малого таза. Это проявляется гиперактивностью мочевого пузыря или, напротив, отсутствием мочеиспускания на протяжении длительного периода времени. Могут возникать эректильные расстройства.

Стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в виде боли, судорог в нижних конечностях, расстройстве работы тонкого и толстого кишечника. пациенты жалуются на хронические запоры, синдром раздражённого кишечника. При наклонах вперед и в стороны боль в пояснице на некоторое время стихает. Но при переходе в исходное положение болевой синдром возвращается.

Как лечить стеноз позвоночника?

Перед тем, как лечить стеноз позвоночника, необходимо провести дифференциальную диагностику. Это позволит выявить потенциальную причину сужения спинномозгового канала. Лечение должно быть направлено на устранение причины и восстановление нормальной анатомической конфигурации позвоночного канала.

Для диагностики назначается рентгенографический снимок того отдела позвоночника, в котором предположительно локализуются патологические изменения. Если это обследование оказалось не информативным, то врач назначает КТ или МРТ. По полученным снимкам устанавливается место расположения стеноза, его степень и потенциальная причина деформации.

В зависимости от постановленного и уточненного диагноза разрабатывается курс терапии.

Лечение стеноза позвоночника без операции

В настоящее время лечение стеноза позвоночника без операции возможно только при помощи методик мануальной терапии. Фармакологических препаратов, которые способствуют устранению данного заболевания, не существует. Есть лекарственные средства, способные оказывать противоотечное и противовоспалительное симптоматическое воздействие. Они дают временный эффект облегчения всех клинических симптомов. Но вылечить заболевание таким способом невозможно.

В связи с этим официальная медицина на начальных стадиях при стенозе позвоночника назначает пациентам симптоматическое лечение, способное вернуть временно трудоспособность. Выжидательная тактика рано или поздно приводит к тому, что появляются показания для хирургической операции. Пациент направляется в хирургическое отделение и оперируется.

Наша клиника мануальной терапии предлагает лечение стеноза позвоночника без хирургического вмешательства и применения лекарственных препаратов. В основе терапии лежит остеопатия и массаж, кинезитерапия и лечебная гимнастика.

Наши доктора тщательно проводят предварительную диагностику и выявляют потенциальные причины развития стеноза спинномозгового канала. Затем разрабатывается курс лечения, направленный на устранение причины, восстановление конфигурации спинномозгового канала.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого приема врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет обо всех перспективах будущего лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Стенозом позвоночного канала называется заболевание позвоночника, главная особенность которого характеризуется сужением центрального позвоночного канала.

Проблема возникает в позвоночнике, где по всей его длине есть спинномозговой канал, а полости в позвонках соединены в тоннель, в котором расположен спинной мозг.

При стенозе спинной мозг и его нервные окончания становятся теснимы хрящевыми, мышечными и костными структурами.

Содержание

Классификация стенозов ↑

Вследствие различных факторов происходит утолщение и деформация переднезаднего диаметра позвоночного канала.

Так, стеноз может быть относительным, абсолютным и латеральным.

Относительный стеноз

Отмечается уменьшение диаметра центрального позвоночного канала до 10-12 мм.

У молодых и крепких людей с хорошими компенсаторными механизмами такой вид стеноза можно выявить только случайно, так как жалоб у пациента нет, но при отсутствии лечения относительный стеноз склонен к нарастанию негативных изменений в сосудисто-нервном пучке и к появлению в дальнейшем характерной симптоматики.

Практически всегда лечение относительного стеноза позвоночного канала проводится консервативными методами и имеет хорошие результаты.

А вот при сужении центрального позвоночного канала до диаметра менее 10 мм консервативное лечение обычно не приносит должного результата.

Абсолютный стеноз

При абсолютном стенозе наблюдается уменьшение диаметра центрального позвоночного канала до 4-10 мм.

При таком состоянии стадия компенсации продолжительна, а клиническая картина характерна яркими проявлениями неврологических синдромов.

Лечение абсолютного стеноза позвоночного канала консервативными методами может быть малоэффективным, поэтому часто проводится оперативное вмешательство.

Латеральный стеноз

Наблюдается при сужении межпозвоночного отверстия и корешкового канала до 3 мм и менее.

Это крайняя стадия заболевания — при лечении латерального стеноза хирургическое вмешательство неизбежно.

Сужение позвоночного канала может происходить в разных отделах позвоночника.

Поэтому также можно классифицировать стеноз по области локализации заболевания:

  • поясничного отдела (наиболее часто встречается).
  • шейного отдела (наблюдается немного реже).
  • грудного отдела (довольно редкая локализация).

Как лечить спондилолистез? Узнайте из этой статьи.

Консервативное лечение ↑

В большинстве случаев лечение стеноза позвоночного канала проводится консервативными методами, которые включают в себя медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, массажные и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные препараты – основа консервативного лечения (например, аспирин, напроксен, индометацин, ибупрофен и другие);
  • обезболивающие: анальгетики (например, ацетаминофен), инъекции анестетиков;
  • противоотечные: инъекции кортикостероидов в ткани ;
  • мази и пластыри с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (например, пластырь Нанопласт форте и мази Финалгон, Вольтарен, Долобене Хондроксид-мазь);
  • препараты, которые оптимизируют нервно-мышечную проводимость: сукцинилхолин, мивакуриум, панкурониум и пр.;
  • поливитаминные комплексы.

При выраженной боли отличный эффект показывают крестцовые (сакральные) или эпидуральные блокады, которые вводят в позвоночный столб, местные анестетики (такие как лидокаин и глюкокортикоиды).

Очень часто препараты принимаются в комплексе.

Например, почти всегда глюкокортикоидный гормон прописывают вместе с местным анестетиком, который быстро снимет болевой синдром, но действует недолго, а эффект от глюкокортикоидного гормона проявляется далеко не сразу, зато действует он полмесяца, а то и целый месяц.

Эпидуральные инъекции стероидных препаратов – часто используемый прием лечения.

При этом инъекция вводится непосредственно в область окружающую спинной мозг и нервные корешки, которые из него выходят.

Ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно препараты себе или своим знакомым, опираясь на интернет или литературу. Этим должен заниматься врач, а самолечение чревато осложнениями и печальными последствиями.

Дополнительными лечебными средствами, усиливающими медикаментозный эффект, выступают физиотерапевтические процедуры и массаж.

Помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника? Узнайте здесь.

О чем говорит синдром Клиппеля-Фейля? Читайте в этой статье.

Народные средства

В арсенале народных средств есть немало настоев, растирок, мазей и компрессов, которые способны принести некоторый эффект при лечении стеноза позвоночного канала.

Их много, приведем лишь некоторые:

  • Компресс из меда и горчичников: смазать спину медом, накрыть салфеткой, сверху положить 3 горчичника, все укутать целлофаном.
  • Компресс из хрена, редьки и сметаны – все потереть на терке и перемешать.
  • Компресс из настоя чабреца, цветов бузины, зверобоя и ромашки аптечной, который нужно делать на ночь.
  • Компресс из ружейного масла (100 г), нанесенного тонким слоем на белое полотно размером 1х1 м, укутывать поясницу три вечера подряд.
  • Массаж с медом: делается резкими втирающими движениями несколько вечеров до исчезновения боли.
  • Рецепт Ванги: освежевать кролика, а его шкуру изнутри посыпать красным перцем, побрызгать маслом подсолнечным и прикладывать к больному месту.
  • Компресс из ладана (40-50 г) и яблочного уксуса (50 г) – растворить, нанести на шерстяную ткань и три вечера прикладывать к спине.
  • Компресс из бензина: ткань вымочить в бензине, положить на больное место, сверху придавить теплой медной тарелкой. Делать так три дня подряд на ночь.
  • Холодный компресс из чеснока и сока лимона: полотенце намочить в настое чеснока и соке лимона, держать 20 минут, опять смочить полотенце и приложить его к спине. И так делать, пока боль не пройдет.
  • Чередование холодных и горячих компрессов.
  • Настойка их эвкалипта для наружного протирания.
  • Растирание водочной настойкой из некоторых экзотических продуктов, например, из мухомора красного.
  • Разнообразные согревающие компрессы.

Применяя методы лечения народной медицины, следует всегда помнить, что само заболевание такими способами вылечить не удастся никогда.

Рано или поздно народный рецепт перестанет оказывать действие, и придется все равно обратиться к врачу.

И лучше все-таки сделать это раньше, а «чудодейственные настойки» можно оставить в арсенале лечения, но только как дополнительное средство, наряду с медикаментозными препаратами.

Лечебная физкультура

Если состояние больного характеризуется умеренным болевым синдромом и не ухудшается, то лечащий доктор обязательно порекомендует пациенту поработать с врачом-реабилитологом.

Если хорошо подобрать индивидуальную программу физического комплекса, то упражнения помогут больному улучшить осанку, уменьшить боль, повысить прочность и гибкость позвоночника.

Врач-реабилитолог подберет оптимальную позу, скорректирует движения таким образом, чтобы снизилась нагрузка на позвоночник.

Грамотно подобранные упражнения укрепят сердечнососудистую систему, мышцы шеи, рук и спины.

Упражнения должны подбираться строго индивидуально, так как у каждого человека есть свои особенности в протекании заболевания.

Главная задача лечебной гимнастики – научить контролю симптомов заболевания.

Параллельно идет увеличение прочности и гибкости позвоночного столба, улучшение общего самочувствия.

Предлагаем три упражнения для укрепления поясничного отдела при стенозе:

№ 1

Расстелите маленький коврик, удобно устройтесь на нем, лежа на спине, а ноги согните в коленках и расставьте на ширину плеч, причем стопы должны быть на коврике.

Глубоко вдохните, сосчитайте до пяти, выдохните, сильно подняв грудь. Повторяйте 10 раз.

№ 2

Устройтесь спиной на твердой поверхности, разведите руки в стороны. Сделайте глубокий вдох-выдох.

Поднимите и прижмите коленки к груди, держитесь в этом положении, сколько можете. Потом опустите ноги и расслабьте мышцы. Повторяйте 10 раз.

№ 3

Устройтесь спиной на твердой поверхности, разведите руки в стороны, при этом согнув ноги.

Поверните колени вправо-влево, поворачивая голову в другую от коленок сторону. Делайте такие движения 5 минут.

Комплекс упражнений рассчитан на три месяца по три занятия в неделю.

При достаточном упорстве через некоторое время пациент сможет без труда не только выполнять весь комплекс гимнастики, но и будет в состоянии вести более активный и подвижный образ жизни.

Хирургическое лечение ↑

Лечение стеноза позвоночного канала хирургическим способом проводится тогда, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, или когда заболевание в запущенной стадии.

Главная цель оперативного вмешательства при стенозе – освободить нервные корешки позвоночного канала от сдавливания.

Как проводится оперативное вмешательство?

Разработан не один метод проведения операции, который поможет решить проблему, и устранит стеноз позвоночного канала.

Среди них можно выделить хирургические вмешательства открытого типа и эндоскопические операции.

Рассматривают несколько типов операций, которые проводят при стенозе:

Декомпрессивная ламинэктомия

Этот тип операции был первым, который начали применять для лечения стеноза.

Подразумевает резекцию (урезание) структур, которые сдавливают нервный корешок задним доступом. Резекция может затрагивать остистый отросток, дуги позвонка, желтую связку, межпозвонковые суставы.

Хороший результат декомпрессивная ламинэктомия показывает в 68% случаев. Примерно в 28 % случаев нежелательным последствием такой операции становится развитие нестабильности позвоночника.

Рис.: ламинэктомия — удаление дужки позвонка

Очень часто из-за недостаточной эффективности, вызванной нестабильностью, декомпрессивная ламинэктомия дополняется стабилизирующими операциями.

Стабилизирующие операции

Фиксация позвоночника после ламинэктомии. Среди специалистов есть как сторонники фиксации, так и те, кто относятся к этому методу с осторожностью.

К достоинствам дополнения ламинэктомии системами стабилизации можно отнести повышение эффективности результатов лечения. Но есть и минусы: во время установки могут возникнуть осложнения, вызванные нарушениями в соседних позвоночно-двигательных сегментах – может развиться болезнь «смежного уровня» (спондилолистез, перелом, сколиоз).

Система межостистой фиксации основывается на обеспечении низкого уровня нагрузки на опорные задние столбы и расширение площади самого позвоночного канала.

Для того чтобы установить систему межостистой динамической фиксации, проводится задняя декомпрессия, а в затем в межостистый промежуток внедряется имплант.

Данный имплант приводит в рабочее состояние заднюю опорную колонну позвоночника и оставляет возможность разгибать и сгибать оперируемый сегмент, а также смежные ему сегменты.

Самым эффективным методом оперативной хирургии по проблеме стеноза позвоночного столба (по статистике) считают совмещение микрохирургической декомпрессии и динамической межостистой стабилизации.

Но в каждом случае могут быть свои особенности.

Стеноз позвоночного канала часто может сочетаться с самыми разными патологиями позвоночника, — например, нестабильность позвонков и грыжа межпозвонковых дисков.

Какой способ хирургического вмешательства предпочтителен для конкретного пациента – решает квалифицированный специалист.

Реабилитация после операции

Когда операция позади, чтобы быстро восстановиться после нее, избавиться от болевого синдрома и поскорее заживить рану, необходимо усилить позвоночный столб.

Как это сделать, знает специальный врач-реабилитолог, он же поможет избежать в будущем новых проблем с позвоночником.

Для достижения результатов используется физиотерапия и рефлексотерапия.

Главная цель такого восстановительного лечения – обучить больного контролировать боли в позвоночном столбе и при этом принять профилактические меры против рецидива заболевания.

Контролирование болевого синдрома возможно несколькими способами, некоторые из них для пациента и подберет врач:

  • Отдых: подходит для раннего послеоперационного периода, когда раны свежи, и каждое шевеление провоцирует боль; врач даже может порекомендовать фиксирующий корсет.
  • Поза: доктор поможет подобрать удобную позу для отдыха и сна, а также для работы; эта поза должна расслаблять позвоночный столб и исключать боль.
  • Применение льда: сужает сосуды, уменьшает ток крови, воспаление, спазм мышц и болевые ощущения.
  • Тепловые процедуры: наоборот, тепло расширяет сосуды и увеличивает ток крови; это поможет вводить медикаменты, которые ускоряют заживление ран и уменьшают боль.
  • Ультразвук: способен достигать тканей на глубину более 6 см от кожной поверхности, улучшает снабжение кровью в проблемной области, улучшает доставку питательных веществ и кислорода к тканям, затронутым воспалением.
  • Электростимуляция: комфортная процедура, проводится, чтобы улучшить проводимость нервной ткани (снимается спазм, уменьшаются неприятные ощущения в спине).
  • Массаж: расслабит мышцы, улучшит кровоснабжение тканей, уменьшит болевые ощущения.
  • Растяжение и разработка суставов: эти процедуры могут быть неприятными из-за того, что при их проведении бывает больно. Но это норма, даже если они проводятся опытным реабилитологом, а иногда – специальным механизмом.

На более поздних стадиях реабилитации улучшить физические показатели поможет лечебная физкультура, с помощью которой вырабатывается гибкость, стабилизация и координация.

Программа подбирается индивидуально.

Помогут человеку восстановиться после операции на позвоночнике занятия фитнесом.

Лучше практиковать занятия на свежем воздухе, что улучшит кровоснабжение нервной ткани и мышц, увеличивает выработку «гормона счастья» (эндорфина), который является отличным природным средством от боли.

Еще одна грань реабилитации после операционного вмешательства – комплекс специальных аэробных упражнений:

  • ходьба по беговым дорожкам и на степпере;
  • езда на велотренажере.

Иногда после операции проводят функциональное обучение, чтобы корректировать осанку, эргономику и механику движений.

Реабилитолог научит и корректной в плане здоровья механике движений.

Передвижения и шевеления во время каждодневной активности, выполненные по всем правилам науки, могут сильно уменьшить вероятность возникновения заболеваний, связанных с работой позвоночника.

Доктор проанализирует поведение пациента и укажет ему на огрехи в совершении того или иного движения, скорректирует их.

Как только больной сможет сам корректировать свои болевые ощущения – объем движений в позвоночнике оптимизируется, прочность его увеличится.

Тогда реабилитолог предложит индивидуальную программу упражнений, которые нужно делать дома каждый день для профилактики повторного заболевания позвоночного столба.

Как своевременно выявить опухоль шейного отдела позвоночника? Читайте здесь.

Существуют ли различия в лечении стеноза позвоночного канала поясничного, грудного и шейного отделов? ↑

Тип данного заболевания зависит от локализации процесса, то есть от того, где именно произошло сужение центрального позвоночного канала.

Но различие в локализации заболевания часто приводит к одинаковым проявлениям, поэтому все формы стеноза очень часто называют одним термином – стеноз позвоночного канала.

При консервативном медикаментозном лечении форма стеноза относительно локализации заболевания не играет роли, а вот упражнения лечебной физкультуры при разных формах стеноза будут отличаться.

Если больному предстоит оперативное вмешательство, то место локализации заболевания будет иметь решающее значение при выборе типа операции.

Оперативное вмешательство требуется чаще при сужении шейного отдела спинного мозга — это состояние особенно опасно, так как может привести к мышечной слабости или параличу, чего не бывает при сужении позвоночного канала в поясничном или грудном отделе.

При малейшем проявлении боли в области позвоночника нужно обязательно обратиться к врачу.

Квалифицированный специалист проведет исследование причин боли и поставит правильный диагноз.

Чаще всего только на запущенной стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство, а обычно есть возможность улучшать состояние пациента путем консервативных методов лечения.

Видео: диагностика и лечение

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источники: http://pozvonochnik.guru/zashhemleniya/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela.html, http://freemove.ru/health/stenoz-kanala-pozvonochnika.php, http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/stenoz-pozvonochnogo-kanala/metody-lechenija.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *